頸椎病致腦供血不足的臨床藥物治療分析

【摘 要】目的：探討不同藥物治療頸椎病致腦供血不足的效果。方法：頸椎病致腦供血不足患者60例，根據(jù)入院順序分為治療組與對照組，各30例，對照組采用前列地爾治療，治療組采用丁咯地爾治療。結(jié)果：治療組與對照組的有效率分別為93.3%和73.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前椎動脈供血速度對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病致腦供血不足多表現(xiàn)為眩暈，應(yīng)用丁咯地爾治療能取得更好的效果，可有效恢復腦部正常血流狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】頸椎??；腦供血不足；丁咯地爾；前列地爾

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0550-01

頸椎病致腦供血不足是指由頸椎疾病引起的腦部供血不足，臨床主要表現(xiàn)為眩暈及交感神經(jīng)癥狀，其能夠嚴重影響人們正常工作，給患者及家屬帶來極大的痛苦和不便。在當前社會環(huán)境下，現(xiàn)代人的工作壓力逐漸增加，精神高度緊張，工作環(huán)境、空調(diào)都成了誘發(fā)頸椎病致腦供血不足的主因。其在治療中，多采用藥物緩解。本文為此具體對比了不同藥物治療頸椎病致腦供血不足的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇2011年9月到2013年2月我院收治的頸椎病致腦供血不足患者60例，入選標準：符合頸椎病致腦供血不足的診斷標準；以眩暈為主述，伴有惡心、嘔吐、耳鳴；具有特殊的誘發(fā)體位；觀察前1周內(nèi)停止其它治療方法；自愿參與臨床試驗并且配合治療者。其中男38例，女22例；年齡34～69歲，平均50.63±4.12歲；病程3個月～7年，平均2.25±0.15年；臨床表現(xiàn)（兼有）：眩暈49例，頭暈13例，心悸52例，惡心48例，嘔吐24例，頭頸痛38例，手麻37例。合并疾?。焊哐獕?6例，血脂異常30例，糖尿病24例。根據(jù)入院順序平為治療組與對照組，各30例，兩組性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病程及合并疾病等差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05）。

1.2 治療方法：對照組：采用前列地爾（南陽普康藥業(yè)有限公司，國藥準字H41024186）5-10μg+10ml生理鹽水緩慢靜注，連續(xù)治療4周。治療組：采用丁咯地爾（常州康普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20055372）5-10μg加入生理鹽水10ml中靜脈輸注，連續(xù)治療4周。同時兩組相關(guān)合并疾病患者分別給予降壓、降脂、控制血糖等治療。

1.3 觀察指標：療效標準：顯效：癥狀和體征消失，椎動脈供血恢復正常；有效：癥狀和體征有所減輕，椎動脈供血達每秒40-50cm；無效：未達到上述標準。同時所有患者在治療前后進行椎動脈供血速度的檢測。

1.4 統(tǒng)計方法：采用SAS13.0軟件進行分析，以 ±S表示計量資料，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用 X2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 療效判定：治療后，治療組與對照組的有效率分別為93.3%和73.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 椎動脈供血速度對比：經(jīng)過觀察，兩組治療前椎動脈供血速度對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

頸性眩暈是指由頸椎病引起的以交感神經(jīng)癥狀為主的癥候群，常以眩暈為主訴。當前研究證實頸性眩暈發(fā)病與椎動脈供血區(qū)腦血流變化有關(guān)，主要為腦供血不足所導致[1]。具體來說，由于椎間隙間距改變、血管彈性回縮力減退、椎動脈硬化性改變對椎動脈的影響，血管變異可引起椎-基底動脈供血不全而致病[2]。同時頸內(nèi)動脈在不同程度上痙攣，大腦供血量從而減少而致病，也會引起大腦半球和腦干的缺血性病變，出現(xiàn)頸椎病致腦供血不足的臨床表現(xiàn)[3]。

從治療藥物上分析，前列地爾具有擴張血管、抑制血小板聚集、保護血管內(nèi)皮細胞等作用。而丁咯地爾為α-腎上腺受體抑制劑，可松弛血管平滑肌，擴張血管，減少血管阻力，有利于腦部血流的恢復[4]。本文治療組與對照組的有效率分別為93.3%和73.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前椎動脈供血速度對比無明顯差異，治療后組間與組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，頸椎病致腦供血不足多表現(xiàn)為眩暈，丁咯地爾的應(yīng)用治療能取得更好的效果，能有效恢復腦部正常血流狀態(tài)。

參考文獻：

[1] 于澤生，劉忠軍，黨耕町.頸椎不穩(wěn)致交感型頸椎病的診斷和治療[J].中華外科雜志，2001，39（4）：282-284.

[2] 倪紅聯(lián)，羅志軍.椎動脈型頸椎病的選擇性牽引治療[J].浙江臨床醫(yī)學，2000，9（2）：623.

[3] 陳月桂，蔡韻琴，李正英.椎動脈型頸椎病的綜合康復治療[J].現(xiàn)代康復，2000，4（4）：602-603.

[4] 馮世慶，楊敏杰，胡海濤，等.108例椎動脈型頸椎病的治療探討[J].西安醫(yī)科大學學報，2006，10（6）：228-230.