中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)老年高血壓的臨床研究

【摘 要】目的：探討對社區(qū)高血壓患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療療效。方法：選取2012年1月-2013年4月社區(qū)93例老年高血壓的患者，隨機分為實驗組49例，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法；對照組44例，采用西藥的方法進行治療，對療效進行觀察。結(jié)果：實驗組顯效37例，有效10例，無效2例；對照組顯效21例，有效14例，無效9例。結(jié)論：對老年高血壓患者采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進行治療，能夠使治療效果得到提高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；西藥治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0490—02

隨著生活方式和飲食的改變，患有高血壓疾病人數(shù)不斷增加。由于對于老年高血壓，這種疾病不僅使患者的身體受到較大的影響，若不能對其進行有效的治療，會出現(xiàn)死亡的情況。而且患有高血壓疾病的老年人更容易患上冠心病、糖尿病等疾病。因此選擇一種良好有效的方法對高血壓患者進行治療顯得較為重要，通過多年的臨床研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的治療方法也能使患者得到較好的療效，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)的治療，能夠進一步提高療效，選取2012年1月-2013年4月社區(qū)93例老年高血壓的患者進行治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月-2013年4月社區(qū)93例老年高血壓的患者進行治療，實驗組49例，27例男性，22例女性，年齡范圍：60-82歲，平均年齡：69.7歲，有5例患者有糖尿病，6例患者有冠心?。粚φ战M44例，25例男性，19例女性，年齡范圍：60-84歲，平均年齡：70.2歲，有4例患者有糖尿病，6例患者有冠心病。在基本資料方面，兩組差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 對患者進行中西醫(yī)的結(jié)合治療，在中醫(yī)的治療中，選擇的藥材為枸杞子、菊花、決明子、夏枯草、懷牛膝、葛根各10g，對于出現(xiàn)血瘀，也就是說在舌質(zhì)上出現(xiàn)瘀點或者瘀斑的患者，加入10g地龍和6g川芎。對于痰濁的患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐情況的，再加入6g陳皮和9g半夏。根據(jù)患者的情況進行藥劑的煎煮，每天服用一劑藥材，進行4周的治療。在西藥的治療上選擇依那普利這種藥物，每天服用1次，每次服用10mg，還有硝苯地平緩釋片，每天兩次，共服用20mg，若患者服用依那普利之后出現(xiàn)嚴重的咳嗽情況，可以更換為吲達帕胺這種藥物，每天一次，服用2.5mg；若在服用硝苯地平緩釋片之后出現(xiàn)嚴重的水腫和潮紅，也可以將這種藥物更改為吲達帕胺這種藥物。

1.2.2對照組 該組患者采用西藥的方法進行治療，具體采用的藥物與實驗組患者中的西藥治療一致，在治療期間要經(jīng)常對患者進行血壓的測量和記錄。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

1.4治療標準 治療顯效：患者在治療后頭暈、胸悶等情況得到明顯的減輕，血壓正常，或者收縮壓得到20mmHg以上的下降，舒張壓得到15mmHg以上的下降，而且脈壓差要在30-40mmHg之間；治療有效：患者頭暈等癥狀得到減輕，收縮壓得到20mmHg以下的下降，舒張壓的下降范圍小于15mmHg，脈壓要小于40-50mmHg。治療無效：患者的血壓沒有達到以上標準的下降。

2結(jié)果

對高血壓患者在兩種方法的治療下，實驗組治療有效率為95.9%；對照組治療有效率為79.5%。在療效方面兩組患者的治療有效率差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表一。

3 討論

老年高血壓是心血管疾病中的一種，該類患者會出現(xiàn)舒張壓下降和收縮壓提高的情況，造成患者的脈壓差較大，從而使動脈的牽拉程度提高，使血管壁的壓力增大，最終造成管壁出現(xiàn)彈力的斷裂和疲勞，加大對血管內(nèi)膜的損害程度，容易出現(xiàn)粥樣硬化和血栓的情況[1]。為了避免患者出現(xiàn)更為嚴重的疾病，要進行有效的治療。硝苯地平這種藥物為鈣離子的拮抗劑，它能夠?qū)︹}離子有一定的阻滯效果，避免其進入血管平滑肌細胞，減少興奮的收縮情況，從而減少平滑肌的張力，使得外周的阻力減少[2]。還可以對腎腦血管和冠脈進行相應的擴張，使血流量得到增加，起到一定降血壓的效果[3]。但是這種藥物僅能夠?qū)ρ獕哼M行控制，不能對高血壓這一病癥進行徹底的消除，在停止用藥后會出現(xiàn)病情反復的情況[4]。而且若長時間進行西藥的使用，對人體有較大的副作用，使電解質(zhì)以及血脂血糖的代謝出現(xiàn)紊亂的情況。因此對患者進行相應的中醫(yī)治療，對患者進行辯證的治療，還能夠?qū)p少對腎臟的損害。中醫(yī)認為高血壓這種疾病主要癥狀為眩暈，與其聯(lián)系較為密切的為肝臟。在本次研究中選擇的中藥有菊花，能夠進行清泄肝熱，決明子能夠清肝益腎，枸杞子可以補肝益腎，葛根和夏枯草能夠清熱平肝，懷牛膝能夠活血化瘀，促使血管擴張，降低血管阻力，以確保對患者的治療效果。通過采用西藥治療，能夠促使高血壓在較短的時間內(nèi)恢復正常，但由于西藥只能控制血壓，并不能對其進行徹底治療，因此，通過再進行中醫(yī)治療，能夠?qū)颊吲K器功能進行調(diào)節(jié)，消除頭暈癥狀，同時促進血管擴張，以達到病情改善的目的。通過治療，實驗組的有效率為95.9%，而僅采用西藥治療的患者有效率為79.5%，并且停藥后出現(xiàn)反復，不利于患者的疾病改善，由此說明，中西醫(yī)結(jié)合的方法更有效。

參考文獻：

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