中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察

【摘 要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合的方式治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：抽取我院慢性盆腔炎患者110例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用西藥治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：兩組患者的病情均有所改善，觀察組痊愈39例，痊愈率為70.91%，總有效率為90.91%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療慢性盆腔炎的臨床療效比常規(guī)治療方式的臨床療效好，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；慢性盆腔炎；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0509—02

慢性盆腔炎是指女性?xún)?nèi)生殖器官、周?chē)Y(jié)締組織和盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥[1]。慢性盆腔炎患者往往有白帶多、月經(jīng)多、下腹墜痛等臨床表現(xiàn)，影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加快了人們的生活節(jié)奏，各種感染因素增多，如果女性的體質(zhì)偏弱或者急性炎癥治療不徹底，就很容易患上慢性盆腔炎[2]。單一的西藥治療不能完全根治慢性盆腔炎，中西醫(yī)治療慢性盆腔炎逐漸受到人們的關(guān)注。本文結(jié)合本院的醫(yī)療實(shí)際，對(duì)中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取本院2011年12月到2012年12月慢性盆腔炎患者110例，患者年齡21～48歲，平均年齡（24.5±2.1）歲，病程2～27個(gè)月，平均病程（9.2±3.1）個(gè)月。所有患者均伴有子宮壓痛、下腹疼痛、白帶增多、月經(jīng)期間腹部疼痛等臨床癥狀。按照治療方式的不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組55例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面沒(méi)有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用西藥治療方式，治療前避免重體力勞動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，提高患者機(jī)體抵抗力，如因?qū)m內(nèi)異物導(dǎo)致的盆腔炎則應(yīng)給予抗感染治療后，將異物取出。給予患者左氧氟沙星和甲硝唑，劑量分別為500mg和400mg，左氧氟沙星每日1次，口服，甲硝唑每日3次，口服，治療持續(xù)1個(gè)療程，1個(gè)療程為期3周。觀察組：采用中西醫(yī)聯(lián)合治療方式，在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合少腹逐瘀湯進(jìn)行治療。少腹逐瘀湯主要成分：干姜10g，延胡索12g，沒(méi)藥11g，當(dāng)歸10g，肉桂12g，蒲黃10g，五靈脂15g，烏藥10g，香附12g，杜仲13g，續(xù)斷10克，小茴香3克，川芎6克。依據(jù)患者的具體病癥適當(dāng)加減，用水煎服，每日兩次，治療持續(xù)1個(gè)療程，1個(gè)療程為期3周。

1.3療效判定

根據(jù)患者的病情、體征變化判定治療效果。治愈：患者臨床癥狀消失，B超復(fù)查結(jié)果顯示正常，停藥一個(gè)月后沒(méi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：患者臨床癥狀有一定減輕，B超復(fù)查結(jié)果顯示附件明顯縮小。無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，B超復(fù)查結(jié)果顯示附件沒(méi)有縮小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用Person卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

療程結(jié)束后，觀察兩組患者的病情和體征變化，發(fā)現(xiàn)兩組患者的病情均有所改善，觀察組痊愈39例，痊愈率為70.91%，總有效率為90.91%；對(duì)照組痊愈25例，痊愈率為45.45%，總有效率為78.18%。觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組的臨床療效（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1所示。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科內(nèi)常見(jiàn)疾病和多發(fā)性疾病。由于盆腔組織位于女性腹腔的最低部位，血液循環(huán)不如其他組織，僅應(yīng)用西藥治療的效果并不理想，很容易反復(fù)發(fā)作，因此，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎逐漸受到人們的關(guān)注?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎主要是在患者免疫力下降或者是被誘因刺激的時(shí)候急性發(fā)作，發(fā)病原因主要有四個(gè)方面：①產(chǎn)后或者流產(chǎn)后感染；②婦科手術(shù)后受感染；③經(jīng)期沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生；④受附近器官炎癥的影響[4]。慢性盆腔炎難以根治，具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，如果長(zhǎng)期受到炎癥的刺激，患者的盆腔結(jié)締組織以及盆腔腹膜的纖維結(jié)締組織會(huì)出現(xiàn)增生的情況，很有可能壓迫神經(jīng)纖維，從而出現(xiàn)慢性輸卵管炎、慢性盆腔結(jié)締組織炎等多種慢性盆腔炎的表現(xiàn)形式，單純西藥治療，效果往往不甚明顯。

從中醫(yī)學(xué)的角度看，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“帶下病”的范疇，其病機(jī)在于癖血內(nèi)阻，患者在經(jīng)期、流產(chǎn)期血室正開(kāi)的時(shí)候，被濕熱邪毒、寒濕之邪入侵，或者是肝氣郁結(jié)，氣滯血癖，導(dǎo)致血?dú)獠煌óa(chǎn)生疼痛，常見(jiàn)下腹疼痛、帶下量多等癥狀[3]。在治療方應(yīng)遵循清熱利濕、活血止痛的原則，本組患者采用少腹逐瘀湯，方中干姜、肉桂、小茴香等具有理氣活血、溫通血脈功效，當(dāng)歸、赤芍等具有行淤活血之效，蒲黃、五靈脂等具有止痛效果，諸味藥合用，具有良好的清熱利濕、活血止痛效果。通過(guò)中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合，對(duì)于慢性盆腔炎的治療效果較為顯著，從本文的研究來(lái)看，使用常規(guī)西藥聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療的治療效果非?？捎^，觀察組55例患者共痊愈39例，治愈率為70.91%，總有效率為90.91%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王美霞 ，王艷娥，賀同珍. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎 100 例觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（17）：194-195.

[4] 馮偉華，王兆凱.紅藤湯靶向給藥治療盆腔炎的臨床研究與應(yīng)用研究[J].中外健康文摘（新醫(yī)學(xué)學(xué)刊），2009，，2（08）：64-65.

[5] 周中明，姜惠中.金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎（瘀熱濕阻型）對(duì)照觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009，8（06）：125-126.

作者簡(jiǎn)介：

劉慧玲，女，1969年11月，畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，本科，副主任，主任中醫(yī)師。工作單位：哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院。