高頻電刀宮頸錐切術(shù)治療慢性宮頸炎68例臨床觀察

【摘 要】目的：探討高頻電刀宮頸錐切治療慢性宮頸炎；方法：回顧分析，我院從2008年9月至2011年7月經(jīng)我院診斷為慢性宮頸炎的68例患者，采用高頻電刀行宮頸錐形切除，結(jié)果：68例均一次完成手術(shù)，治愈率達(dá)96%，均無出現(xiàn)感染、宮頸管狹窄；結(jié)論：采用高頻電刀宮頸錐形切除治療慢性宮頸炎療效肯定，并發(fā)癥少，可達(dá)到治療慢性宮頸炎及宮頸癌早診、早治的效果。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；高頻電刀；宮頸錐切

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0591-01

1 資料與方法：

1.1 一般資料：2008年7月至2011年7月就診于我院慢性宮頸炎患者68例，患者一般年齡30-48歲，均無生育要求，盆腔檢查正常，白帶檢查正常，無念珠菌及滴蟲感染，首次陰道鏡檢查及宮頸活檢排除惡性病變，血常規(guī)檢查正常，出凝血時(shí)間正常，68例患者中宮頸中重度慢性炎癥40例，宮頸息肉9例，宮頸肥大伴納氏囊腫9例，10例曾接受過1次以上的激光及微波治療未愈。

1.2 治療方法：月經(jīng)干凈3-7天，患者取膀胱截石位，消毒外陰、陰道，暴露宮頸，于宮頸3、6、9、12點(diǎn)鐘處注射2%利多卡因5-10ml、縮宮素10單位，用北京貝林電子有限公司-DGD-300B-2高頻電刀（電壓220V，功率1100VA），距病變部位約0.5cm環(huán)切宮頸，錐形切除，錐高約2-2.5cm，用2號可吸收線U形縫合止血，切除組織定位標(biāo)記送病理檢查。術(shù)后予抗炎、止血對癥治療，禁性生活、盆浴8周，術(shù)后一周行宮頸沖洗消毒2-3次，術(shù)后4周、8周各復(fù)查1次，主要觀察宮頸痂膜脫落情況，陰道分泌物顏色、量、氣味及宮頸形態(tài)。

1.3 病變判定：治愈：宮頸炎面消失、宮頸光滑、恢復(fù)正常；無效：治療前后無變化。

2 結(jié)果：

68例均一次完成手術(shù)，手術(shù)治療10-15min，術(shù)中出血10-20ml，疼痛輕微。術(shù)后病理結(jié)果無一例惡變，大部分患者術(shù)后陰道分泌物增多，持續(xù)2周左右消失，5例持續(xù)4周以上，1例術(shù)后2周內(nèi)發(fā)生出血過多，均無感染癥狀，無一例出現(xiàn)宮頸管狹窄。68例均定期隨診，術(shù)后1個(gè)月65例宮頸光滑，形狀恢復(fù)正常，治愈率達(dá)96%。

3 討論：

慢性宮頸炎是常見的婦科疾病，使用治療方法有：微波、激光、冷凍等物理、化學(xué)方法，使其炎癥局部表皮細(xì)胞壞死、結(jié)痂脫落，新生上皮覆蓋而達(dá)到治療目的，但當(dāng)炎癥面深、組織增生明顯時(shí)，上述方法深度有限，僅能治療宮頸外病變而不能深入宮頸內(nèi)切除宮頸管的炎癥增生組織，療效常不滿意，久治不愈。

宮頸錐切是采用高頻電刀電波接觸宮頸組織本身阻抗吸收電波而瞬間產(chǎn)生高熱，通過電刀電極切除宮頸組織。在距宮頸病變0.5cm環(huán)形錐形切除宮頸病變組織，選取切割和電凝混合的輸出電流，在切割同時(shí)止血，術(shù)中出血量少，視野清晰，操作目的性強(qiáng)，不致切除過多正常宮頸組織，只有創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快，不損傷宮頸機(jī)能等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后定期沖洗消毒宮頸、口服抗生素、可減少感染及宮頸粘連等并發(fā)癥，操作簡便、安全、治愈率高，也可達(dá)到宮頸癌早診、早治的目的，患者易于接受。