LED紅藍(lán)光聯(lián)合中藥治療尋常性痤瘡療效觀察

【中圖分類號】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0494—01

痤瘡是一種常見的發(fā)生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面胸背部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點，常規(guī)治療主要以口服及外用抗生素和維A酸類等抗炎藥物為主，治療時間長，副作用大，療效欠佳。近年來我們采用LED紅藍(lán)光聯(lián)合中藥治療尋常性痤瘡，療效滿意，副作用小，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 103例患者均為我院皮膚科門診確診為尋常性痤瘡患者。其中男50例，女53例，年齡15-40歲，平均25.3歲，病程2個月-22年。臨床分級按pillsbury分類法，一度36例，二度47例，三度20例。治療前2周停止外用藥物，治療前1周停用內(nèi)服藥物。

1.2 治療 用LED紅藍(lán)光照射患處，每周2次（紅藍(lán)光交替進(jìn)行），每次25分鐘。同時給予我科自擬中藥涼血清痤湯水煎服，每日1劑，分2次服用。方藥組成：生地15g、元參15g、生石膏30g、桑白皮12g、白花蛇舌草30g、苦參10g、虎杖15g、枇杷葉10g、生山楂15g、生甘草6g。療程4周。觀察記錄皮損變化情況，每周復(fù)診。治療期間囑患者忌食甜辣油膩食物，多吃新鮮蔬菜水果，不濫用護(hù)膚品，女性患者經(jīng)期停服中藥。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：皮損消退，僅留色素沉著，癥狀消失；顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕；有效：皮損部分消退，癥狀改善；無效：皮損消退不明顯或臨床癥狀加重?？傆行?治愈率+顯效率。

2 結(jié)果

不良反應(yīng)：有5例出現(xiàn)腹瀉，減少中藥劑量后，癥狀消失。

3 討論

痤瘡發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳因素有關(guān)。LED紅藍(lán)光治療儀是一種以LED為光源治療痤瘡的儀器，藍(lán)光作用于痤瘡丙酸桿菌，應(yīng)用光動力治療原理，將痤瘡丙酸桿菌內(nèi)源生成的光敏劑卟啉激活，產(chǎn)生光毒環(huán)境，同時轉(zhuǎn)換成的單態(tài)氧和自由基迅速殺滅痤瘡丙酸桿菌，達(dá)到治療痤瘡的目的。紅光則具有消炎消腫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)傷口愈合等功效，達(dá)到消炎修復(fù)的目的。

中醫(yī)理論認(rèn)為，肺主表，外合皮毛，肺經(jīng)起于中焦，上行過胸，若腠理不密，熱邪乘機侵犯肺經(jīng)，使肺經(jīng)血熱郁滯，則肺衛(wèi)失宣，皮毛被郁，邪毒肺熱蘊于肌膚而致病；內(nèi)因則由于飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘厚味，使肺胃積熱，上熏于面部，郁聚于毛孔則發(fā)本病。若病情日久，氣血瘀滯，經(jīng)脈失暢，化熱生痰，痰熱瘀結(jié)，致皮疹日漸增大，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫。故治宜清泄肺胃血熱為主，輔以化瘀解毒散結(jié)。方中生地、元參、生石膏清熱涼血，滋陰瀉火；桑白皮、枇杷葉清泄肺熱；生山楂消食健胃，行氣散瘀；苦參、虎杖、白花蛇舌草清熱燥濕，散瘀定痛；生甘草和中為使藥。全方共奏清熱涼血，滋陰瀉火，行氣散瘀，消腫止痛之功效。

中醫(yī)中藥整體觀念綜合調(diào)理，配合現(xiàn)代先進(jìn)光動力設(shè)備外部照射，療效確切，副作用小，緩解時間長，不失為中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡的一種有效方法。

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