阿托伐他汀的藥理作用分析及臨床應(yīng)用研究

【摘 要】目的：對(duì)阿托伐他汀的藥理作用和臨床應(yīng)用進(jìn)行探究。方法：選取我院在2010年6月-2012年6月間使用阿托伐他汀進(jìn)行治療的68例患者的臨床資料，對(duì)患者治療前后的情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在使用阿托伐他汀進(jìn)行治療后，患者的TG、TC、LDL-C和CRP值明顯降低，HDL-C水平上升，說明阿托伐他汀在調(diào)節(jié)血管、降低血脂方面具有顯著效果。結(jié)論：阿托伐他汀具有良好的調(diào)節(jié)血脂的作用，臨床應(yīng)用范圍廣泛，特別對(duì)治療高膽固醇血癥、三高癥方面效果顯著，安全有效，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；藥理作用；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0443—02

隨著社會(huì)老齡化步伐的加快，冠心病、心絞痛、三高癥等慢性病已成為人們致命的殺手，如何有效治療慢性病，降低發(fā)病率成為人們備受關(guān)注的議題。臨床上采用的傳統(tǒng)治療方法通常效果不明顯，而慢性病一般發(fā)生在中老年人身上，此類患者的生理機(jī)能衰退，并發(fā)癥多，更容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，所以準(zhǔn)確選擇臨床用藥至關(guān)重要。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明，阿托伐他汀在臨床上具有調(diào)節(jié)血管、降低血脂及膽固醇的作用，通常應(yīng)用于高膽固醇血癥、高脂血癥及心血管內(nèi)科的治療 [1]。為全面探究阿托伐他汀的藥理作用和臨床應(yīng)用，現(xiàn)選取我院在2010年6月-2012年6月間使用阿托伐他汀進(jìn)行治療的68例患者的臨床資料，對(duì)患者治療前后的情況進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將其過程報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年6月-2012年6月間使用阿托伐他汀進(jìn)行治療的68例患者的臨床資料，其中，男性35例，年齡在37-64歲之間；女性33例，年齡在40-75歲之間。所有患者經(jīng)過病理檢查及檢測(cè)，三酰甘油指標(biāo)（TG值）均大于1.8mmol/L，總膽固醇（TC）值大于5.73 mmol/L。所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)患者在使用阿托伐他汀治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，并嚴(yán)格做好詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用阿托伐他汀進(jìn)行治療后，患者的病癥得到明顯改善，患者原來超標(biāo)的TG、TC值降低，LDL-C、CRP值也相對(duì)下降且HDL-C水平上升，在治療過程中患者沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

3.1阿托伐他汀的藥理作用和藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

阿托伐他汀是一種通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟內(nèi)的生物合成來調(diào)節(jié)血脂，降低血漿膽固醇和脂蛋白水平的HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，對(duì)于降低膽固醇方面具有良好的治療效果，同時(shí)可以使HDL-C水平上升，對(duì)于純合子和雜合子遺傳性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇、極低密度脂蛋白水平（VLDL）和三酰甘油（TG）水平有明顯的降低作用[2]。阿托伐他汀口服身體吸收最為迅速，一般一到兩小時(shí)內(nèi)血漿濃度就可以達(dá)到高峰，阿托伐他汀在肝臟內(nèi)濃度最高，分布最廣，且從肝臟進(jìn)行代謝，因此服用阿托伐他汀對(duì)于患者的肝功能具有嚴(yán)格要求。

3.2阿托伐他汀的臨床應(yīng)用

3.2.1抗動(dòng)脈粥樣硬化作用

降低血脂水平是治療原發(fā)性高血脂癥，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的一種典型的治療措施。阿托伐他能夠通過減少膽固醇在體內(nèi)的生物合成來降低膽固醇和脂蛋白的含量，在逆轉(zhuǎn)因AT2所引起的血壓升高的同時(shí)，對(duì)Rac產(chǎn)生抑制作用并間接抑制氮氧化物，抑制一過性局部缺血區(qū)域所產(chǎn)生的過氧化反應(yīng)，增加體內(nèi)一氧化碳的生物活性，減少血栓形成的機(jī)率，從而達(dá)到降低血脂、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的效果[3。

3.2.2治療高血壓的作用

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀在治療高血壓方面也具有良好的效果。高血壓病癥產(chǎn)生是由體內(nèi)心血管活性物質(zhì)的失衡而引發(fā)的。NO作為一種小分子血管活性物質(zhì)，可以通過影響血管內(nèi)外鈉離子和鈣離子的交換來達(dá)到使血管平滑肌松弛，從而達(dá)到緩解高血壓病癥發(fā)作的目的。對(duì)患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)NO的含量增加，血壓下降，不良病癥的發(fā)病率也明顯降低，由此說明阿托伐他汀具有治療高血壓的效果。

3.2.3治療糖尿病腎病的作用

糖尿病腎病作為糖尿病患者中最典型的合并癥，是指患者在出現(xiàn)糖尿病的過程中同時(shí)出現(xiàn)水腫、蛋白尿等腎臟病變的病癥。研究中，在對(duì)糖尿病腎病患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，患者的炎癥反應(yīng)明顯減輕，血脂功能得到改善，有效預(yù)防了血栓的形成，同時(shí)，阿托伐他汀還能通過抑制腎臟內(nèi)多種固有細(xì)胞的生長及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，對(duì)腎臟功能的衰竭起到了延緩的作用[4]。

3.2.4與其他藥物的相互影響

在使用阿托伐他汀進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物共同使用，如：環(huán)孢菌素、HIV蛋白酶抑制劑、煙酸等，以防藥物相互作用有其他不良反應(yīng)病癥發(fā)生。在保證患者安全的情況下，最好從小劑量開始用藥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行臨床檢測(cè)，進(jìn)行合理用藥。

綜上所述，阿托伐他汀具有良好的降血脂、調(diào)血管、抗感染的作用，效果明顯，應(yīng)用范圍廣泛，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效，可以在臨床中廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韋朝威.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南. 2012，10（13）：78-79

[2] 劉玉根.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥. 2013，08（13）：200-201

[3] 袁泉.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南. 2012，10（25）：59-60

[4] 馮增光.阿托伐他汀的藥理作用與臨床應(yīng)用馮增光[J].中國醫(yī)藥指南. 2012，10（33）：179-180

作者簡(jiǎn)介：

白小平、武愛民、張建瑞均為主管藥師。