胺碘酮治療心臟術(shù)后心衰伴心律失常療效觀察

【摘 要】目的：探究對進(jìn)行過心臟手術(shù)患者出現(xiàn)心衰伴心律失常現(xiàn)象用胺碘酮進(jìn)行治療時的效果。方法：對于在2011年6月到2012年6月之間在我院進(jìn)行過相關(guān)治療的64位患者在治療期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：用胺碘酮進(jìn)行過治療之后患者的病情得到了有效的緩解，副作用很小。結(jié)論：用胺碘酮治療進(jìn)行過心臟手術(shù)患者出現(xiàn)心衰伴心律失?，F(xiàn)象有很好的效果。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心衰；心律失常；心臟術(shù)后

【中圖分類號】R654.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0448—02

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，許多疾病都可以通過藥物或者手術(shù)方式的到治療，甚至在人體的關(guān)鍵器官上都可以進(jìn)行手術(shù)，如心臟，但是有些手術(shù)雖然能解決患者的重要病癥，但是同時也會產(chǎn)生一些不良臨床病癥，如心臟手術(shù)后會出現(xiàn)的心衰以及心律失常的現(xiàn)象，心臟是人體內(nèi)最終要的器官之一，需要對其產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)進(jìn)行及時有效的調(diào)整，以保證人體內(nèi)各器官的正常工作，心衰以及心律失常會引起許多不良后果【1】，因此需對進(jìn)行過心臟手術(shù)的患者檢查是否存在心衰以及心律失常現(xiàn)象進(jìn)行診斷并采取及時有效的治療措施，現(xiàn)在治療心衰伴心律失?，F(xiàn)象的首選藥物是胺碘酮，本次研究就是討論胺碘酮對心臟術(shù)后患者的心衰伴心律失?，F(xiàn)象的治療效果，現(xiàn)在將研究情況報告如下。

1 一般資料

1.1研究對象

在2011年6月到2012年6月之間在我院進(jìn)行過心臟手術(shù)的患者中共有64位出現(xiàn)了心衰以及心律失?，F(xiàn)象，其中男患者共計38例，女性患者共計26例。年齡在27歲到65歲之間，平均年齡約為53歲。不適宜用胺碘酮進(jìn)行治療的患者除外。將以上患者隨機(jī)進(jìn)行分組，每組32，其中一組用胺碘酮進(jìn)行治療為實(shí)驗(yàn)組，另一組只用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，兩組患者在年齡以及性別等可能影響實(shí)驗(yàn)的因素方面均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2研究方法

對實(shí)驗(yàn)組患者除了進(jìn)行常規(guī)的治療方式之外用胺碘酮進(jìn)行輔助治療，對于對照組的患者只進(jìn)行常規(guī)治療，在治療期間，需要對兩組患者都進(jìn)行臨床體征如收縮壓和舒張壓等能診斷病情的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測并記錄，在治療期間還需根據(jù)患者的病情變化及時進(jìn)行用藥以及治療方法的調(diào)整，在必要時需對患者使用呼吸機(jī)或者其它能穩(wěn)定病情的藥物以保證患者的生命安全。

1.3治療標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)【2】合理制定治療標(biāo)準(zhǔn)，如下：心律失常轉(zhuǎn)為正常而且在24h之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)跡象，診斷為治療顯效；心律失?，F(xiàn)象在24h之內(nèi)沒有重復(fù)發(fā)作，但是心率仍稍高于正常水平，診斷為有效；心率沒有任何變化，患者病情沒有好轉(zhuǎn)跡象的診斷為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，組與組之間的比較應(yīng)用 SPSS 11. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義。

2 結(jié)果

有表中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，用胺碘酮進(jìn)行治療的患者總有效率遠(yuǎn)高于對照組，其中用胺碘酮進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組中總有效率為93.75%。而用常規(guī)治療方法的對照組，總有效率只有78.13%，差距十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過表2中的數(shù)據(jù)可以看出用胺碘酮進(jìn)行治療后的效果明顯比用常規(guī)治療方法的效果明顯，收縮壓、舒張壓以及心率的恢復(fù)水平較高。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，心臟手術(shù)早已在臨床上進(jìn)行，但是心臟是人體中最重要的器官之一，雖然技術(shù)在不斷提高，對于手術(shù)的安全性以及術(shù)后的副作用都有了很大的改善，但是心臟術(shù)后患者仍會有心衰以及心律失?，F(xiàn)象發(fā)生，這就需要通過術(shù)后的藥物進(jìn)行治療，目前最常用而且有效的藥物就是胺碘酮。心臟術(shù)后出現(xiàn)心衰是因?yàn)樵谑中g(shù)中對心臟造成了一定的損傷，使得室的射血能力受到損傷，無法供應(yīng)機(jī)體足夠的血液以及氧氣[2]，所以在臨床上會表現(xiàn)出呼吸困難，乏力的現(xiàn)象。出現(xiàn)心律失常是因?yàn)槭中g(shù)中對心臟的起搏系統(tǒng)造成了損傷，使得心臟跳動頻率難以維持正常水平。在心臟手術(shù)后患者中經(jīng)常會有心衰和心律失常同時發(fā)生的現(xiàn)象，這對患者的生命安全是極大的威脅，也是導(dǎo)致心臟術(shù)后患者死亡的最重要原因，因此合理選擇有效的藥物進(jìn)行控制治療時醫(yī)務(wù)人員面臨的重大問題，而且需要醫(yī)務(wù)人員探究導(dǎo)致心律失常以及心衰現(xiàn)象發(fā)生的因素，進(jìn)行積極防御，除了不斷提高進(jìn)行心臟手術(shù)使得操作技術(shù)，還應(yīng)該對能夠產(chǎn)生心衰和心律失常的臨床癥狀進(jìn)行檢測，進(jìn)行積極預(yù)測以及預(yù)防工作，減少心臟手術(shù)患者因心衰以及心率失常而死亡的幾率。胺碘酮是治療心律失常時最常用的藥物[3]，同時它對于心衰現(xiàn)象也有很好的緩解作用，能夠有效的治療心臟的起搏系統(tǒng)，且能夠?qū)π募〖?xì)胞進(jìn)行自律性和收縮性的調(diào)整，使得心臟正常工作。胺碘酮還能擴(kuò)張心臟周圍的毛細(xì)血管，保證血液的供應(yīng)量。對于心衰以及心律失常有很好的治療作用。

由以上研究表明，用胺碘酮進(jìn)行心臟術(shù)后患者出現(xiàn)的心衰以及心律失常現(xiàn)象進(jìn)行治療，不僅治愈率高而且療效明顯好于普通治療方法，需要在以后的治療中進(jìn)行積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

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