普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘患兒150例療效觀察

【摘 要】目的：觀察普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘患兒的臨床療效。方法：選擇150例支氣管哮喘患兒，隨機(jī)均分為觀察組和對照組，均常規(guī)予以抗感染、平喘和對癥處理。觀察組加用普米克令舒霧化吸入，每天2次。觀察兩組患兒治療后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難和肺部喘鳴改善情況，并進(jìn)行臨床療效判定。結(jié)果：觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音和濕羅音消失時(shí)間、2周后胸片完全吸收情況等方面明顯短于對照組（P<0.01）；觀察組總有效率占93.02%明顯高于對照組87.50%（P<0.01）。結(jié)論：普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘的療效顯著，能明顯改善患兒臨床癥狀，縮短病程，且無明顯不良反應(yīng)，安全性較好。

【關(guān)鍵詞】哮喘；普米克令舒；霧化吸入；療效

【中途分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0468—01

支氣管哮喘是兒童期常見呼吸道疾病，常年均可發(fā)作。但多見于秋冬季節(jié)，普米克令舒霧化吸入治療是目前治療哮喘患兒主要的給藥方法?？裳杆俳獬純簹獾榔交〉寞d攣，改善通氣，還能迅速提高血氧飽和度，使缺氧者可以迅速改善缺氧。筆者2012年1至2013年4月采用普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘發(fā)作，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1至2013年4月我院住院患兒150例。其中男孩64例，女孩86例；其年齡組為，年齡1.5～8歲，平均（5.6±1.1）歲?？人詴r(shí)間最短為1個(gè)月，最長為24個(gè)月，該組患兒中首次發(fā)病者為20例，發(fā)作2次以上者為48例，以感染為誘因者74例，家族中有支氣管哮喘者8例。將以上患兒分為觀察組86例，對照組64例，兩組患兒在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等基本相近，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均常規(guī)予以抗感染、平喘和對癥處理。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用普米克令舒混懸液2mL（1mg）霧化吸入，每天2次，每次10～15min。觀察兩組患兒治療后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難和肺部喘鳴改善情況、消失所需時(shí)間，并進(jìn)行臨床療效判定。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、喘息、哮鳴音消失偶有輕微咳嗽、咳痰，呼吸平穩(wěn)；有效：咳嗽、喘息減輕、哮鳴音減少，輕微活動后呼吸急促；無效：咳嗽喘息、哮鳴音無減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（X±S）表示，組間率的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用X2 檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒霧化吸入后效果評估例（%）

2.2 兩組主要臨床癥狀和體征消失時(shí)間比較，見表2。

3 討論

支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥，以氣道高反應(yīng)性和可逆性氣道痙攣為特點(diǎn)[2]。普米克令舒通過抑制炎性細(xì)胞的活化和聚集，收縮微血管、減輕炎癥滲出，減輕水腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張，抑制組織過敏介質(zhì)的釋放和降低各種過敏介質(zhì)的活性作用，能有效清除呼吸道炎癥，其非特異性抗炎作用也強(qiáng)，小劑量即可達(dá)到顯著的療效。該藥抗炎效果強(qiáng)，局部抗炎效果好[1]。同時(shí)，普米克令舒吸入后部分被吸收至全身，但首次即有85%～90%的藥物經(jīng)肝臟降解，所形成的代謝產(chǎn)物活性極低，因此安全可靠。用此溶液霧化吸入后，即可到達(dá)全肺，可有效抑制氣道中免疫細(xì)胞的活動及減輕氣道炎癥反應(yīng)，減少腺體分泌，修復(fù)氣道[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組在咳嗽、哮鳴音和濕羅音消失時(shí)間方面明顯短于對照組（P<0.01）；觀察組總有效率（93.02%）明顯優(yōu)于對照組總有效率（87.50%）。采用普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘患兒可縮短病程，療效顯著，能改善患者臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，安全性好。值得臨床推廣應(yīng)用。

參看文獻(xiàn)：

[1] 陳廣華，劉煥友，陳曉紅.普米克令舒霧化吸入治療支氣管哮喘患兒68例觀察及護(hù)理[J]中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（9）：207 -208.

[2] 高玉林.氧氣霧化吸入輔助治療肺炎90例臨床分析.中國誤診學(xué)雜志，201l，11（01）：174.