頭孢克洛在102列小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的效果分析

【摘 要】目的：探討頭孢克洛在102例小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果。方法：我院在2009年12月到2013年01月收治的102例小兒急性細(xì)菌性腸炎患兒使用頭孢克洛治療作為觀察組，把同時(shí)期102例小兒急性細(xì)菌性腸炎患兒使用頭孢克肟治療作為對(duì)照組，對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.1%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭孢克洛在小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果顯著，具有安全、有效性，值得廣泛推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】頭孢克洛；小兒急性細(xì)菌性腸炎；頭孢克肟；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）10-0529-02

細(xì)菌性腸炎在臨床上是較為常見(jiàn)的消化內(nèi)科炎癥，患兒在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、糞便出現(xiàn)膿血或者粘液狀。細(xì)菌性腸炎的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，致病菌借助菌毛粘附在腸粘膜的上皮細(xì)胞，成為了致病先決條件。急性細(xì)菌性腸炎的臨床治療方法以藥物治療為主，但是隨著臨床抗生素的廣泛使用和細(xì)菌變異的加速，使得細(xì)菌對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物耐藥性也隨之增強(qiáng)[1]。現(xiàn)在對(duì)小兒急性細(xì)菌性腸炎患兒分別使用頭孢克洛治療和頭孢克肟治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討頭孢克洛在102例小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 我院在2009年12月到2013年01月收治的102例小兒急性細(xì)菌性腸炎患兒使用頭孢克洛治療作為觀察組，其中男性患兒占67例，女性占35例，患兒的年齡在7個(gè)月到5歲之間；把同時(shí)期102例小兒急性細(xì)菌性腸炎患兒使用頭孢克肟治療作為對(duì)照組，其中男性患兒占62例，女性占40例，患兒的年齡在10個(gè)月到6歲之間。兩組患兒均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為小兒急性細(xì)菌性腸炎，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患兒在臨床上表現(xiàn)為較為明顯的急性腹瀉癥狀，腹瀉、發(fā)熱、糞便出現(xiàn)膿血或者粘液狀等，每天的腹瀉次數(shù)>3次，大便多為稀便或者水樣便，并在不同程度上伴有粘液、膿血以及輕微的嘔吐癥狀；患兒在接受治療之前均沒(méi)有使用止瀉劑或者其他的抗生素等藥物治療；經(jīng)過(guò)大便常規(guī)鏡檢查顯示白細(xì)胞在10/HP以上。從患兒的臨床表現(xiàn)癥狀分析，發(fā)熱癥狀患兒占113例，粘液便癥狀患兒占127例，便血或者膿血癥狀患兒占67例。血C反應(yīng)蛋白增高癥狀的患兒占131例，血常規(guī)和中性粒細(xì)胞增高患兒占164例。兩組患兒在年齡、病程以及性別等基本資料上無(wú)明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討頭孢克洛在102例小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果。

1.2方法

1.2.1 兩組患兒均給予基礎(chǔ)支持治療，對(duì)于各種并發(fā)癥給予對(duì)癥處理，對(duì)患兒各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行改善，待其生命體征趨向平穩(wěn)之后給予分組治療。對(duì)照組患兒給予頭孢克肟治療，使用6～8mg/（kg·d）頭孢克肟（生產(chǎn)企業(yè)：四川方向藥業(yè)有限責(zé)任公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040894）進(jìn)行口服治療，每天服用2次，1個(gè)治療療程為7天；觀察組患兒給予頭孢克洛治療，使用10mg/（kg·d）頭孢克洛（生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥集團(tuán)倍達(dá)有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043596）進(jìn)行口服治療，每天服用3次，1個(gè)治療療程為7天。兩組患兒在接受治療期間均不能夠使用其他的抗生素或者止瀉劑治療，針對(duì)出現(xiàn)高熱癥狀的患兒，使用退熱劑進(jìn)行治療，針對(duì)病情嚴(yán)重的患兒，使用電解質(zhì)液進(jìn)行靜脈滴注治療。兩組患兒在接受治療過(guò)程中均給予嚴(yán)格的監(jiān)控監(jiān)測(cè)，對(duì)于患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，保證治療效果的安全、有效性。對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討頭孢克洛在102例小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果。

1.2.2 療效判定 對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效指患兒經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀、體征均消失，大便的次數(shù)以及性狀都恢復(fù)了正常，患兒的生活質(zhì)量得到了提高；有效指患兒經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀、體征都有所改善，大便的次數(shù)以及性狀有所減輕，患兒的生活質(zhì)量在一定程度上得到了提高，但是不是很明顯；無(wú)效指患兒經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀、體征、大便的次數(shù)以及性狀等都沒(méi)有得到改善，甚至加速了患兒病情的發(fā)展。

1.2.3 觀察指標(biāo) 把兩組患兒在臨床治療療效以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比觀察， 并做好記錄。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具為軟件SPSS18.0，以“±s”形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，采用t法檢驗(yàn)其相關(guān)性，計(jì)數(shù)資料相關(guān)性的檢驗(yàn)方法為卡方法，P<0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異明顯，且統(tǒng)計(jì)意義具備。

2 結(jié)果

對(duì)照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.1%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1；兩組患兒經(jīng)過(guò)治療都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

細(xì)菌性腸炎指的是一種由氣單胞菌引起的細(xì)菌性疾病，其發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，致病菌借助菌毛粘附在腸粘膜的上皮細(xì)胞，細(xì)菌在腸壁上進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育，成為了致病先決條件。細(xì)菌性腸炎患兒在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、糞便出現(xiàn)膿血或者粘液狀，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)中毒性休克、脫水以及電解質(zhì)紊亂等。加上小兒自身的抵抗力較差，若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)患兒的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。急性細(xì)菌性腸炎在臨床上是一種較為常見(jiàn)的小兒疾病，其主要的致病菌包括沙門(mén)軍、耶爾森菌、空腸彎曲桿菌以及志賀菌等，多能夠產(chǎn)生內(nèi)毒素，嚴(yán)重威脅了患兒的身體建康，也是造成小兒死亡的一個(gè)重要原因。

小兒急性細(xì)菌性腸炎的臨床治療方法以藥物治療為主，其中頭孢菌素對(duì)于革蘭陰性腸道感染具有良好的敏感性，抗菌譜廣且自身的毒性較少，被廣泛應(yīng)用于臨床治療小兒腹瀉中。但是隨著臨床抗生素的廣泛使用、濫用以及細(xì)菌變異的加速，使得細(xì)菌對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物耐藥性也隨之增強(qiáng)，較難滿足對(duì)患兒病情改善的滿足，降低了臨床治療效果，增加了臨床治療難度。第二代、第三代頭孢菌素以其廣譜的抗菌效果和低毒性，加上不需要進(jìn)行皮試等優(yōu)勢(shì)得到了廣泛使用，取得的臨床治療效果較為顯著。頭孢克肟具有較廣的抗菌性，多數(shù)格蘭陰性需氧菌對(duì)于頭孢克肟較為敏感，但是對(duì)于產(chǎn)酶、不產(chǎn)酶的表皮葡萄球菌和金葡菌則不敏感，對(duì)于腸道球菌和擬桿菌屬的效果較弱，對(duì)于假單胞菌屬基本上無(wú)效，口服片劑治療應(yīng)用于治療小兒急性細(xì)菌性腸炎中達(dá)不到理想的治療效果，藥效只能夠被吸收40～50%，見(jiàn)效較慢。

頭孢克洛作為第二代口服頭孢菌素，對(duì)多種革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌均能夠起到顯著的消滅作用，是廣譜半合成頭孢菌素類(lèi)的抗生素，能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。頭孢克洛對(duì)于產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、A組溶血性鏈球菌以及表皮葡萄球菌均具有良好的活性作用，尤其對(duì)于不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、肺炎球菌的抗菌效果更為顯著。頭孢克洛應(yīng)用于治療小兒急性細(xì)菌性腸炎中療效確切，口服治療免去了輸液治療和皮試產(chǎn)生的痛苦，治療方便，降低了患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為了臨床治療小兒急性細(xì)菌性腸炎較為理想的一種治療方法，具有安全、有效性，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

頭孢克洛應(yīng)用于治療小兒急性細(xì)菌性腸炎中療效確切，對(duì)于腸道感染菌的敏感性較強(qiáng)，其本身產(chǎn)生的藥物毒性較少，能夠?qū)純旱呐R床癥狀起到顯著的緩解作用，免去了輸液治療和皮試產(chǎn)生的痛苦，治療方便，降低了患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，能夠在最大程度上使患兒的痛苦得到減輕，能夠促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)[3]。上述結(jié)果顯示：對(duì)照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.1%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒經(jīng)過(guò)治療都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。說(shuō)明了頭孢克洛在小兒急性細(xì)菌性腸炎治療中的應(yīng)用效果顯著，不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，提高了臨床治療效果以及患兒的生活質(zhì)量，是一種安全、有效的臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高惠芳.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，11（2）：417-417.

[2] 王樹(shù)立.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：139-140.

[3] 王英姿，汪祝萍，程海英，林蘊(yùn).頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].中國(guó)抗生素雜志，2008，33（11）：708-709.