中老年人亞健康及對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0574-01

世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。而將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變，但是有一些功能性改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，是健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)。我國(guó)稱為“亞健康狀態(tài)”，因?yàn)閬喗】悼上蚪】岛图膊蓚€(gè)方向發(fā)展，對(duì)維護(hù)老年人健康和幸福生活具有重要意義。

1 亞健康的概念

亞健康（Sub-Health，SH）的概念于20世紀(jì)80年代中期由前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼教授提出，指人體存在的一種非健康非患病的中間狀態(tài)，是健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)。亞健康是一種偏離了完全健康狀態(tài)的處于健康和疾病之間的第三狀態(tài)。此時(shí)身體存有各種不適癥狀，但未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病或與已有的器質(zhì)性疾病無(wú)直接關(guān)系，表現(xiàn)為易于疲勞，活力降低， 生理功能及適應(yīng)力不同程度減退，從而導(dǎo)致整體生活質(zhì)量下降。此時(shí)無(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在的發(fā)病傾向，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退或心理的失衡狀態(tài)。亞健康因?yàn)槠浔憩F(xiàn)復(fù)雜多樣，目前國(guó)際上還沒有一個(gè)具體的標(biāo)準(zhǔn)化診斷參數(shù)。

2 亞健康的表現(xiàn)

2.1軀體表現(xiàn)：老年人因?yàn)樗ダ弦鸾M織結(jié)構(gòu)的老化和生理功能的退化，從而表現(xiàn)出身體的虛弱狀態(tài)，耐力下降。由于體力的下降，身體難以適應(yīng)以往的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，甚至參加一般的活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生明顯的疲勞。老年人睡眠長(zhǎng)期不足，睡眠質(zhì)量差，容易導(dǎo)致精神不佳，記憶力差，計(jì)算力和定向力降低。老年人因?yàn)槊庖吡ο陆?，極易招致細(xì)菌、真菌、病毒等的感染，易于感冒或腹瀉、口舌潰瘍反復(fù)發(fā)生，易于罹患癌前病變長(zhǎng)此以往導(dǎo)致機(jī)體消耗，體質(zhì)下降，易于誘發(fā)重大疾病。老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能退化，常有便秘等頑疾，身體毒素在身體內(nèi)蓄積，引發(fā)不適。老年人消化能力下降，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)因?yàn)槌錾眢w的代謝能力，在身體里堆積，出現(xiàn)不同程度的乏力、體力下降、失眠、頭昏、記憶減退、消化不良等1。

2.2心理和社會(huì)適應(yīng)性表現(xiàn)

心理和社會(huì)適應(yīng)性是健康的重要組成部分。老年人在退休前期因?yàn)槭聵I(yè)處于巔峰階段，現(xiàn)代社會(huì)的節(jié)奏較快，來(lái)自工作方面的壓力較大；同時(shí)本人或伴侶處于更年期，子女面臨就業(yè)壓力，無(wú)形中面對(duì)生活中的多重壓力；在離退休階段面臨角色轉(zhuǎn)變和體力下降， “歲月不饒人”的現(xiàn)實(shí)，常使老人產(chǎn)生無(wú)奈和無(wú)力感，常孤獨(dú)和失落。離退休后，老年人離開了原有的社會(huì)圈子，社交范圍狹窄了，朋友變少了，從前呼后擁到形只單影，要適應(yīng)新的生活模式往往使老年人感到不安、無(wú)助和無(wú)所適從。身體的逐漸老化，軀體疾病的不斷增多，熟悉的人去世了，他們竟然兔死狐悲，產(chǎn)生末日來(lái)臨的恐慌。在這些不良因素的作用下，老年人很容易出現(xiàn)心理上的失衡，導(dǎo)致心理亞健康，嚴(yán)重影響老人的身心健康。往往表現(xiàn)為精神焦慮遇事煩躁易激動(dòng)或情緒低落、注意力不集中、懶于交際甚至是不同程度的憂郁。

3 亞健康的檢測(cè)與監(jiān)測(cè)

因?yàn)閬喗】蹈拍畹哪：ǔＵJ(rèn)為是位于健康與疾病之間的狀態(tài)。在臨床上缺乏可操作性。近年對(duì)其檢測(cè)和監(jiān)測(cè)進(jìn)行了有益的探索。2002年北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“北京地區(qū)亞健康狀態(tài)中醫(yī)基本證候流行病學(xué)調(diào)查”課題組提出：持續(xù)3個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但能維持正常工作；無(wú)重大器質(zhì)性疾病及精神心理疾??；盡管有非重大器質(zhì)性疾病診斷，但無(wú)需用藥維持，且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無(wú)因果聯(lián)系2。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)亞健康概念與臨床觀察，采取WHO QOL-BREF生活質(zhì)量量表問卷調(diào)查或制定相應(yīng)的癥狀問答調(diào)查、亞健康軀體癥狀自評(píng)量表，心理亞健康自評(píng)量表，社會(huì)適應(yīng)性調(diào)查表等，并結(jié)合中醫(yī)癥候判斷、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的分析、睡眠質(zhì)量的調(diào)查與評(píng)價(jià)等。許多機(jī)構(gòu)還開展了：毛細(xì)血管狀態(tài)，血管彈性，超倍生物顯微鏡，血液檢查、經(jīng)絡(luò)檢查、自律神經(jīng)功能檢查、身體氧化狀態(tài)和抗氧化能力檢查、超低頻量子檢查等3。

4 老年人亞健康的對(duì)策

4.1 生活規(guī)律，注意飲食，預(yù)防慢性疾病。中老年人亞健康狀態(tài)有很大一部分可歸于身體結(jié)構(gòu)的衰老和慢性疾病的“未病”狀態(tài)。中老年人飲食應(yīng)清淡爽口，易于消化。多食新鮮蔬菜和水果，這些食物中有豐富的B族維生素和維生素C＼E＼胡蘿卜素和鋅等，有利于消除身體產(chǎn)生的自由基等有害物質(zhì)并提高物質(zhì)代謝，有利于增強(qiáng)體力和抵抗力并有利于抗衰老。少食或不食肥甘油膩之品，切忌太過(guò)貪涼冷飲，有煙酒習(xí)慣的中老年人應(yīng)逐漸戒除吸煙的習(xí)慣并限制酒的攝入量。

4.2 保持環(huán)境安靜舒適，減少不良情緒刺激?？蓪?duì)緊張焦慮者分別進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)。通過(guò)心理咨詢和心理疏導(dǎo)，使中老年人調(diào)整心態(tài)，接受自然規(guī)律的發(fā)展。中老年人也可培養(yǎng)多種愛好，寄托精神或擴(kuò)大社交范圍，排解寂寞，切忌形影相吊，無(wú)所事事，容易陷入孤獨(dú)和寂寞中，不利身心健康。睡眠對(duì)保持身心健康有不可替代的作用，中老年人群較多的受到失眠的困擾，應(yīng)規(guī)律生活，睡前充分放松，必要時(shí)可使用藥物輔助，保證充足的睡眠。聽音樂

4.3 適度進(jìn)行體育鍛煉 應(yīng)選擇空氣清新，環(huán)境優(yōu)美的戶外進(jìn)行輕柔舒緩的運(yùn)動(dòng)為主，以利于人體吐故納新， 氣血調(diào)暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。中老年人應(yīng)根據(jù)自身的體力選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。較為推薦的是快步走和慢跑，特別是慢跑對(duì)于保持中老年人良好的心臟功能，防止肺組織彈性衰退，預(yù)防肌肉萎縮，防治冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等，具有積極的作用4。

4.4 中醫(yī)推拿按摩 中醫(yī)認(rèn)為臟腑氣血功能紊亂是亞健康狀態(tài)的病理基礎(chǔ)5，推拿按摩通過(guò)手法激發(fā)和引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)扶正祛邪， 平衡陰陽(yáng)， 調(diào)節(jié)臟腑氣血功能， 將機(jī)體各臟腑組織器官的功能調(diào)節(jié)到或接近于最佳生理狀態(tài)。

4.5 療養(yǎng) 負(fù)氧離子進(jìn)入人體循環(huán)后， 調(diào)節(jié)植物性神經(jīng)、改善心肺功能、加強(qiáng)呼吸深度、中和肌酸、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)新陳代謝、緩和緊張情緒、消除疲勞6，許多療養(yǎng)機(jī)構(gòu)設(shè)置在風(fēng)景優(yōu)美的自然景觀內(nèi)，在空氣清新、富含負(fù)氧離子的海濱、森林散步， 結(jié)合物理治療、溫泉浴等綜合手段，可以達(dá)到治療和緩解亞健康的效果。

4.6 音樂療法 音樂經(jīng)過(guò)大腦的整合和認(rèn)知， 使患者機(jī)體生理喚醒水平下降， 能明顯改善失眠、疲乏、失落、煩躁、緊張不安等癥狀。結(jié)合催眠、芳香療法、森林浴等綜合手段，能起到更好的舒緩效果。

4.7 監(jiān)護(hù)身體情況 中老年人應(yīng)結(jié)合身體和心理適應(yīng)能力特點(diǎn)，做到勞逸監(jiān)護(hù)、心理監(jiān)護(hù)、飲食監(jiān)護(hù)和健身監(jiān)護(hù)8，防范慢性疲勞和心理失衡，及時(shí)預(yù)防和糾正亞健康向疾病方向發(fā)展。

總之，中老年人應(yīng)通過(guò)合理的調(diào)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)闹委?，使身體恢復(fù)健康狀態(tài)。對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行積極的干預(yù)，防范身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，繼而導(dǎo)致身體向疾病狀態(tài)發(fā)展。

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