銀杏葉聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓100例療效觀察

【摘 要】目的：探討銀杏葉、厄貝沙坦在高血壓治療中的聯(lián)合應(yīng)用。方法：選擇選擇100例高血壓患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組口服給予厄貝沙坦；研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服銀杏葉片，觀察兩組病例的血壓與臨床癥狀的改善情況。結(jié)果：患者的血壓、胸悶、頭暈、心電圖的變化，與對(duì)照組相比具有明顯差異 （P<0.01）。結(jié)論：提示二者聯(lián)合應(yīng)用在高血壓治療中能明顯降壓、改善患者的心、腦功能，無(wú)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】高血壓；血脂異常；銀杏葉；厄貝沙坦；降壓；調(diào)脂

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0442—01

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血壓不僅對(duì)全身重要器官產(chǎn)生進(jìn)行性損害，甚至可危及生命。

以往而言，高血壓的治療一般是采用單一西藥的治療，不但療效有限，西藥的不良反應(yīng)也不可避免。為了提高療效，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多地采用幾種藥物聯(lián)合使用的方法。筆者自2011年至2012年對(duì)本院收治的100例高血壓患者，將其隨機(jī)分成兩組，采用不同的治療方法，進(jìn)行療效的觀察，發(fā)現(xiàn)銀杏葉片厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用，不但能提高高血壓的降壓效果，也能改善患者的心、腦功能?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 動(dòng)物 按WHO/ ISH標(biāo)準(zhǔn)，選擇100例高血壓患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組性別、年齡、治療前血脂、血壓水平等基線資料均匹配良好。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法 將100例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組50例，給予厄貝沙坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)） 75～150mg，2次/d；研究組50例，在上述治療基礎(chǔ)上，一早一晚加服銀杏葉片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)） ，2片/次，3次/d，30d為1個(gè)療程，以療程末所測(cè)血壓為藥物劑量和配伍調(diào)整的依據(jù)。血壓監(jiān)測(cè)方法：起床前和睡前各一次，白天間隔6h 1次。

1.2.2觀察項(xiàng)目 服藥后每月做一次24h動(dòng)態(tài)心率、檢測(cè)1次肝腎功能、血糖。若連續(xù)兩個(gè)療程血壓都能穩(wěn)定在理想水平的患者，以維持劑量長(zhǎng)期用藥。

1.2.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①收縮壓下降大于等于25mmHg或舒張壓下降10mmHg以上為有效；②收縮壓下降小于等于10mmHg并降或舒張壓下降小于等于5mmHg為好轉(zhuǎn)；③收縮壓及舒張壓下降幅度處于上述二者為無(wú)效。

1.2.4統(tǒng)計(jì)分析方法 采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

在經(jīng)歷聯(lián)合用藥的二個(gè)療程后，研究組的降壓效果、臨床癥狀的改善均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），但是在一個(gè)療程時(shí)，觀察發(fā)現(xiàn)兩組病例療效都無(wú)明顯變化（P>0.05），詳見(jiàn)表1、表2。

3討論

長(zhǎng)期高血壓可引起心功能減退、自由基代謝失衡、全血黏度增高、凝血.纖溶指標(biāo)異常、微循環(huán)功能障礙等病理改變?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，銀杏葉的提取物中主要含有銀杏總黃酮苷和銀杏內(nèi)酯，黃酮類物質(zhì)可明顯增加腦的血流量，提高腦組織耐缺氧能力，酯類物質(zhì)中的內(nèi)酯A、B，尤其是內(nèi)酯B可以保護(hù)腦組織免受損傷，內(nèi)酯類物質(zhì)中的白果內(nèi)脂可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受缺血性損傷[1-2]。運(yùn)用銀杏葉片在治療高血壓的過(guò)程中，可直接捕捉和清除超氧陰離子自由基等自由基和過(guò)氧化氫，阻止和抑制自由基反應(yīng)和脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)病理性加劇，抑制過(guò)氧化脂質(zhì)及其代謝產(chǎn)物MDA和共軛二烯等毒副物質(zhì)的生成，使血壓恢復(fù)正常[3]。厄貝沙坦是血管緊張素受體拮抗藥，降壓療效肯定[4]。二者聯(lián)合應(yīng)用，在血壓得到很好控制的同時(shí)也能明顯改善患者的心、腦功能的臨床癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。中西合璧，療效良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈建穎.銀杏葉提取物GBE50對(duì)缺氧致內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27（2）：153.

[2] 紅波.銀杏葉提取物對(duì)腦出血后血腫吸收的影響.中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15（1）：157.

[3] 楊義芳，吳國(guó)友. 銀杏葉藥理研究概況. 現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)， 1995， 12（6）：5.

[4] 周發(fā)展，王立真.厄貝沙坦治療輕中度商血壓的有效性和安全性.中華高血壓雜志，2005，13（12）：14·16.