西藥藥品的儲(chǔ)藏

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0453—01

藥品具有其特殊性、高質(zhì)量性特點(diǎn)，在一定時(shí)間內(nèi)和儲(chǔ)藏條件下，能保持藥品的有效性及治療。如不按規(guī)定的條件進(jìn)行儲(chǔ)藏，則會(huì)使藥品的含量逐漸下降，療效也會(huì)逐漸喪失，甚至?xí)卸拘栽黾?，以致藥品無法使用。

許多的醫(yī)院沒有將藥品與地面保持一定的距離，有的甚至將西藥庫(kù)房的部分藥品分存放在地面上，沒有充足的濕、溫度調(diào)節(jié)儀器。有的醫(yī)院并沒有按照規(guī)定進(jìn)行藥品的使用和存放，或者沒有按規(guī)定將需冷凍的藥物進(jìn)行冷藏儲(chǔ)藏。特別在藥品大量庫(kù)、急救車、各科室的備用藥品情況較為多見。

藥品在醫(yī)療過程中有著至關(guān)重要的作用，可以說藥品的質(zhì)量如何直接關(guān)系到患者的康復(fù)。對(duì)藥品進(jìn)行正確的儲(chǔ)藏是每位藥劑工作人員的職責(zé)所在。結(jié)合自己多年藥劑師的工作經(jīng)驗(yàn)，談一下關(guān)于西藥藥品的儲(chǔ)藏，提升藥房工作的質(zhì)量和水平，為患者做好服務(wù)。

1 西藥藥品的儲(chǔ)藏

藥品必須經(jīng)過正規(guī)的手續(xù)，方可進(jìn)入藥房。在驗(yàn)收合格后，首先是擺放整齊、分類分區(qū)，進(jìn)行系統(tǒng)化的存放，做到藥品一目了然。根據(jù)藥品的說明，采取防凍、防光線照射、防潮、冷藏等，及時(shí)登記好藥品的有效期，并定期進(jìn)行檢查。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 常溫、避光、密閉類儲(chǔ)藏。

一些性質(zhì)穩(wěn)定，對(duì)溫度變化不敏感的片劑、針劑、糖漿類的藥品，一般只需要在常溫下，遮光、密閉保存。例如：治療高血壓的壓氏達(dá)、纈沙坦；糖尿病患者的口服降糖藥美迪康、格列齊特等。還有常用的一些注射劑，如：安乃近、地塞米松等也是如此，這一類藥品占了大部分。不少藥物由于在光線的照射下，會(huì)發(fā)生水解、還原、氧化等反應(yīng)，使藥物逐漸失效或變質(zhì)。例如，維生素類藥物，在遭受光線的照射下，會(huì)逐漸變質(zhì)分解。磺胺類藥物在光線的照射下，顏色會(huì)逐漸變深，因此這類藥物需避光、密閉儲(chǔ)藏。

1.2 密閉、涼暗處儲(chǔ)藏。

涼暗處即指避光并不超過20攝氏度的環(huán)境，有些藥品對(duì)溫度的變化較敏感，在高溫下其化學(xué)成分容易發(fā)生氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，從而使藥品變質(zhì)。一些臨床常用的注射用抗生素，例如：鹽酸左氧氟沙星、鹽酸頭孢替安等藥物，一些栓劑在較高溫度下會(huì)發(fā)生軟化、變形，因此也要在涼暗處儲(chǔ)藏，如：達(dá)克寧栓劑。

1.3 密閉、冷暗處儲(chǔ)藏。

一些血液制品、生化制劑、抗生素類藥品對(duì)溫度的要求更嚴(yán)格，必須控制在2-10攝氏度的環(huán)境中，才能保證其藥品質(zhì)量。例如：破傷風(fēng)免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗、胰島素、頭孢硫脒等注射液。還有一些片劑如：思連康、貝飛達(dá)、婦科用泡騰片辛復(fù)寧等都必須保存在低溫下。在日常工作中我們把這類藥品儲(chǔ)藏在冰箱的冷藏柜里，但嚴(yán)禁冷凍。

1.4 特殊藥品的儲(chǔ)藏。

所謂特殊藥品只要是指：麻醉藥、毒藥、特種藥品等，這些藥品不同于一般的藥品，他們的藥性比較劇烈，其藥劑的使用對(duì)人體的生命有著直接的關(guān)系，這些藥品都是由國(guó)家明文規(guī)定的，在儲(chǔ)藏和管理過程中需嚴(yán)格按照國(guó)家藥品規(guī)定執(zhí)行，如：麻醉藥品要嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，登記消耗，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專冊(cè)登記，處方保存?zhèn)洳椋t(yī)療單位對(duì)違反規(guī)定濫用藥品者，有權(quán)拒絕發(fā)藥并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

1.5 零散藥品的儲(chǔ)藏。

有些藥品在使用過程中會(huì)有剩余，那么對(duì)于這些拆零的藥品要做好儲(chǔ)藏和保管。以前藥品在拆零之后，會(huì)采取磨口玻璃瓶進(jìn)行盛裝，但是這樣雖然方便儲(chǔ)藏，但是由于其密封不如原包裝，很容易讓藥品的藥效降低，因此，目前對(duì)于零散藥品，除去一些不易潮解、風(fēng)化、避光要求不高較穩(wěn)定的藥品使用少量棕色磨口玻璃瓶外，其余的拆零藥品盡量使用藥品的原裝瓶，保留原包裝的防潮劑，鋁箔裝藥品臨時(shí)擠用等，從而確保拆零藥品的質(zhì)量。

1.6 干燥處儲(chǔ)藏

霉菌、細(xì)菌等微生物在較為濕潤(rùn)的地方，會(huì)逐漸的繁殖和生長(zhǎng)，而在干燥的條件下，則會(huì)抑制其生長(zhǎng)、繁殖。因此，易潮解藥物必須干燥保存。例如：利血平、各種鈣片、含浸膏片劑等。

1.7 易燃易爆藥物的儲(chǔ)藏

有些易燃易爆藥物對(duì)藥房的威脅較大，因此只可儲(chǔ)存最小數(shù)量的此類藥品，并以小包裝進(jìn)行密閉，在陰涼處儲(chǔ)藏；若藥房需大量此類藥品，則應(yīng)設(shè)有專用地下室進(jìn)行此類藥品的儲(chǔ)藏，嚴(yán)禁煙火，小心輕放。

1.8 增加儲(chǔ)藏儀器

根據(jù)有關(guān)資料顯示，有效期內(nèi)的藥品，每升高10攝氏度，藥品的降解速度會(huì)增加2～5倍，未按規(guī)定溫度儲(chǔ)藏的藥品，會(huì)將其有效期降為原來1/2～1/3。因此，必須重視儲(chǔ)藏藥品的條件，配給濕、溫度儀器、潮架及冷藏設(shè)備。

1.9 加強(qiáng)核對(duì)工作

藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格核實(shí)藥品的儲(chǔ)藏條件，明確儲(chǔ)藏標(biāo)準(zhǔn)。在日常的工作中，每天自己記錄和濕、溫度表，溫度一般不超過30攝氏度，相對(duì)濕度一般保持在46%～76%之間。若發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控對(duì)策，保持濕度、溫度在合理的范圍內(nèi)，保證大部分藥品在適宜的環(huán)境中儲(chǔ)藏。同時(shí)，定期檢查除濕、冷藏、防蟲、防潮等設(shè)施，保證設(shè)備的狀態(tài)良好。

總之，藥品的儲(chǔ)藏是藥房工作的重要環(huán)節(jié)，作為一名藥劑人員要做好自己的本質(zhì)工作，在具體的儲(chǔ)藏工作，加強(qiáng)藥品管理意識(shí)，明確自己的職責(zé)，提高管理的意識(shí)，規(guī)范崗位的操作程序，確保藥品的質(zhì)量，保證患者能夠安全用藥，維護(hù)病人的利益。