中醫(yī)針灸結(jié)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹62例療效觀察

【摘 要】探究中醫(yī)針灸對帶狀皰疹的治療方法與療效，為臨床治療提供參考依據(jù)。目的： 觀察針灸結(jié)合阿昔洛韋口服對帶狀皰疹的治療效果。方法：隨機選取我科2009年-2011年間收治的62例帶狀皰疹患者作為臨床分析對象。根據(jù)治療方法的不同，將32例接受針灸治療并口服阿昔洛韋的患者分為治療組，將余下30例以阿昔洛韋治療的患者分為對照組。觀察并比較兩組患者的治療效果并以統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組治愈率為93.75，對照組為63.33%，治療組明顯優(yōu)于對照組。以上兩組間的各項比較均具有顯著的差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針灸治療帶狀皰疹療效顯著，療程短，副作用小，后遺癥少，費用低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；針灸；阿昔洛韋

【中圖分類號】R752 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0483—01

<1>帶狀皰疹是由皰疹病毒引起的一種炎癥性皮膚病，春秋季多發(fā)，臨床比較常見，中醫(yī)稱之為纏腰火丹、蛇丹，蛇串瘡等。皮損出現(xiàn)之前常有索帶狀皮膚刺痛，也有皮損與疼痛并現(xiàn)，伴有微熱、乏力食欲不振等臨床癥狀。在某一外周感覺神經(jīng)支配的區(qū)域內(nèi)發(fā)生帶有紅暈的小水泡群，排列成帶狀，多為單側(cè)，一般不超過體表正中線?；疾縿×姨弁慈玑槾袒鹆恰㈦y以忍受。病程一般兩周左右，愈后大多不再復(fù)發(fā)，但經(jīng)觀察老年人的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛較嚴(yán)重。近年來運用針灸配合西藥阿昔洛韋治療本病，具有療程短、療效高的特點，同時避免了藥物可能帶來的副作用，能夠迅速減輕患者的痛苦，減少本病的后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 62例患者均來自門診，隨機將患者分為治療組和對照組。年齡最小者18歲，最大者72歲；病程最短3天，最長10天；其中治療組32例，男19例，女13例；對照組30例，男17例，女13例；病變部位在肋間神經(jīng)者16例，頸神經(jīng)者13例，臂神經(jīng)者12例，腰骶神經(jīng)者13例，三叉神經(jīng)者7例；同時侵犯二組神經(jīng)者1例。兩組性別、年齡、發(fā)病部位、病程長短經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

治療組 所有患者采用針刺治療。取穴：<2>合谷（雙）、支溝、陽陵泉（患側(cè)）、皮疹局部，根據(jù)病損大小選擇進(jìn)針點數(shù)量，少則4個，最多15個，距離皰疹0.5寸處呈15度角刺入，均用瀉法。皰疹在腰以上者加曲池、外關(guān)； 腰以下者加三陰交， 太沖； 在三叉神經(jīng)分布區(qū)者加聽會、太陽、攢竹。進(jìn)針后，患者有酸麻脹重感即可，嚴(yán)重者可用G-6820型電針選取二至四組穴位，以增大刺激量。同時服用阿昔洛韋0.2g、5次/日，外用阿昔洛韋軟膏，每日1次。 對照組 服用阿昔洛韋0.2g、5次/日，外用阿昔洛韋軟膏，每日1次。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：<3>參照國家中藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 中“帶狀皰疹”的療效標(biāo)準(zhǔn)判定。治愈：皮損完全消退 ，臨床癥狀消失，無疼痛后遺癥；好轉(zhuǎn)：皮疹大部分消退，局部疼痛明顯減輕；無效：皮疹消退不足30%或加重 ，局部疼痛無減輕。

2.2療效結(jié)果 治療組32例，痊愈19例，有效2例，無效0例，治愈率93.75%。對照組30例，痊愈20例，有效7例，無效3例。治愈率63.33%。以上兩組間的各項比較均具有顯著的差異，P<0.05，，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P<0.05， 表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

帶狀皰疹是由皰疹病毒引起的一種炎癥性皮膚病，中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊，復(fù)感火熱實邪，濕熱蘊蒸侵襲經(jīng)絡(luò)肌膚所致。針灸治療本病起到了調(diào)暢氣血，解毒泄熱，通經(jīng)活路，消腫止痛，以達(dá)到“通則不痛”之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，針灸可以激發(fā)機體內(nèi)部的生理應(yīng)激系統(tǒng)，通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，使機體痛閾提高，免疫功能加強，同時可以促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽類物質(zhì)的分泌，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，針灸還可以使炎性灶的血管通透性降低，抑制炎性物質(zhì)滲出，從而起到治療作用。因此，運用針灸療法治療本病，具有療程短、療效高的特點，同時避免了藥物可能帶來的副作用，能夠迅速減輕患者的痛苦痛效果。臨床實踐表明，一般針灸治療的第二天起，皰疹可變暗，并逐漸干躁、結(jié)痂。西藥阿昔洛韋是一種廣譜的抗病毒藥物，對水痘-帶狀皰疹病毒有較好的作用。中西結(jié)合，相得益彰，可達(dá)到迅速止痛，使皰疹迅速痊愈，縮短療程，并且可避免和治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玉璽 郭玉勤：針灸治療帶狀皰疹研究進(jìn)展《針灸臨床雜志》，2008；12，（2），

[2] 楊光。薛少敏《針到病除》2006：（3）：24.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局：中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)：南京大學(xué)出版社 ：2009：72～98