急性心肌梗死臨床治療效果分析

【摘 要】目的：對臨床上急性心肌梗死的治療效果進(jìn)行觀察。方法：將曾在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者120例作為研究對象，對這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，利用靜脈溶栓手段來進(jìn)行治療，將這些患者隨機(jī)分成兩組，每組各有60例，即為對照組與觀察組。對于對照組利用尿激酶對其進(jìn)行治療，對于觀察組利用阿替普酶來進(jìn)行治療，對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察，并對其進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組的治療效果比對照組明顯要較好，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異存在；從并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率來說，對照組比觀察組明顯要高，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異存在；在進(jìn)行治療之后，對兩組患者左室舒張末徑（LVEDD）以及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行比較，觀察組比對照組明顯要高，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著差異存在。結(jié)論：在對急性心肌梗死進(jìn)行治療時，可以利用阿替普酶來對患者進(jìn)行靜脈溶栓治療，這種方法具有很好效果，能夠在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；靜脈溶栓治療；效果分析

【中圖分類號】R522 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0612-01

急性心肌梗死是臨床上一種常見疾病，對患者生命安全有著重要影響。本文將在我院進(jìn)行治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其分成兩組，利用兩種不同方法來進(jìn)行治療，并對治療效果進(jìn)行分析評價，現(xiàn)報告如下。

1 .資料與方法

1.1 一般資料

將曾在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者120例作為研究對象，在這120例患者中，有20例合并糖尿病，有45例合并高血壓。這些患者的病變部位分為以下幾類：有12例在右室，74例在前壁，34例在下壁。將這120例患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對照組，每組均為60例。對照組中男性有40例，女性有20例。其年齡在35—75歲之間，平均年齡在65.5歲；觀察組中男性有38例，女性有22例，其年齡在38—78歲之間。平均年齡在68.2歲。溶栓適應(yīng)癥：觀察心電圖，表現(xiàn)出典型急性心肌梗死圖形，在相鄰的導(dǎo)聯(lián)中所出現(xiàn)的0.1mv之上的ST段抬升至少有2個；患者有缺血性胸部疼痛出現(xiàn)，并且疼痛的持續(xù)時間在半小時以上，含服硝酸甘油并沒有使癥狀得到緩解；患者的發(fā)病時間在24h以內(nèi)；肌酸激酶以及其同工酶超出正常值兩倍，檢測肌鈣蛋白只表現(xiàn)出陽性。臨床上溶栓再通主要有以下標(biāo)準(zhǔn)：肌酸激酶同工酶到達(dá)峰值的提前時間在14小時之內(nèi)；患者伴隨有再灌注心律失常；胸部疼痛癥狀治愈或者是得到一定緩解；在利用溶栓進(jìn)行治療之后，在2h時間之內(nèi)，患者的最大異常導(dǎo)聯(lián)的ST段有大幅度下降出現(xiàn)，下降幅度在50%之上。觀察組與對照組在年齡、性別以及疾病癥狀等方面的比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對于對照組利用尿激酶來對其進(jìn)行治療，對于觀察組利用阿替普酶來對其進(jìn)行治療，對兩組治療效果進(jìn)行觀察。具體方法如下：對于對照組中的60例患者，將尿激酶利用生理鹽水溶解，對患者進(jìn)行靜脈注射，在30min之內(nèi)將藥物注射完畢；對于觀察組中的60例患者，利用阿替普酶來對其進(jìn)行靜脈推注，推注時間要控制在2min內(nèi)，之后再選擇42mg來對其進(jìn)行靜脈滴注，要在1.5h內(nèi)將其完成。所有治療時間均持續(xù)兩天。療效評價包括兩個方面，即有效與無效?；颊甙Y狀沒有出現(xiàn)改善，甚至有病情加重情況出現(xiàn)，則說明無效；患者癥狀得到緩解，仍有部分疾病體征伴隨，或者是患者病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)或者是痊愈，則說明有效。在完成治療之后對兩組患者治療情況進(jìn)行分析，并進(jìn)行對比。與此同時，要對患者在治療前后的LVEDD以及LVEF水平進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS13.0軟件來對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

觀察組與對照組相比，其治療效果較好；患者在治療前后對其LVEDD以及LVEF水平進(jìn)行比較，觀察組比對照組要高，所得數(shù)據(jù)結(jié)果可以用下面表格來分別進(jìn)行表示：

3 討論

急性心肌梗死所指的是部分性心肌壞死，一般是由冠狀動脈病變而引發(fā)的，所導(dǎo)致結(jié)果就是動脈供血不足，甚至是有中斷出現(xiàn)，使患者出現(xiàn)心肌重度且持續(xù)性急性缺血，導(dǎo)致發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死一般發(fā)作速度很快，病情比較嚴(yán)重，并且死亡率也較高。

在臨床上利用阿替普酶對急性心肌梗死進(jìn)行治療，能夠得到較好效果，并且能夠使LVEDD以及LVEF水平顯著降低。選用阿替普酶對急性心肌梗死進(jìn)行靜脈溶栓治療有很好效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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