一味決明子配合開塞露灌腸治療腫瘤化療便秘120例效果觀察

【摘 要】目的：了解一味決明子配合開塞露灌腸治療腫瘤化療便秘效果。方法：將110例患者隨機(jī)分為3組，A組采用決明子茶口服加開塞露灌腸，B組采用開塞露灌腸，C組采用開塞露塞肛，觀察對(duì)便秘的改善效果。結(jié)果：A組有效率：98%；B組有效率為87.5%，C組有效率為66.66%。結(jié)論：決明子配合開塞露灌腸治療腫瘤化療便秘效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】決明子；開塞露；化療便秘

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0484—01

2012年6月～2013年8月，我們對(duì)120例腫瘤化療便秘患者采用決明子茶口服加開塞露灌腸治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本組120例，男75例，女45例，28～76歲，平均47歲。未排大便時(shí)間≥3d。將其隨機(jī)分為三組，A組50例，B組40例，c組30例。三組性別、年齡、腫瘤原發(fā)病、便秘程度等方面比較差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2 方法：A組：炒決明子20～30 g，沸水沖泡，代茶飲，每日1次。另開塞露2支（40m1）加人生理鹽水50～lOOml中，連接輸液器，輸液器前端接14號(hào)吸痰管，排盡空氣，關(guān)緊輸液器活塞。協(xié)助患者取左側(cè)臥位，暴露肛門，以液體石蠟潤滑吸痰管前端。戴好手套，將吸痰管輕輕插入肛門15～25cm，打開輸液器活塞，讓開塞露溶液勻速流人。速度60～80滴/min。灌注完畢將活塞關(guān)緊，將吸痰管反折使藥液全部流人，用衛(wèi)生紙包住吸痰管輕輕拔出。囑患者15～20min后排便。B組：開塞露2支（40m1）加人生理鹽水50～lOOml中灌腸。C組：采用開塞露2支塞肛。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有效：治療后30min內(nèi)排便且量多，無便后不適感，且停用通便藥后不再反彈；顯效：治療后60min內(nèi)有便排出，但量少，伴排便不盡感，仍有腹脹，停用通便藥后有反彈；無效：治療后60min仍無排便。顯效加有效為總有效。

2.2 三組療效比較，詳見表1。

2.3 不良反應(yīng)A組、B組、C組均未見無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

開塞露作為臨床常用的通便制劑，對(duì)治療化療過程中出現(xiàn)的便秘總體效果是值得肯定的，但由于開塞露中前端硬且短，采用開塞露直接塞肛，藥液注入直腸淺且容易外溢，肛門括約肌松弛的老年患者尤甚。達(dá)不到潤滑腸道、軟化大便的作用[1]，且由于僅作用于局部，停藥后易反復(fù)，故總有效率顯著低于A組、B組（P<0.01）。此外，使用開塞露時(shí)需剪去前端，其斷端堅(jiān)硬、粗糙，易損傷肛腸組織，引起出血，增加患者疼痛和感染的機(jī)會(huì)。

其次腫瘤病人在化療期間，一些病人伴有嚴(yán)重便秘。通便藥灌腸可減一時(shí)之苦，但因患者機(jī)體正氣虧虛，津液虧損，形成對(duì)通便藥的依賴往往使患者更加痛苦。決明子味甘、苦、咸，性寒，具清熱、通便之功，且藥性平和，緩下而不傷正[2]，且使用方便，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 任維花，鄭桂香，高宗蘭.改良開塞露肛內(nèi)注入法的療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2004，10（11）：841.

[2] 田育英，田育鳳.化療便秘驗(yàn)方[J].山西中醫(yī)，2004，4（20）：19.