農(nóng)村老年人健康及保健情況調(diào)查分析

【摘 要】目的：對(duì)農(nóng)村老年人健康現(xiàn)狀及保健需求情況進(jìn)行調(diào)查分析，為進(jìn)一步工作進(jìn)行指導(dǎo)。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行本次調(diào)查，對(duì)本地區(qū)老人進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，選擇500名年齡在60歲以上的農(nóng)村老年人進(jìn)行本次調(diào)查。結(jié)果：農(nóng)村地區(qū)老年人整體健康水平較低，受到健康意識(shí)、經(jīng)濟(jì)水平及交通等多方面因素影響；保健需求方面，定期體檢、醫(yī)療保險(xiǎn)、急救處理、健康教育、上門(mén)服務(wù)等需求較大。結(jié)論：農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平落后，基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)不完善，導(dǎo)致整體健康水平較低，保健需求難以滿足。隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，對(duì)健康及保健的需求上升，醫(yī)療部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)各方面工作，為農(nóng)村地區(qū)老年人提供針對(duì)性的、多形式的、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村老年人；健康；保健需求；調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0602-01

隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，老年人口越來(lái)越多，農(nóng)村老年人口數(shù)量龐大，且健康水平整體較低，是我國(guó)發(fā)展老年人健康及保健服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)的老年人健康問(wèn)題以日益突出，醫(yī)療、養(yǎng)老、社會(huì)服務(wù)等社會(huì)保障制度在農(nóng)村地區(qū)的建設(shè)相對(duì)落后，如何改善農(nóng)村老年人的健康狀況，滿足其保健需求，是當(dāng)前需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題[1]。本文在2010年3月至10月之間，對(duì)本地區(qū)農(nóng)村60歲以上老人500例進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)其健康狀況及保健需求進(jìn)行了分析，為進(jìn)一步建設(shè)農(nóng)村地區(qū)老年人健康及保健體系提供支持。

1 資料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇本地區(qū)農(nóng)村60歲以上老年人作為本次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查對(duì)象無(wú)精神類疾病，意識(shí)清楚，對(duì)本次調(diào)查的方法及意義充分了解，語(yǔ)言表達(dá)能力正常，能夠自主回答調(diào)查問(wèn)題。本次研究共選擇500例對(duì)象進(jìn)行，均符合以上標(biāo)準(zhǔn)，其中男234例，女266例，年齡60-89歲，平均72.3歲。

1.2 方法 在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)農(nóng)村老年人健康現(xiàn)狀，本研究組自行制定了健康調(diào)查問(wèn)卷，并在專家指導(dǎo)下對(duì)問(wèn)卷調(diào)查范圍、問(wèn)題、評(píng)價(jià)指標(biāo)分布等進(jìn)行了優(yōu)化。調(diào)查問(wèn)卷的基本內(nèi)容包括一般資料、患病情況、保健意識(shí)、心理健康情況、對(duì)衛(wèi)生保健的需求以及對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的看法等6個(gè)大方面，其中包含56個(gè)二級(jí)條目[2]；本次調(diào)查采用入戶調(diào)查的方式進(jìn)行，由本調(diào)查組四名經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)的成員組成調(diào)查小組，由調(diào)查人員向調(diào)查對(duì)象進(jìn)行逐條朗讀和選擇，對(duì)對(duì)象選擇及回答進(jìn)行記錄，當(dāng)場(chǎng)完成調(diào)查；本次調(diào)查500名對(duì)象調(diào)查問(wèn)卷均有效收回，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用百分比及一般性數(shù)據(jù)描述進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本組調(diào)查對(duì)象中，60-69歲234例，占46.8%；70-79歲175例，占35.0%；80-89歲91例，占18.2%；文化程度方面，文盲及小學(xué)以下文化345例，占69.0%；醫(yī)療費(fèi)用方面，自費(fèi)421例，占84.2%，其中有223例支付困難，占44.6%。健康情況基本調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 就醫(yī)狀況調(diào)查 本組500例農(nóng)村老年人中，患病后就醫(yī)情況，及時(shí)就醫(yī)、自我治療、不治療的比例分別為63.3%、25.6%、11.1%；就醫(yī)層次情況，患病后到私人診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)及以上醫(yī)院就診，比例分別為23.7%、46.3%和30.0%；影響農(nóng)村老年人就醫(yī)行為的主要因素調(diào)查，其中經(jīng)濟(jì)因素、思想不重視及交通地理因素最突出，分別占55.2%、34.8和10%。

2.3 農(nóng)村地區(qū)老年人健康保健需求調(diào)查 本次調(diào)查中，結(jié)果顯示定期體檢需求、醫(yī)療保險(xiǎn)需求、急救處理需求、健康教育需求、上門(mén)服務(wù)需求是農(nóng)村老年人健康保健需求較為突出的項(xiàng)目。詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人口的比例越來(lái)越高，在社會(huì)整體老年人中的比例較高，其健康問(wèn)題也較為突出，是急需解決的問(wèn)題。本組調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村老年人的整體健康意識(shí)較差，具有較強(qiáng)健康意識(shí)的老年人僅為31.2%，本文認(rèn)為可能是由于農(nóng)村老年人的教育水平較低，健康知識(shí)知曉率較低，且農(nóng)村地區(qū)商業(yè)活動(dòng)活躍度低，老年人缺乏對(duì)健康的重視度等因素所致[3]；農(nóng)村老年人的心理健康情況調(diào)查顯示，有48.4%的調(diào)查對(duì)象偶爾有負(fù)面情緒，有26.0%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常有負(fù)面情緒，比例較高；本文分析可能是由于農(nóng)村地區(qū)生活較為困難、社會(huì)支持較少、文化活動(dòng)較少以及子女外出務(wù)工等因素有關(guān)，導(dǎo)致農(nóng)村老年人容易出現(xiàn)不良心理情緒；常見(jiàn)疾病情況，農(nóng)村地區(qū)老年人中，腦血管疾病、風(fēng)濕類疾病和高血壓是最常見(jiàn)多發(fā)的三類疾病，相對(duì)城市老年人調(diào)查結(jié)果對(duì)比，呼吸系統(tǒng)及心血管疾病的發(fā)病率略低，本文認(rèn)為可能是由于農(nóng)村老年人長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，且農(nóng)村地區(qū)空氣等自然環(huán)境優(yōu)于城市，因此心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較低。保健需求方面，農(nóng)村地區(qū)老年人的保健需求集中在基本的定期體檢、醫(yī)療保險(xiǎn)、急救處理、健康教育及上門(mén)服務(wù)方面，是由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、社會(huì)支持較少及交通不便等所引起的[4]。

綜上所述，本文建議，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)老年人健康的關(guān)注，進(jìn)一步建立和完善基層醫(yī)療保障體系，加大基層醫(yī)院建設(shè)投入，加強(qiáng)農(nóng)村健康教育，關(guān)注老年人心理問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)老年人文化活動(dòng)中心建設(shè)，增強(qiáng)社交在老年人健康中的作用發(fā)揮，鼓勵(lì)獨(dú)居老年人多與外界聯(lián)系，多參加社會(huì)活動(dòng)，改善心理問(wèn)題。為農(nóng)村老年人提供針對(duì)性的健康保健服務(wù)，針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)發(fā)病情況，為其提供換藥、灌腸、導(dǎo)管護(hù)理等藥品及服務(wù)，推廣家庭病床，提高患者家屬的居家護(hù)理能力[5]。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際需求及條件，加強(qiáng)投入力度，才能完善基層醫(yī)療體系，提高農(nóng)村老年人的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

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