中寧縣5所幼兒園兒童氟化泡沫護(hù)齒防齲效果觀察

【摘 要】目的：觀察氟化泡沫預(yù)防兒童齲齒的效果。方法：對(duì)中寧縣五所幼兒園3-4歲兒童采取氟化泡沫護(hù)齒防齲，每年2次，每次1-3分鐘。并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：觀察組2年后新齲發(fā)生率為5.14%，明顯低于對(duì)照組11.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氟化泡沫護(hù)齒能使兒童齲齒發(fā)生率顯著下降，且操作簡(jiǎn)便、安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?；氟化泡沫；防齲

【中圖分類號(hào)】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0542-01

齲齒是影響兒童健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見(jiàn)的口腔疾病，是由細(xì)菌、食物與宿主三種因素共同造成的。世界衛(wèi)生組織（WHO）已將齲齒病列為危害人類健康的三大非傳染性疾病之一。在WHO及口腔界權(quán)威機(jī)構(gòu)的推薦下，目前已有多種氟化物防齲技術(shù)在我國(guó)廣泛使用。我科于2010年開(kāi)始對(duì)中寧縣五所幼兒園兒童應(yīng)用氟化泡沫進(jìn)行護(hù)齒防齲效果觀察，結(jié)果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇中寧縣縣城內(nèi)規(guī)模較大的五所幼兒園2010年入學(xué)的3-4歲中班兒童700例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各350例。

1.2材料：氟化泡沫（主要成份為氟化鈉、氟化氫等，氟離子濃度為0.6%，pH值為3.0-3.8）

1.3方法：兩組兒童入選時(shí)均檢查牙齒患齲齒情況，做好詳細(xì)記錄。2011年、2012年參照上年前口腔檢查記錄，做好新齲齒記錄。從2010年至2012年3年，觀察組每半年采用美國(guó)Laclede公司的及一次性塑料牙托進(jìn)行護(hù)齒防齲一次。使用前讓兒童刷牙、漱口，徹底清潔牙齒，干燥牙齒表面，將氟化泡沫擠入牙托盤1/4高度，用牙咬住牙托1-3分鐘。為保證防齲效果，使用后30分鐘內(nèi)不讓兒童漱口，不喝水或進(jìn)食。

1.4齲病診斷：參照WHO口腔健康調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)2年后均在自然光線下，用口鏡、探針對(duì)兩組兒童牙齒作探診檢查并記錄，由同一醫(yī)生做出齲齒診斷。

2 結(jié)果

2.1兩組防齲前后齲齒患率：防齲前兩組的齲齒患率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；防齲后實(shí)驗(yàn)組齲齒患率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組防齲后新齲齒發(fā)生率：防齲2年后，實(shí)驗(yàn)組350例兒童中，新發(fā)齲齒18例，發(fā)生率5.14%；對(duì)照組350例中，新發(fā)齲齒40例，發(fā)生率11.43%，兩組新齲齒發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3使用氟化泡沫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格選擇使用對(duì)象，并控制一次性使用劑量和時(shí)間，觀察組在2010年至2012年3年間應(yīng)用氟化泡沫護(hù)齒期間，均未發(fā)生局部水腫、惡心嘔吐等不良反應(yīng)及急慢性氟中毒事件，提示氟化泡沫護(hù)齒是安全可靠的。

3 討論

3.1 齲齒是多因素導(dǎo)致的疾病，是細(xì)菌、飲食、牙結(jié)構(gòu)和唾液等之間相互作用的結(jié)果，在各年齡階段具有不同的活躍性，乳牙萌出后不久即可患病。在齲齒的發(fā)展過(guò)程中，若能及時(shí)采取有效的防齲措施，使致齲因素消失，齲齒是可以靜止的。氟是被公認(rèn)預(yù)防齲齒最有效的物質(zhì)之一，同時(shí)，亦可以增加牙釉質(zhì)的氟含量，增加牙釉質(zhì)表面硬度，提高牙齒的抗腐蝕能力。氟化泡沫是一種新型局部用氟防齲氟制劑，它巧妙地應(yīng)用泡沫的形式，使牙齒表面和縫隙被數(shù)以千計(jì)的泡沫附著，并且連續(xù)不斷地釋放氟化物，以最小的氟含量，達(dá)到最大的氟吸收。使用后，在一分鐘內(nèi)可有90%的氟離子被釉質(zhì)吸收，不僅唾液中氟濃度明顯增加，而且平均牙釉質(zhì)氟濃度增加一倍以上，從而使牙齒表面的礦化程度和再礦化，以提高牙齒的抗齲力。本研究顯示，我縣兒童齲齒發(fā)病率較高，達(dá)42.8%，使用氟化泡沫防齲后，觀察組新齲發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示氟化泡沫護(hù)齒能使兒童齲齒發(fā)生率顯著下降。因此，齲齒的防治工作應(yīng)從早做起，這對(duì)降低整個(gè)人群的患齲率有重要意義。

3.2 預(yù)防兒童齲齒的關(guān)鍵在于家長(zhǎng)早期的防齲意識(shí)、有效的飲食管理、正確的刷牙方法及科學(xué)使用氟化物。作為托幼機(jī)構(gòu)，要教育兒童認(rèn)識(shí)口腔衛(wèi)生的重要性，了解齲齒對(duì)健康的危害，同時(shí)要培養(yǎng)兒童做到早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣，達(dá)到綜合防齲的作用。

3.3本研究結(jié)果顯示，觀察組在應(yīng)用氟化泡沫護(hù)齒防齲期間，均未發(fā)生局部水腫、惡心嘔吐等不良反應(yīng)及急慢性氟中毒事件，證明氟化泡沫護(hù)齒是安全可靠的。同時(shí)，在應(yīng)用氟化泡沫防齲過(guò)程中，還應(yīng)注意防止醫(yī)源性污染，牙托必須一次性使用，一人一付，在使用前一定要清潔牙齒，并使牙齒表面干燥，牙托避免卷曲，保證防齲效果。氟化泡沫護(hù)齒防齲，由于其操作簡(jiǎn)便快捷、安全可靠，非常適合于幼兒園群體預(yù)防，值得推廣應(yīng)用。