護(hù)士心理健康的因素分析及對策

【中圖分類號】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）10-0531-02

護(hù)士是人類身心健康的維護(hù)者，不僅要有豐富的專業(yè)知識，高尚的道德、熟練的技術(shù)，還應(yīng)具備優(yōu)秀的心理品質(zhì)，這些都是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。但是，職業(yè)性質(zhì)、特殊環(huán)境氛圍，超負(fù)荷的工作、社會給予的不公平待遇等因素的影響，給護(hù)士造成很大的心理壓力，直接影響著護(hù)士心理健康、護(hù)理工作的質(zhì)量和病人的康復(fù)。因此，促進(jìn)和維護(hù)護(hù)士的健康心理狀態(tài)成為護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重要工作。

1 國內(nèi)外護(hù)士心理健康的現(xiàn)狀

1.1 一項(xiàng)對12所醫(yī)院的2410名臨床護(hù)士職業(yè)心態(tài)的調(diào)查結(jié)果顯示：有56%的護(hù)士認(rèn)為最深的體驗(yàn)是身心疲憊；42.7%的護(hù)士認(rèn)為最大的精神缺乏是理解尊重，44%的護(hù)士對工作不滿意，84.2%的護(hù)士再擇業(yè)心理傾向于其它職業(yè)，64.7%的護(hù)士最大的精神安慰是病人的康復(fù)[1]。

1.2 英國的《護(hù)理時(shí)代》雜志曾刊出這樣的報(bào)道，在調(diào)查的1800名護(hù)理人員中，身體方面癥狀顯示：64%的人感到頭痛，62%的人有睡眠障礙，30%的人有胃腸道疾病，30%的人體重增加，31%的人性冷淡。心理壓力的癥狀表現(xiàn)更明顯：82%的護(hù)士有疲乏感，67%的人心情不好，58%的人有挫折感，49%的人感到焦慮，29%的人容易被激怒，42%的人交往困難[2]。以上調(diào)查都說明護(hù)理工作中存在著較大的精神心理壓力。

2 影響護(hù)士心理健康的因素分析

2.1 特殊工作環(huán)境的壓力 護(hù)理工作繁重，強(qiáng)度大，給護(hù)士造成體力上的壓力，事業(yè)競爭帶來的緊迫感，人們對護(hù)理工作要求越來越多，越來越重，而且隨著職業(yè)范圍的擴(kuò)展，責(zé)任增加，護(hù)理人員從生理到心理感到疲憊不堪：“從三班制”擾亂了護(hù)士的身體生物鐘節(jié)律，長期腦體并用的勞動造成護(hù)士心力、體力過度支出。而且護(hù)士長期要面對千差萬別的病人，要應(yīng)付生離死別的場面，極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。

2.2 社會地位低下 傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士只能被動的執(zhí)行醫(yī)囑，多數(shù)人認(rèn)為護(hù)理工作無非是打針發(fā)藥和生活上照顧病人，無足輕重，使病人忽視了護(hù)士在他們病情康復(fù)中的作用。再加上職稱晉升、進(jìn)修深造等問題的不合理，使護(hù)士心理上失去了平衡，產(chǎn)生失落感。但是，確實(shí)有部分護(hù)士自身素質(zhì)較低，缺乏事業(yè)心和責(zé)任感，知識缺乏，態(tài)度生硬，這也影響著社會對護(hù)士的理解和尊重。

2.3 護(hù)理管理中的不足 目前護(hù)理管理制度，還有許多缺陷和不足，加之缺乏高素質(zhì)現(xiàn)代型的管理人才，因而護(hù)士與上級之間產(chǎn)生的沖突、工作安排不合理、各級職稱分工不明確，都給護(hù)理人員造成了心理壓力。

2.4 角色沖突 護(hù)士絕大多數(shù)是女性，擔(dān)任各種社會角色。如果家庭不和睦，護(hù)患關(guān)系沖突，與上級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系沖突，都會使護(hù)士造成心理沖突。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士要掌握廣泛的社會人文知識和一定的心理技巧，對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這種多角色的迅速轉(zhuǎn)化使護(hù)士一時(shí)難以適應(yīng)而產(chǎn)生心理沖突。

2.5 人際關(guān)系障礙及社交受限 護(hù)士要每天面對形形色色的人，始終處于復(fù)雜矛盾的人際關(guān)系中，而且部分護(hù)理人員工作環(huán)境相對獨(dú)立，處于半封閉狀態(tài)。大部分護(hù)士由于三班制擾亂了自身生物鐘規(guī)律，與社會交往少，有限的社交活動使護(hù)士得不到滿足，心理平衡失調(diào)。

2.6 心理衛(wèi)生知識缺乏 由于大部分未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦工作生活中受挫，則不會應(yīng)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、平衡和改善，造成護(hù)患沖突，人際關(guān)系障礙。另外，某些護(hù)理人員自身的人格結(jié)構(gòu)與職業(yè)角色不協(xié)調(diào)，久而久之，也會導(dǎo)致心理失衡。

3 保持心理健康的對策

3.1 護(hù)理管理者應(yīng)善于觀察，了解護(hù)士的心理狀態(tài) 護(hù)理管理者要深入到工作中去，善于觀察護(hù)士的思想、工作、生活情況，特別通過她們的情緒和表情捕捉一些信息，對問題進(jìn)行分析后進(jìn)行談話。

3.2 建立良好的工作環(huán)境 大部分護(hù)理人員都是女同志，感情細(xì)膩，有時(shí)難免出現(xiàn)矛盾。這就需要護(hù)理管理者調(diào)動每個人的積極性，發(fā)掘每個人的長處，特別是每個人的性格特點(diǎn)合理排班使之做到心理關(guān)系上的互補(bǔ)、工作上的配合，努力使大家協(xié)調(diào)一致，創(chuàng)造一種文明和諧、積極向上、奮發(fā)進(jìn)取的工作氛圍，增加管理者與護(hù)士間的業(yè)務(wù)及情感交流，把大家的力量和活動引向目標(biāo)。同時(shí)，管理者要設(shè)身處地去體諒護(hù)士，引導(dǎo)護(hù)士正確的對待壓力，充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智，通過各種溝通途徑使護(hù)理人員的心理壓力得以釋放，以保持心理平衡，真正做好護(hù)理人員的情緒壓力管理。合理安排工作時(shí)間，調(diào)節(jié)神經(jīng)馳張度，白、中、夜班盡量合理，以減輕長期上夜班對神經(jīng)、心理方面的影響，使護(hù)士有充足的休息時(shí)間與家人團(tuán)聚。

3.3 幫助護(hù)士建立健康的職業(yè)心態(tài)

護(hù)理管理者要采取不同的形式，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)將護(hù)理工作面向社會宣傳，全社會形成尊重護(hù)理人員的良好風(fēng)尚，有利于激發(fā)護(hù)理人員的自豪感、責(zé)任感，并通過成功的護(hù)理個案總結(jié)、病人的致謝及上級的表揚(yáng)等，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的價(jià)值，塑造良好的職業(yè)心態(tài)。另外，還可以適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)危機(jī)感刺激護(hù)士的職業(yè)進(jìn)取意識。

3.4 幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)其職業(yè)價(jià)值 護(hù)理管理者要加快優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施和推廣，科學(xué)培養(yǎng)和使用護(hù)士，提高整體素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，完善繼續(xù)教育體制，鼓勵利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，按職稱上崗，各級護(hù)理人員各司其職，使優(yōu)秀的護(hù)士脫穎而出，促其更高發(fā)展。

3.5 對護(hù)士進(jìn)行心理健康教育 幫助護(hù)士了解在高工作壓力下保持自身精神健康需要對自身心理的影響。1）提高自身素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平，取得病人的信任，才能得到社會的尊重和認(rèn)可。2）保持平和的心境，有效處理生活和工作中的各種問題，使自己經(jīng)常保持樂觀的心理狀態(tài)。3）訓(xùn)練他們掌握必要的心理知識和自我保健技能，培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡的調(diào)節(jié)和完善。4）合理安排休息時(shí)間，保證足夠睡眠。（5）掌握一些緩解壓力的方式，如參加文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣，豐富自己的生活內(nèi)容，與自己的親朋好友交談，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)。

3.6 對新老護(hù)士不同的心理指導(dǎo) 1）對于剛走出校門進(jìn)入臨床工作的新護(hù)士來說，自信心不高，對護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成，不熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程，對各種關(guān)系不知如何更好的處理。針對這些問題，護(hù)理管理者應(yīng)幫助其盡快適應(yīng)新的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)理人員的角色改變，勝任臨床護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理人員實(shí)踐性、晚熟性的特點(diǎn)。對護(hù)士的成熟不能急于求成，要循序漸進(jìn)，最重要的是教育其熱愛護(hù)理專業(yè)，具有護(hù)理專業(yè)基本知識，以“三基”訓(xùn)練為主，關(guān)懷同情服務(wù)對象，并具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。2）老護(hù)士一般學(xué)歷較低，體力下降，上夜班困難，加上子女學(xué)習(xí)就業(yè)的問題，心理壓力特別大。護(hù)理管理者應(yīng)結(jié)合老護(hù)士的特點(diǎn)，設(shè)法改善他們的待遇和地位，綜合協(xié)調(diào)各科室的人力資源，使優(yōu)秀的老護(hù)士走上管理崗位，充分發(fā)揮其才能，滿足成就感及自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，對年老體弱的護(hù)士安排比較輕松的工作或調(diào)往輔助科室工作

記得冰心曾說：“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將這一經(jīng)長途，點(diǎn)綴得香花彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中，所有護(hù)理人員把這樣真情、仁愛的種子隨時(shí)播撒，用自己的滿腔熱情去溫暖患者的心靈，使患者的康復(fù)之路處處彌漫著愛的溫馨與芬芳，從而也彰顯出護(hù)士的價(jià)值與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成果與希望。

參考文獻(xiàn)：

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