小兒指紋信息化研究的分析與探討

【摘 要】望小兒指紋是中醫(yī)學的特色診法。隨著信息社會的發(fā)展，小兒指紋的信息化研究已成為必然。進行小兒指紋信息化研究，需注意幾個關鍵環(huán)節(jié)，一是小兒指紋名詞術語的界定，規(guī)范表述，界定內涵，減少主觀性影響。二是小兒指紋要素的提取及分類，提取特征要素，建立客觀的分類方法，把握與證候的內在聯系。三是臨床小兒指紋的信息化，借鑒現代圖像采集及分析技術，建立簡便易行，穩(wěn)定可靠的小兒指紋采集方法，逐步實現臨床小兒指紋信息化。

【關鍵詞】小兒指紋；信息化；指紋要素

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0601-02

望小兒指紋是中醫(yī)學的特色診法，是中醫(yī)兒科在進行病情診察的常用診法，對于3歲內小兒時常用小兒指紋來替代脈診。目前臨床上主要依賴醫(yī)師目視觀察和主觀經驗。缺乏客觀、準確的認識，嚴重影響了中醫(yī)兒科傳統(tǒng)診療技術的現代化發(fā)展與臨床應用。借鑒現代信息技術推動中醫(yī)小兒指紋診法的研究是實現其標準化和客觀化的重要途徑。

1 小兒指紋信息化的必然性

信息化是伴隨著信息革命而出現的名詞，是面對通信技術的發(fā)展，人們對信息、知識的渴求而提出的基本理念[1]。從本質上看，信息化應該是以信息資源開發(fā)利用為核心，以高科技技術為依托的一種新技術擴散的過程。作為這一過程的結果，它將最終會引起整個產業(yè)結構的變化[2]。隨著社會信息化的發(fā)展，信息化將步人生活、學習、工作、醫(yī)療的每一個角落。信息化社會將給人們帶來極大的便利，在以人為本、和諧社會的建設中更顯示出重要的價值?，F實證明，信息化已經無處不在，充分體現在各行各業(yè)之中。今天人們在每一個行業(yè)或領域都推進了信息化，基本實現農業(yè)信息化、工業(yè)信息化、教育信息化、醫(yī)療信息化、政務信息化等。從歷史看，中醫(yī)學的發(fā)展并不完全依賴科學技術的發(fā)展，但從長遠看，發(fā)展中醫(yī)學，利用現代信息化技術是必由之路。中醫(yī)可以說是一門經驗醫(yī)學，長期大量的醫(yī)療實踐是中醫(yī)學的基石。但由于臨床經驗的未實現信息化，很多名醫(yī)名家的寶貴的診療經驗得不到繼承和發(fā)展，就像《莊子·天道》中所言：“得之于手而應于心，口不能言，有數存焉于其間。臣不能以喻臣之子，臣之子亦不能受之于臣”。用中醫(yī)診法準確、完整的獲取臨床信息是提升辨證論治水平的前提，亦是中醫(yī)學傳承和發(fā)展的關鍵。小兒指紋診法起源于唐代，有小兒指紋診法記載的現存最早醫(yī)書為成書于1132年的許叔微的《普濟本事方》，其后《小兒衛(wèi)生總微論方》和《幼幼新書》亦為記載有小兒指紋診法的較早古籍。小兒食指掌側的絡脈（虎口到食指內側的橈側淺靜脈），淺表而明顯，觀察方便，易于診察，為中醫(yī)兒科的重要內容之一，自古以來為臨床醫(yī)家所沿用。小兒指紋的信息化研究必將推進中醫(yī)兒科診斷的客觀化、規(guī)范化，繼而推動中醫(yī)診法的完善與發(fā)展。

2 小兒指紋信息化研究的幾個關鍵環(huán)節(jié)

2.1小兒指紋名詞術語的界定

關于小兒指紋的臨床表現，多采用描述性的語言來表達，名詞術語不夠規(guī)范。如隱沉、浮淺、偏紅、纖細等，或弓形、蛇形等。其主觀性較強，容易受臨床醫(yī)生的知識結構和經驗影響。小兒指紋描述較為注重表現的特征，但易導致小兒指紋信息的遺漏。有些表現具有相對性特點，多為患病前后對比或與正常小兒對比得知，與一些絕對癥狀難以區(qū)分。

小兒指紋名詞術語在歷代文獻中表詞的復雜、含義不清，需加以界定?？梢愿叩戎嗅t(yī)院校全國統(tǒng)編教材《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)兒科學》及全國名詞委中醫(yī)藥名詞審定委員會審定的《中醫(yī)藥學名詞》進行初步規(guī)范。并依據歷代文獻中提及的不同小兒指紋的特征性描述及臨床實際加以補充、完善。

2.2小兒指紋要素的提取及分類

從當前的教材來看，小兒指紋的特征要素主要在指紋的長短、浮沉、顏色變化及深淺等方面。但從歷代醫(yī)案、醫(yī)論來看，還有不足，是否存在重要信息的丟失問題，還有待研究。醫(yī)案的分析可作為主要的研究手段。醫(yī)案即病案，是醫(yī)生治療疾病時辨證、立法、處方、用藥的連續(xù)記錄。中醫(yī)醫(yī)案濃縮、涵蓋了中醫(yī)基礎理論和臨床實踐各方面的知識，包含有大量有價值的診療信息，其中有關小兒指紋的信息可進行提取和分析。借用數字化圖書館等現代工具，全面挑選唐朝之后至近年來的小兒指紋相關的醫(yī)案、專著。對醫(yī)案進行信息化處理，逐步建立“小兒指紋醫(yī)案數據庫”。應用高性能計算機及合理的數據挖掘方法，提取小兒指紋特征要素，發(fā)現小兒指紋變化規(guī)律及與證候的內在聯系。進而建立客觀嚴謹的分類方法，重新構建小兒指紋的相關理論。

2.3臨床小兒指紋的信息化

傳統(tǒng)的指紋望診依靠醫(yī)生的個體觀察和主觀經驗來評價小兒指紋的外部征象，進而進行疾病診斷。其精確性極易受人的主觀因素和觀察環(huán)境等客觀條件的影響，很難形成對指紋特征的統(tǒng)一認識，直接影響到指紋診斷的準確性?？山柚鷪D像采集技術實現臨床小兒指紋的信息化采集。當前國內對于小兒指紋圖像采集客觀化和數字化已開始探討，但僅限于對小兒指紋顏色這一單一指標同中醫(yī)望診的結果進行主觀的比對[3]，缺少對傳統(tǒng)指紋望診的關于指紋分布，形態(tài)，長短等指標的研究?？煞e極引入計算機視覺技術、色度學理論和彩色圖像處理技術等多學科的技術手段，并借助于相關的圖像處理軟件進行處理，探索數字圖像的采集與處理方法，通過提取與分析小兒指紋圖像的特征，并緊密結合病證及病情演變過程進行研究，為指紋診法建立客觀量化的指標，使其更準確、客觀地反映小兒的生理功能及病理變化，通過對傳統(tǒng)小兒指紋診法的客觀化、數字化研究，實現臨床小兒指紋信息化。

綜上所述，利用歷代醫(yī)案及數字圖像處理技術對小兒指紋進行研究，實現小兒指紋信息化，從而推進小兒指紋診斷的客觀化、定量化，是推進中醫(yī)兒科指紋診斷繼承和發(fā)揚的重要途徑。隨著中醫(yī)學信息化研究的不斷發(fā)展，運用信息技術挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)技法，提高小兒指紋診斷的臨床應用水平，具有顯著的診療價值和學術價值。

參考文獻：

[1] 朱明.行政信息及其教育研究[M].北京：中國林業(yè)出版社，2010：14.

[2] 劉鶴.中國信息化的幾個基本問題[J].電力信息化.2003，1（1）：7-10.

[3] 李吉宗，張樂平，顧星.基于微距攝影對小兒指紋顏色的研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報.2010，30（9）：152-154.