探討外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策

【摘 要】目的：探討外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。方法：筆者選取我院2011年1月—2013年1月收治的120例進(jìn)行外科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，回顧其歷史資料。對(duì)于患者的滿意度以及外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。結(jié)果：根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，發(fā)現(xiàn)外科護(hù)理存在著一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)此提出相應(yīng)的解決對(duì)策及方案。結(jié)論：通過實(shí)踐證明.根據(jù)外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析后，提出的相應(yīng)對(duì)策取得了滿意的效果，顯著的提升患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率.

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；潛在風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策.

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0425—02

外科護(hù)理是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對(duì)于患者的治療及康復(fù)起著非常重要的作用。進(jìn)行外科護(hù)理的患者是一批即將或已經(jīng)接受外科手術(shù)的患者，其工作本身具有復(fù)雜性與特殊性。隨著人們的健康意識(shí)及維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，臨床上外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷的增多，牽涉到護(hù)理人員的訴訟案件也逐年上升，此現(xiàn)狀給外科護(hù)理人員帶來不小的工作壓力[1]。筆者選取我院2011年1月—2013年1月收治的120例進(jìn)行外科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，回顧其歷史資料。對(duì)于患者的護(hù)理工作滿意度以及外科護(hù)理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策及方案。明顯提高了患者及其家屬的滿意度，大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 潛在風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

某些護(hù)理人員對(duì)于工作的態(tài)度不認(rèn)真，沒有意識(shí)到有時(shí)自己的一個(gè)小小失誤就會(huì)對(duì)患者以及患者家屬帶來無法挽回的損失。當(dāng)問題出現(xiàn)的時(shí)候，由于沒有處理事情的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，常常會(huì)手忙腳亂，不僅無法解決問題，反而會(huì)使得問題加重。變得更為復(fù)雜。

1.2 履行崗位職責(zé)

護(hù)理人員每天都會(huì)有規(guī)范的日常工作內(nèi)容，有些工作內(nèi)容十分簡(jiǎn)單，有些護(hù)理人員就會(huì)讓患者家屬代勞部分工作。而家屬畢竟不是專業(yè)的護(hù)理人員，往往簡(jiǎn)單的事情更會(huì)忽略掉一些細(xì)節(jié)。再者患者在進(jìn)行輸液的時(shí)候，護(hù)理人員無法定時(shí)的巡視病房，導(dǎo)致無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。這些都會(huì)對(duì)患者的治療及康復(fù)造成影響。

1.3 對(duì)病情發(fā)展變化分析和判斷能力欠缺 急診多、手術(shù)多、危重患者多、床位周轉(zhuǎn)快、輸液患者多、補(bǔ)液量大，護(hù)理工作任務(wù)繁重是外科護(hù)理的最大特點(diǎn)[2]。面對(duì)患者病情變化快，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，護(hù)理人員不能對(duì)患者發(fā)展變化的病情及時(shí)告知，并做到準(zhǔn)確的分析和判斷，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

1.4 護(hù)理告知不到位 外科護(hù)士一般都要參與治療的全過程，負(fù)責(zé)對(duì)患者講解疾病特點(diǎn)，發(fā)病特征，注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的問題以及解決處理方法等。但是，在臨床實(shí)踐護(hù)理過程中，護(hù)士的告知不到位問題十分嚴(yán)重，如采血、做腹部b超、手術(shù)前等未告知禁飲食，結(jié)果延誤檢查、治療或手術(shù)時(shí)間，埋下糾紛隱患。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

外科護(hù)士面臨著繁重的護(hù)理工作，同時(shí)也承受著極大的心理壓力[3]。護(hù)理人員的言行舉止都會(huì)直接影響到患者的治療及康復(fù)效果，因此護(hù)理人員需要具有強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，認(rèn)真完成每天的工作。所以，作為護(hù)理管理者，如何能緩解護(hù)士的心理壓力，使他們能夠在輕松的心態(tài)下有效完成工作，就要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的思想意識(shí)，讓他們從心里意識(shí)到自己的責(zé)任所在，從而提高法律意識(shí)，如何用法律來維護(hù)自己的權(quán)力和義務(wù)，使護(hù)理人員每一天都能夠安全、有效的渡過。

2.2 強(qiáng)化護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

外科護(hù)理人員只有扎實(shí)的理論知識(shí)是不夠的，必須具備豐富熟練的操作技能以及遇到問題時(shí)的靈機(jī)應(yīng)變能力，因此對(duì)護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是十分有必要的，使其不斷更新知識(shí)和觀念并指導(dǎo)實(shí)踐。以此培養(yǎng)護(hù)理人員分析問題、判斷問題和處理問題的能力，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和匯報(bào)病情，以贏得最佳的治療和搶救時(shí)機(jī)。

2.3 加強(qiáng)溝通、履行告知義務(wù)

臨床上醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的告知義務(wù)還是很重要的，應(yīng)加強(qiáng)事先告知，讓患者明白要接受的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，就要接受可能受到損害的風(fēng)險(xiǎn)，患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。所以，護(hù)士應(yīng)將每次護(hù)理操作的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療、護(hù)理、檢查應(yīng)征得患者同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，這既是尊重患者的權(quán)利，也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。

2.4 認(rèn)真履行崗位職責(zé)

護(hù)理工作需要認(rèn)真細(xì)致，但又十分枯燥瑣碎，甚至繁重。護(hù)理人員要認(rèn)清自己的職責(zé)內(nèi)容，系統(tǒng)科學(xué)的完成自己的責(zé)任工作。有評(píng)判性思維能力和敏銳的觀察力；有解決問題的應(yīng)急能力，能夠及時(shí)巡視病房，觀察病情；及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)記錄、及時(shí)配合解決問題。這樣，才能履行好自己的職責(zé)，能夠歸避風(fēng)險(xiǎn)，不延誤病情和治療，達(dá)到預(yù)期目的，成為稱職的護(hù)士。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，人們生活質(zhì)量提高的同時(shí)，人們的法律自我保護(hù)意識(shí)也得到增強(qiáng)，尤其是醫(yī)療糾紛問題，人們更加懂得用法律的武器維護(hù)自己的利益。近些年醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐年升高。護(hù)理人員在工作中承受著巨大的壓力，對(duì)于一些護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，可能會(huì)對(duì)患者及其家屬造成無法挽回的損失，因此。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素要提出相應(yīng)的解決對(duì)策與方案。重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升。對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)有了意識(shí)觀念，加上有效的預(yù)防措施，不但能提高護(hù)理質(zhì)量，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理人員的安全保護(hù)?？纱蟠筇岣呋颊呒捌浼覍俚臐M意度，大大減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率。值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡德英.現(xiàn)代管理的柔性化發(fā)展趨勢(shì)對(duì)護(hù)理管理工作的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，6：27.

[2] 李瓊妹，方小君，洪蝶玫.人本管理理論在病房管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，18：67

[3] 黃世建，張新平，陳迎春，等.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略[J].衛(wèi)生軟科學(xué)， 2009，5：11.