針灸治療周圍性面癱的方法和療效探討

【摘 要】目的：探討針灸治療周圍性面癱的方法和療效。方法：90例周圍性面癱患者隨機(jī)分為兩組，所有患者都給予針灸治療，對照組采用針灸腿面頰穴，治療組采用針灸面三針治療。結(jié)果：治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%，治療組的總有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療周圍性面癱能取得理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；周圍性面癱；面三針

【中圖分類號】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0484—02

周圍性面癱是臨床最常見的一種特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹，年發(fā)病率高達(dá)25/10萬左右。周圍性面癱雖然不是急重病、危重病，但因破壞面部外部美觀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。早期治療能取得比較好的效果，但是要合理選擇治療方法，針灸治療能調(diào)和氣血、疏經(jīng)通絡(luò)，從而達(dá)到祛邪牽正的目的。本文為此具體探討了針灸治療周圍性面癱的方法和療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象：選擇2010年2月到2013年4月我院收治的90例周圍性面癱患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合單純周圍性面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)病時(shí)間與就診時(shí)間間隔小于7天；伴不同程度的患側(cè)面部麻木感，無言語及四肢運(yùn)動障礙；患者知情同意。其中男50例，女40例；年齡最小17歲，最大63歲，平均42.51±4.12歲。病程最短1天，最長6天，平均3.52±0.33天。隨機(jī)分為兩組：治療組與對照組，各45例，兩組一般資料情況對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法：所有患者都給予針灸治療，采用華佗牌一次性使用無菌針灸針，對照組：采用針灸腿面頰穴，取巨謬、下關(guān)、太陽、四白、下關(guān)、迎香、地倉、頰車、翳風(fēng)等穴，均淺刺，遠(yuǎn)端穴位微深刺，留針25分鐘后取出，每星期治療3次，周期為1個月。治療組：采用針灸面三針治療，主穴面癱1、面癱2、面癱3，面癱1地倉穴下1寸，向頰車穴透刺；面癱2相當(dāng)于大迎穴，向顴醪穴透刺；面癱3太陽穴下1寸，透刺通過四白穴后；所有部位緩慢進(jìn)針，留針時(shí)間為30分鐘，每星期治療3次，周期為1個月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：面部外觀、運(yùn)動功能恢復(fù)正常；顯效：輕微的功能減弱，口輕度不對稱；有效：有明顯的功能減弱，口明顯不對稱；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：用SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組痊愈22例，顯效10例，有效10例，無效3例，總有效率為93.33%；對照組痊愈13例，顯效10例，有效10例，無效12例，總有效率為73.33%。治療組的總有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

周圍性面癱是指面神經(jīng)核及其以下的錐體系損傷所引起的面肌癱瘓，男女老少皆發(fā)病，男女的得病機(jī)率均等，而年齡對此疾病有影響，年長者發(fā)病癥狀較重，臨床主要表現(xiàn)為口眼向一側(cè)歪斜[2]。周圍性面癱的發(fā)生機(jī)制目前并不十分清楚，多為面神經(jīng)本身或其外周病變所導(dǎo)致，病理變化主要是面神經(jīng)水腫、脫髓鞘。早期治療一般可以得到康復(fù)，少數(shù)病人因病情較重而遷延[3]。

中醫(yī)把周圍性面癱歸為“口眼喁斜”、“口喁”、“喁僻”等范疇，在治療上多采用針灸治療，有學(xué)者進(jìn)行了常規(guī)辨證取穴針刺、面部穴位透刺、梅花針叩刺三種刺法治療單純性面神經(jīng)麻痹的療效對比研究，觀察結(jié)果顯示面部穴位透刺療法有效率明顯高于其他方法[4]。從現(xiàn)代神經(jīng)解剖角度分析，地倉下一寸分布有面神經(jīng)下頜緣支分支，大迎穴下分布有面神經(jīng)下頜緣支，太陽穴下分布有面神經(jīng)的顳支和顴支，其綜合運(yùn)用能提高局部神經(jīng)、肌肉和中樞神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)面神經(jīng)及面部肌肉的恢復(fù)。本文治療組總有效率為93.33%，對照組總有效率為73.33%，治療組的總有效率明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，針灸治療周圍性面癱能取得理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高樹中.一針療法[M].濟(jì)南：濟(jì)南出版社，2010：98.

[2] 劉素建，龔予建，綜合治療面癱357例[J].中國民康醫(yī)學(xué)雜志，2006，18（1）：61-62.

[3] 胡琪祥.齊刺治療風(fēng)寒型周圍性面癱60例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（5）：37-40.

[4] Salame K，Ouaknine GE，Arensburg B，et al.Microsurgical anatomy Ofthefacial nerve trunk.[J].ClinicalAnatomy，2012，15（2）：93-99.