二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘的療效及對患者肺功能的影響

【摘 要】目的：研究二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘的療效及對患者肺功能的影響。方法：選取2011年5月到2013年6月我院收治的支氣管哮喘病患者90例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組45例，對照組應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用二龍麻杏湯，比較兩組的臨床療效以及患者肺功能變化。結(jié)果：研究組總有效率明顯高于對照組，且研究組肺功能明顯改善，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘具有較好的臨床療效，能夠明顯改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】二龍麻杏湯；西藥；支氣管哮喘；療效；肺功能

【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0490—01

支氣管哮喘是一種常見病和多發(fā)病，臨床上主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣急以及咳嗽等，病情稍重者會影響患者的正常生活或工作。近年來發(fā)病呈上升的趨勢，支氣管哮喘對患者身心健康影響非常大，臨床上需要及時、規(guī)范化的治療，哮喘發(fā)病治療不及時可能會使患者致命[1-2]。因此，在臨床上應(yīng)該正確的治療支氣管哮喘病患者，使其安全有效的治療。本文二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘的療效及對患者肺功能的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年5月到2013年6月我院收治的支氣管哮喘病患者90例，隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組45例，男性25例，女性20例，年齡介于2-75歲，平均年齡為（45.6±2.9）歲，病程為1-20年，平均病程為（11.3±0.6）年；對照組45例，男性24例，女性21例，年齡介于2-74歲，平均年齡為（44.7±1.5）歲，病程為2-19年，平均病程為（10.9±0.3）年，兩組患者年齡、性別以及病程均無顯著差異，可以用來比較。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予舒喘靈氣霧劑，在必要的時候進(jìn)行吸入，氨茶堿片0.1g/次，每天3次。鹽酸二氧丙嗪片5mg/次，每日3次。若患者出現(xiàn)感染癥狀酌量加用抗生素。研究組在對照組的基礎(chǔ)上二龍麻杏湯進(jìn)行治療，穿山龍30g，炙麻黃、地龍、杏仁各10g，前胡、桔梗、黃芩、射干、貝母、牛蒡子、決明子、蟬蛻、苦參、鉤藤各10g，石膏30g，甘草6g。水煎服，每日1劑。兩組治療時間均為2周。

1.3評價指標(biāo)

肺功能應(yīng)用肺活量（FVC）、第1秒最大呼氣量（FEV1）、以及FEV1/FVC進(jìn)行評價。療效評價：顯效：胸悶、喘息、咳嗽以及呼氣性呼吸困難等臨床癥狀減輕或者消失，哮鳴音基本上消失，峰值呼吸氣流（PEF）增加25%-35%。有效：臨床癥狀和體征均有改變，PEF增加15%-24%。無效：臨床癥狀和體征均無改善，PEF測定值無改善或者加重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ ±s）形式表示，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 由表1可知，兩組研究組總有效率93.3%明顯高于對照組總有效率71.1%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組肺功能變化比較 由表2可知，研究組肺部改善明顯優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

支氣管哮喘是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞為主而參與的炎癥反應(yīng)。氣道炎癥幾乎是所有類型哮喘的共同特征，也是臨床癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)[4]。炎癥反應(yīng)容易引起氣道狹窄，臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽以及喘息等癥狀，常常在清晨或者是夜間發(fā)作加劇。在中醫(yī)上多任務(wù)哮喘病是外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪或者是吸入刺激性異味等引起，病機(jī)多為痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺氣宣降[5]。臨床上多以宣肺平喘、清熱止咳化痰為主。本文中穿山龍、地龍具有清熱化痰平喘的作用，炙麻黃、杏仁具有宣肺平喘的作用，桔梗、前胡具有化痰止咳的作用，黃芩、石膏、貝母具有清熱化痰的作用，牛蒡子、蟬蛻、射干等可以疏風(fēng)平喘止咳。決明子子可以定喘并且可以調(diào)節(jié)免疫功能，鉤藤具有平喘的作用，苦參有異丙嗪，本方中諸藥合用可以清肺化痰、宣肺平喘解痙的作用。同時配合著西藥進(jìn)行治療，可以平喘、抗過敏、祛痰鎮(zhèn)咳、調(diào)節(jié)免疫等作用[6]。

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組總有效率明顯高于對照組，可以說明二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘具有較好的臨床療效，可以改善患者機(jī)能，抗過敏、祛痰鎮(zhèn)咳等。研究組FVC、FEV1、FEV1/FVC改善情況明顯好于對照組，可以說明二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘可以明顯改善患者的肺功能，提高治療的效果?？傊埪樾訙?lián)合西藥治療支氣管哮喘具有顯著的臨床效果，清熱化痰、解痙平喘、鎮(zhèn)咳效果強(qiáng)，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王建平，戶玫琳.二龍麻杏湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘42例[J].中醫(yī)研究，2012，25（11）：28-29

[2] 陳旭明，寧觀林，彭觀娣.平喘湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（04）：101-102

[3] 陶榮菊.補(bǔ)腎平喘湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘48例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（11）：44-46

[4] 陳云.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，12（30）：209

[5] 李紅哲.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作期200例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，12（30）：234-235

[6] 肖作清.中西醫(yī)結(jié)合治療老年支氣管哮喘療效觀察[J]中國民康醫(yī)學(xué)，2011，24（08）：964-965