蒲公英白礬外敷治療痄腮

【摘 要】痄腮形成的原因主要是風瘟疫毒由口、鼻而入引動在里伏熱，肝胃之火巡經(jīng)上引，壅阻少陽經(jīng)脈，郁結(jié)腮部而致病。是急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。蒲公英性味甘，微苦，寒；功可清熱解毒，消腫散結(jié)。可內(nèi)服外用治療多種疾病。外用治療流行性腮腺炎、乳腺炎、癰癤腫毒等疾病；白礬性味酸澀寒，功效：收斂止癢，燥濕祛痰，解毒殺蟲，止血止瀉，清熱消痰，用能抗菌消炎，收斂防腐。冰片，性味苦寒，主要功效：開竅醒神，散郁火，去翳明目，消腫止痛。外用有消腫止痛之功，防腐止癢之效。

【關(guān)鍵詞】痄腮；蒲公英外敷

【中圖分類號】R94 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0511—01

腮腺炎中醫(yī)稱痄腮，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童及青少年，85%發(fā)生在小于15歲的兒童。1歲以下嬰幼兒由于從母體中獲得特異性IgG抗體，維持9—12個月，故很少發(fā)病。感染本病后可獲得持久免疫力。本病通過直接接觸、飛沫、唾液污染物經(jīng)由呼吸道傳播，四季均可發(fā)病，以晚冬早春多見。每年均有小的流行，由其是幼兒園、學校，對兒童危害較大。本病潛伏期較長，約14—25天，平均18天。腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7—10天。常一側(cè)先腫2—3天后，對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，也有僅單側(cè)腫大，或腮腺腫大同時有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大或舌下腺腫大而無腮腺腫大。腮腺腫大的特點以耳垂為中心，向前、后、下蔓延，腫脹腮腺的邊緣不清，有疼痛及觸痛，在張口、咀嚼，特別是吃酸性食物時疼痛加劇。常伴有發(fā)熱、頭疼、肌痛、納差、乏力等癥狀。還可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發(fā)癥。目前無特異性治療。主要采取對癥、支持療法。對于癥狀較輕的痄腮，中醫(yī)主張疏風清熱，散邪消腫。逼著自2008年以來，采用蒲公英加白礬外敷治療痄腮40例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下：

臨床資料

本組40例，男22例，女18例。1-5歲16例，5-10歲18例，10歲以上6例。雙側(cè)23例，單側(cè)17例。

治療方法

將鮮蒲公英80g與白礬10g、冰片10g共同搗爛，將患者臉部洗凈后，將搗爛的藥物和成糊狀平鋪于干凈純棉布上，再貼敷于患者，用膠布固定，每日一貼，完全干燥后換下.對發(fā)熱者及時給予對證處理?；炑准毎?，提示細菌感染者，加用抗菌素口服。

療效標準

痊愈：張口困難，咀嚼障礙等癥狀消失，體溫正常，腮腺腫脹消退，柔軟，無觸痛。顯效：癥狀基本消失，體溫正常，腮腺腫脹基本消失，柔軟，無觸痛。好轉(zhuǎn)：主要癥狀減輕，腫大的腮腺大部分開始消退，稍硬，輕度觸痛。無效：治療后癥狀無改善。

治療結(jié)果

40例全部痊愈，其中3天治愈10例，4天16例，5天14例。

5 典型病例

王×，男，6歲。2013年5月6日就診。其母代述：患者單側(cè)腮腺腫大，發(fā)熱，咀嚼障礙1天。曾服病毒靈，板藍根沖劑，無效。故來院就診。查體：T：37.5℃，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。單側(cè)耳垂下彌漫腫大，壓痛。證屬濕毒壅阻，治療宜清熱解毒，散結(jié)消腫。采用鮮品蒲公英白礬外敷4天而愈。

6 體會：中醫(yī)認為：痄腮形成的原因主要是風瘟疫毒由口、鼻而入引動在里伏熱，肝胃之火巡經(jīng)上引，壅阻少陽經(jīng)脈，郁結(jié)腮部而致病。是急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性。早期病人和隱性感染者為傳染源。目前尚無特異性治療。主要以預防為主，兒童可在出身后14個月常規(guī)給予減毒活疫苗或麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗接種。未注射疫苗的學齡兒童最易受染。臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合方法及對證處理，一般抗生素和磺胺無效。可試 用干擾素。傳統(tǒng)外敷法多用金黃散、紫金錠或青黛散醋調(diào)外敷。也有用仙人掌、馬齒莧等搗碎外敷。作者近幾年采用鮮品蒲公英、白礬、冰片外敷也收到了良好效果。蒲公英屬菊科多年生草本植物。性味甘，微苦，寒；功可清熱解毒，消腫散結(jié)。可內(nèi)服外用治療多種疾病。外用治療流行性腮腺炎、乳腺炎、癰癤腫毒等疾??；白礬，又稱明礬、枯礬、生礬，成分為硫酸鋁鉀。系明礬石精制而成的結(jié)晶品，白晶而透明，質(zhì)硬且溶于水，性味酸澀寒，功效：收斂止癢，燥濕祛痰，解毒殺蟲，止血止瀉，清熱消痰，主要用于治療癰腫惡瘡、濕瘡濕疹、疥癬及毒蛇咬傷等癥。外用能抗菌消炎，收斂防腐。冰片，為龍腦香料植物龍腦香樹脂的加工品，或為樟腦、松節(jié)油等用化學方法合成的加工制成品。性味苦寒，主要功效：開竅醒神，散郁火，去翳明目，消腫止痛。主治中風口噤、熱病神昏、口瘡、中耳炎、癰腫、痔瘡、目赤翳膜、蟯蟲病等。外用有消腫止痛之功，防腐止癢之效。這三種藥物混合使用，可加強其清熱解毒、消腫止痛的效果。這3種藥物方便易得，價格便宜，配合此中藥外敷，可以明顯縮短病程、減輕癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生。因此，我們認為采用此藥外敷治療流行性腮腺炎可以大大降低對青少年的危害性，且方便易行，值得推廣。