慢性兒童鼻竇炎氨溴索口服液治療效果觀察

【摘 要】目的：探討氨溴索口服液治療慢性兒童鼻竇炎的臨床效果。方法：本次研究選擇的患兒共80例，均為我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻竇炎患兒，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組采用阿莫西林等常規(guī)藥物治療，觀察組在采用常規(guī)方案應(yīng)用的同時(shí)，加用氨溴索口腔液治療，回顧兩組臨床資料。結(jié)果：觀察組40例中，總有效率為95%；對(duì)照組40例中，總有效率為77.5%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒童慢性鼻竇炎采用氨溴索口服液治療，可降低復(fù)發(fā)率，縮短病程，提高有效率，具有較高安全性，使預(yù)后獲得理想改善，為患兒身心健康提供了強(qiáng)有力的保障。

【關(guān)鍵詞】慢性；兒童鼻竇炎；氨溴索口服液；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0444—02

臨床耳鼻咽喉科常見疾病類型中，慢性兒童鼻竇炎占有較高的發(fā)生比例，患兒對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)有較低耐受性，多采用保守和藥物方法治療，以最大限度改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量[1]。本次研究選擇的患兒共80例，均為我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻竇炎患兒，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組采用阿莫西林等常規(guī)藥物治療，觀察組在采用常規(guī)方案應(yīng)用的同時(shí)，加用氨溴索口腔液治療，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的患兒80例，男48例，女32例，年齡5-14歲，平均（12.3±1.7）歲，均與《耳鼻咽喉診斷學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。均以呼吸有臭味、嗅覺功能減退、鼻塞、伴頭痛、咳嗽、持續(xù)性膿涕為臨床主要表現(xiàn)，部分患兒合并腺樣體炎、中耳炎、支氣管炎；鼻竇CT掃描檢查可見鼻黏膜腫脹肥厚、竇腔內(nèi)模糊。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予克拉維鉀酸口服，125mg/次，3次/d，并給予阿莫西林口服，50mg/（kg·d），3次/d。觀察組在應(yīng)用以上藥物的同時(shí)，加用氨溴索口服液治療，10ml/次，2次/d。兩組藥物均在應(yīng)用1個(gè)月后停服。

1.3 效果評(píng)定 痊愈：臨床癥狀及體征均呈消失表現(xiàn)，行6個(gè)月的隨訪無(wú)復(fù)發(fā)病例；顯效：臨床癥狀和體征呈消失表現(xiàn)，有復(fù)發(fā)但經(jīng)治療可有效控制；顯效：對(duì)生活未構(gòu)成影響，臨床癥狀及體征呈減輕表現(xiàn)，隨訪病情有加重反應(yīng)；無(wú)效：以上指標(biāo)均無(wú)改善。痊愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例中，總有效率為95%；對(duì)照組40例中，總有效率為77.5%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著提高了公眾生活水平，對(duì)兒童健康水平要求增高。兒童慢性鼻竇炎在臨床比較多發(fā)和常見，與成人比較，兒童機(jī)體免疫力及抵抗力較差，病發(fā)呼吸道感染及感冒時(shí)，鼻黏膜易發(fā)生炎癥；正處于發(fā)育過(guò)程中的兒童竇口呈狹窄顯示，黏膜較厚，在呼吸道感染疾病伴發(fā)時(shí)，易出現(xiàn)扁桃體和腺樣體肥大，對(duì)鼻腔的正常通氣造成影響，而誘發(fā)鼻竇炎發(fā)生[3]。

兒童鼻竇炎病發(fā)因素中，細(xì)菌感染占有較高比例，給予足夠劑量的抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用可獲得顯著效果[4]。急性鼻竇炎以流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌為主要致病菌，慢性鼻竇炎以厭氧菌為主要致病菌[5]。目前，隨著醫(yī)療科技的完善，成人慢性鼻竇炎多采用內(nèi)窺鏡治療，而針對(duì)兒童鼻竇炎治療時(shí)，通常先采取藥物保守治療。本次研究中，對(duì)照組應(yīng)用克拉維酸甲、阿莫西林藥物口服，可在發(fā)揮抗感染作用的同時(shí)使抗變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，但部分患者恢復(fù)不理想，且易復(fù)發(fā)[6]。氨溴索口服液對(duì)鼻腔分泌物的排泄有加速作用，為黏痰溶解劑，可加快鼻腔黏膜恢復(fù)進(jìn)程，同抗生素藥物聯(lián)合應(yīng)用，可增加呼吸道中抗生素的濃度，而縮短治療時(shí)間，提高臨床效果[7-8]。觀察組在應(yīng)用上述藥物治療的同時(shí)，加用氨溴索口服液服用，結(jié)果顯示，觀察組40例中，總有效率為95%；對(duì)照組40例中，總有效率為77.5%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，兒童慢性鼻竇炎采用氨溴索口服液治療，可降低復(fù)發(fā)率，縮短病程，提高有效率，具有較高安全性，使預(yù)后獲得理想改善，為患兒身心健康提供了強(qiáng)有力的保障。

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