間苯三酚治療孕20周前晚期先兆流產(chǎn)臨床療效觀察

【摘 要】目的：探討針對孕20周前晚期先兆流產(chǎn)患者使用間苯三酚治療的臨床效果以及應(yīng)用價值。方法：對2011年08月至2013年08月期間，科室孕20周前晚期先兆流產(chǎn)患者80例，分為普通組和治療組，普通組給予硫酸鎂靜脈注射，治療組給予間苯三酚靜脈注射，對比兩組患者宮縮緩解時間等臨床指標以及不良并發(fā)癥結(jié)果。結(jié)果：治療組在起效時間、宮縮減弱時間、治療有效率上與普通組結(jié)果相近，對比差異沒有統(tǒng)計學意義；普通組出現(xiàn)共16例次不良反應(yīng)，治療組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，普通組和治療組在不良反應(yīng)對比上差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：孕前晚期患者使用間苯三酚治療臨床效果顯著且安全性好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】間苯三酚；孕前晚期；先兆流產(chǎn)；臨床療效

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0439—01

孕前晚期先兆流產(chǎn)是發(fā)生于妊娠12-28周的常見婦科疾病[1-3]?；颊吲R床表現(xiàn)主要由陣發(fā)性腹部緊縮、不規(guī)則下腹痛、腰酸以及陰道流血等。目前對晚期先兆流產(chǎn)患者使用間苯三酚治療的較多，對產(chǎn)婦以及胎兒有很高的安全性。本文對科室孕前晚期先兆流產(chǎn)患者80例，分為普通組和治療組，普通組給予硫酸鎂靜脈注射，治療組給予間苯三酚靜脈注射，對比兩組患者宮縮緩解時間等臨床指標以及不良并發(fā)癥結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2011年08月至2013年08月期間，科室孕前晚期先兆流產(chǎn)患者80例，分為普通組和治療組。普通組40例患者，年齡23-33歲，中位年齡（27.39±5.21）歲；孕齡12-20周，平均（16.38±4.39）周；宮縮間隔8-44min，平均（26.38±6.11）min；患者沒有出血性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病。治療組40例患者，年齡22-33歲，中位年齡（27.11±5.65）歲；孕齡12-20周，平均（16.37±4.31）周；宮縮間隔7-45min，平均（25.98±6.05）min；患者沒有出血性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病。普通組和治療組患者在年齡、孕周、宮縮間隔、合并疾病等一般資料對比上差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

普通組：100ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸鎂16ml，靜脈注射，保持注射時間30min；500ml的5%葡萄糖中加入25%硫酸鎂30ml，注射速度維持1-2g/h，直至宮縮緩解逐漸減少用藥。

治療組：250ml的0.9%生理鹽水中加入80mg間苯三酚，靜脈注射直至宮縮緩解逐漸減少用藥。

1.3評價標準

（1）顯效：患者用藥12h之內(nèi)宮縮緩解明顯或者消失；好轉(zhuǎn)：患者用藥24h之內(nèi)宮縮有一定緩解；無效：患者用藥后48h之內(nèi)癥狀無變化甚至加強。治療有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）起效時間：患者宮縮減弱、腹痛等癥狀減輕。

1.4統(tǒng)計學方法

對結(jié)果使用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0分析，結(jié)果采取t檢驗及卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2結(jié)果

2.1治療有效率

如表1、表2所示，治療組在起效時間、宮縮減弱時間、治療有效率上與普通組結(jié)果相近，對比差異沒有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應(yīng)

普通組：患者出現(xiàn)4例出汗、潮紅6例、腸胃不適4例、頭暈1例、口干1例。共16例次不良反應(yīng)。治療組：治療組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。普通組和治療組在不良反應(yīng)對比上差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

晚期先兆流產(chǎn)的臨床癥狀較多，患者下腹不適且不確定有無宮縮時應(yīng)予以宮縮抑制劑減緩子宮張力；患者出現(xiàn)不規(guī)則宮縮的應(yīng)立即使用宮縮抑制劑；患者陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生判斷，輔助使用宮縮抑制劑，以此避免患者胎膜剝離，出現(xiàn)大出血[4-5]。

宮縮抑制劑的種類較多，包括縮宮素受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑、硫酸鎂、間苯三酚等?？s宮素受體拮抗劑的成本昂貴，因此臨床應(yīng)用較少，鈣離子通道阻滯劑臨床使用出現(xiàn)的副作用較多，考慮安全性也較少使用。硫酸鎂較為廣泛應(yīng)用于妊娠期高血壓的緩解痙攣，對晚期先兆流產(chǎn)的治療有一定的效果，但是容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從本文研究結(jié)果來看，有16例次患者出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，概率較高。

間苯三酚屬于親肌性非阿托品非罌粟堿類平滑肌解痙藥，廣泛應(yīng)用于泌尿外科、腸胃科等，其在人體內(nèi)直接作用于痙攣的平滑肌，且作用部位明確單一，對其它部位不會產(chǎn)生作用，因此效果明確，不會出現(xiàn)心律加快、腸胃不適、頭暈等不良并發(fā)癥，因此患者很少出現(xiàn)用藥反應(yīng)或者過敏現(xiàn)象。孕婦使用間苯三酚后可以加快產(chǎn)程，且間苯三酚的特殊毒性實驗表明其不具有致突變或者致癌性，對孕婦和胎兒有很高的安全性。

本文研究結(jié)果表明，間苯三酚治療未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，臨床效果顯著，安全性好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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