優(yōu)質(zhì)護(hù)理在傳染病護(hù)理中的效果

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在傳染病護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：對我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后住院的100例患者，于患者出院前采用問卷調(diào)查的方法，評價患者住院期間的滿意率。結(jié)果：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者對醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿意率明顯提高。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意率。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；傳染病人；效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0435—02

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，今天的傳染病病人再也不是被關(guān)在柵欄里，等著醫(yī)護(hù)人員施舍性的治療、護(hù)理。近幾年，隨著“把時間還給病人、走在病人前面、消滅紅燈、優(yōu)質(zhì)護(hù)理”等一系列護(hù)理理念的變化，護(hù)理事業(yè)打開嶄新的一頁。隨著我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，現(xiàn)將我對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在傳染病護(hù)理中的調(diào)查總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后住院的100例患者，均是二次或以上入院的患者，住院時間均在7d以上，其中男67例，女33例；年齡19～81歲，中位年齡48.8歲。文化程度：初中及以下56例，高中及以上44例。所有患者均具有正確的表達(dá)理解能力，意識清楚，能夠獨(dú)立思考。

1.2新入院患者易產(chǎn)生一種與世隔絕的感覺，信任是創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系的前提，對新入院的患者護(hù)士應(yīng)主動熱情地與患者打招呼，扶患者上床休息，幫助整理用物，介紹病區(qū)環(huán)境，住院制度，介紹病友認(rèn)識，讓病人盡快熟悉病房環(huán)境，增強(qiáng)患者對醫(yī)院和護(hù)理人員的信任感、安全感、改變過去護(hù)士只是將病人帶到床邊，機(jī)械的告知廁所在哪，在哪打開水，當(dāng)患者得到尊重和理解時，他們也會尊重和理解護(hù)士，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立，使患者處于最佳的心理狀態(tài)去接受診治和護(hù)理[1]

1.3因本科疾病具有傳染性的特點(diǎn)，傳染性住院患者，其服務(wù)需求更有其特殊性，[2]病人怕傳給家人，家人怕被傳染上，恐懼、擔(dān)心充斥著整個病房，病人、家屬眉頭緊鎖，顧慮重重，此時向患者及家屬介紹有效的消毒隔離措施，適當(dāng)提供一些消毒隔離用品，指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的使用方法，這對拉近醫(yī)患距離，取得患者的信任、配合及其重要。如我科對探視家屬發(fā)放口罩，手套，使患者、家屬對傳染的恐懼消除，得到患者及家屬的一致好評。

1.4做檢查前，向病人做好充分的解釋，給以必要的協(xié)助、指導(dǎo)，全程陪護(hù)，并且第一時間將檢查結(jié)果告知病人、家屬。護(hù)士在進(jìn)行各種暴露性操作時，強(qiáng)調(diào)保護(hù)患者的隱私，不但要用屏風(fēng)遮擋，而且盡可能減少暴露部位。 治療時，將治療用藥，治療方法詳細(xì)的告訴患者及家屬，使其了解自己的病情，參與治療方法的選擇，知道所用藥物。通過公示醫(yī)療服務(wù)價格、公開等級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容等途徑，讓患者自主，明白的消費(fèi)。改變過去病人聽任醫(yī)護(hù)人員擺布，滿臉疑惑，真正做到想病人之所想，急病人之所急。隨著護(hù)士與患者相處時間延長，接觸機(jī)會增多，加深了彼此間的了解，護(hù)士不僅能準(zhǔn)確、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，為醫(yī)生提供更多專業(yè)性的信息和建議，而且由于護(hù)士與病人之間治療護(hù)理信息深度溝通，相互提醒，減少、避免了差錯、事故的發(fā)生，降低了患者投訴，降低了不良事件數(shù)量[3]

1.5有些傳染病具有病程長，不易斷跟，預(yù)后差，患者的生活圈子因此而改變，出現(xiàn)悲觀、沮喪、易怒、遷怒周圍的人、對社會具有仇視、敵對心理，此時解除患者負(fù)面情緒極其重要，護(hù)理人員用無私的愛心、平等、理解和包容的態(tài)度與患者進(jìn)行真誠地溝通，陪病人聊天，做到尊重和不歧視患者，為患者保密，為患者提供更多的幫助和關(guān)愛，與家屬一起共同為患者創(chuàng)造一個舒適的空間，形成良好的社會支持性環(huán)境，緩解患者的心理壓力，提高對疾病的認(rèn)識，加強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，從而降低惡意傳染的危險(xiǎn)性，配合周到的生活護(hù)理，讓患者重新找回自尊和希望，從而減輕心理痛苦，使患者感到被尊重被重視，把患者憂慮失落的心理轉(zhuǎn)移為積極的戰(zhàn)勝疾病的行為。

1.6生活護(hù)理上由于患者缺乏自理能力或家屬無暇照顧，或缺乏相關(guān)護(hù)理知識，還有的是懼怕被傳染，家屬不愿、不能或不會照顧患者，患者的生活護(hù)理不能到位。我們用常人所沒有的耐心和愛心，不嫌棄病人臟，臭，不介意他生病，更不介意他的病會傳染給我們，因?yàn)樵谖覀冄劾锊∪酥皇莻€需要幫助、需要照顧、需要溫暖的人。從患者的角度出發(fā)，從人的本性角度出發(fā)，給予病人最佳護(hù)理。如幫病人定好適宜可口的飯菜，協(xié)助病人進(jìn)食，幫助不能自理或不能完全自理的病人如廁，修剪指趾甲、刮胡須、梳頭、理發(fā)、洗頭、擦浴，此時我們護(hù)理人員細(xì)致入微的生活護(hù)理，不僅提高了病人的舒適度，而且解決了家屬的后顧之優(yōu)，真正讓患者、家屬感到“親切、親近、方便、放心”。

1.7恢復(fù)期的病人，我們根據(jù)每個病人身體和心理的不同，還有年齡、職業(yè)、信仰、生活習(xí)慣、文化程度等不同。實(shí)施不同的健康指導(dǎo)，不僅要講解與疾病相關(guān)的知識，將回家后需要注意的用藥，護(hù)理，隔離，預(yù)防復(fù)發(fā)知識及時教給患者，還要針對其存在的心理和社會問題進(jìn)行分析和開導(dǎo)，使患者得到及時、準(zhǔn)確的健康指導(dǎo)，獲得相關(guān)的健康知識并逐步培養(yǎng)、建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣及健康的心理狀態(tài)，運(yùn)用健康和衛(wèi)生知識更好地維護(hù)健康。

1.8對于死亡的病人，嚴(yán)肅認(rèn)真按要求做好尸體料理，防止病源體擴(kuò)散是我們神圣的職責(zé)，這對患者是一種無言的尊重，同時對家屬也是最好的安慰。

2 評定標(biāo)準(zhǔn)

患者出院前由非本科護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷，向患者說明填表的目的、要求，由患者自行填寫，對于不便填寫的清醒的老年患者或不識字的患者，由調(diào)查護(hù)士進(jìn)行講解后，征詢患者意見后代為填寫，并采用密閉式意見箱當(dāng)場回收的形式。共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷100份，回收率為100%。調(diào)查實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者對護(hù)理質(zhì)量滿意程度，調(diào)查內(nèi)容包括入院接待、飲食滿足感、生活護(hù)理患者舒適度、檢查治療用藥的指導(dǎo)和宣教、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、心里壓力護(hù)理、主動巡視、主動服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育共十個方面，每個方面計(jì)10分，總分共100分，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意率。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用百分比表示。

4 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后住院患者護(hù)理滿意度由92.0%提升到98.9%，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，p<0.05。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者護(hù)理滿意度評分顯著高于歷史，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5 討論：過去傳染病人象洪水、猛獸，社會發(fā)展了， 現(xiàn)在的患者已經(jīng)不滿足于僅僅是醫(yī)好病，他們更要求受到重視，渴望被人尊重，感受到一種親切、和諧、自然的服務(wù)與人性化的體驗(yàn)，他們在要求健康、保健的同時，還要求個性的獨(dú)立。既然護(hù)理的核心是人，護(hù)理的價值在于病人的需要。今天我們把他們視為自己的親人、朋友，這種觀念的轉(zhuǎn)變，不僅提高了病人的生活質(zhì)量，而且拉近了病人與我們的心理距離，改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系，促進(jìn)社會文明建設(shè)，建立和諧社會具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] [6]韓旭娟.人性化護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，（12）：144-145.

[2] 陶曙，許慶敏，張茂.傳染病住院病人護(hù)理需求分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（8）：100-101.）

[3] 馬蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于護(hù)患糾紛的影響 護(hù)理研究2012年3月第19卷第7期