中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床對(duì)比分析

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床效果。方法：將我院收治的187例頑固性口腔黏膜潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組（95例）和對(duì)照組（92例），對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)療法。觀察治療后及半年后兩組患者口腔黏膜潰瘍改善狀況。結(jié)果：觀察組95例患者中治愈51例，顯效27例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，綜合有效率（治愈+顯效）為82.11%，對(duì)照組綜合有效率為45.65%，兩組患者治愈率對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；治療后半年隨訪結(jié)果為：觀察組有5例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組有23例患者復(fù)發(fā)；兩組患者治療后不良反應(yīng)情況：觀察組出現(xiàn)口干、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)患者27例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者31例，無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍具有良好的效果，并且復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)小，具有重大的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法；頑固性口腔黏膜潰瘍；機(jī)體免疫功能

【中圖分類號(hào)】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0481—02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)口腔潰瘍的發(fā)病與機(jī)體體液免疫功能有關(guān)，女性發(fā)病多于男性，年輕人為該病的高發(fā)群體，該病發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文研究了運(yùn)用中西醫(yī)療法治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2008年3月至2010年3月收治的187例頑固性口腔黏膜潰瘍患者作為研究對(duì)象，這187例患者有男性75例，女性112例；患者年齡范圍為10歲至43歲，平均年齡為（24.40±2.80）歲。按照口腔潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)將患者分為6種類型[2]，其中重型口瘡52例，來院診治最近一次發(fā)病時(shí)間為5d～62d，平均（24.60±2.6）d，潰瘍發(fā)作平率平均為（1.5±0.5）次/月，潰瘍個(gè)數(shù)平均為（2.1±0.8）個(gè)；白塞氏病32例，發(fā)病時(shí)間1周～2個(gè)月，平均（19.50±3.4）d，潰瘍發(fā)作平均次數(shù)為（1.4±0.2）次/月，潰瘍個(gè)數(shù)為（1.8±0.6）個(gè)；口炎性口瘡24例，發(fā)病時(shí)間為（16.5±1.9）d，發(fā)病頻率為（1.8±0.9）次/月，平均潰瘍數(shù)為（2.5±0.6）個(gè)；口腔盤狀紅斑狼瘡21例，最近發(fā)病病程為（21.2±3.87）d，發(fā)病頻率為（2.3±0.8）次/月，潰瘍個(gè)數(shù)為（0.9±0.4）個(gè)；口腔扁平苔蘚27例，發(fā)病時(shí)間為（18.7±4.6）d，發(fā)病頻率為（2.6±1.1）次/月，潰瘍個(gè)數(shù)為（2.0±0.5）個(gè)；口腔多形紅斑31例，發(fā)病時(shí)間為（11.5±2.9）d，發(fā)病頻率為（2.6±1.3）次/月，潰瘍個(gè)數(shù)為（1.5±0.6）個(gè)。按照隨機(jī)分組的方式將患者隨機(jī)分為觀察組（95例）和對(duì)照組（92例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、性別、病程、潰瘍類型、潰瘍數(shù)量等方面均無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組使用常規(guī)的西醫(yī)治療方案，具體內(nèi)容為：潑尼松，口服，15㎎/次/日；沙利度胺，口服，15㎎/次，3次/d；左旋咪唑，口服，50㎎/次，2次/d。3個(gè)月為一個(gè)療程[3]。

觀察組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，具體內(nèi)容為：黃芪10g、藿香15g、人參8g、刺五加10g、枸杞5g，煎服。如果患者出現(xiàn)口干舌燥癥狀，施加熟地8g、冬蟲夏草5g、麥冬30g、杜仲6g；若患者出現(xiàn)明顯的免疫功能缺陷，可加青黛6g、甘草15g；軟弱患者小便不暢、尿頻發(fā)赤，可加白花蛇舌草10g、龍葵15g、豬苓6g。3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定

治愈：潰瘍癥狀消失，黏膜恢復(fù)正常；顯效：癥狀明顯改善，口腔黏膜有輕微疼痛病變區(qū)改善在60%以上；有效：潰瘍發(fā)作次數(shù)降低，病變區(qū)改善在60%以下；無效：潰瘍癥狀無改變，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過一個(gè)療程治療，觀察組治愈51例，顯效27例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，綜合有效率為82.11%，對(duì)照組綜合有效率為45.65%，兩組患者治愈率對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體情況見表1。

2.2 隨訪效果

治療半年后隨訪結(jié)果為：觀察組有5例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組有23例患者復(fù)發(fā)。兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

治療過程以及治療后患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為：口干舌燥、頭暈、便秘、腹痛等。觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者27例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者31例，；兩組對(duì)比無顯著差異（p>0.05）。

3 結(jié)論

頑固性口腔黏膜潰瘍是臨床上常見的口腔疾病，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)性強(qiáng)、難以根治等特點(diǎn)。隨著現(xiàn)代人們工作及生活壓力的增大、飲食習(xí)慣的改變以及其他因素的影響，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的發(fā)展態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

目前臨床上還沒有治療頑固性口腔黏膜潰瘍的特效藥物，本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合方式談久了其臨床效果。中醫(yī)方劑主要功能是去火鎮(zhèn)邪，除濕化滯，對(duì)于加速血液流通，消除炎癥具有獨(dú)特功效。西醫(yī)中主要運(yùn)用沙利度胺和左旋咪唑，其中沙利度胺的功效主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抵抗炎癥方面，左旋咪唑則可以均衡免疫反應(yīng)，使機(jī)體在各項(xiàng)藥物作用以及免疫功能調(diào)節(jié)中保持平衡。

本次研究結(jié)果證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的有效作用，同時(shí)還表明了中醫(yī)療法在臨床醫(yī)學(xué)中具有毒副作用小，有利穩(wěn)定均衡的特征，對(duì)于改善潰瘍治療水平具有重大的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱海琴，潘萌，李金枝等.聯(lián)合rituximab治療一例尋常型天皰瘡的療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2009（08）：566-568

[2] 梁玉.青黛散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2011（11）：1730

[3] 劉菁彧，付亞麗，日孜瓦古力·阿木提阿斯婭·牙生.左旋咪唑片治療頑固性復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床療效觀察 [J].新疆醫(yī)學(xué)，2009（10）：68-70