艾條隔姜灸治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會

【摘 要】目的：分析艾條隔姜灸治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會。方法：隨機選取2010年12月—2012年12月腹瀉采用艾條隔姜灸法治療和一般補液治療的小兒患者共100例，分為觀察組與對照組，觀察組在艾條隔姜灸治療的同時同步進(jìn)行灸法護(hù)理，對照組單純進(jìn)行補液治療和一般常規(guī)護(hù)理，比較兩組治療（護(hù)理）后的整體效果，以及患兒家長對治療效果的滿意度。結(jié)果：觀察組治療（護(hù)理）后總有效率為92.0%，對照組治療后總有效率為82.0%；觀察組患兒家長對治療效果的滿意度為90.0%（45/50）；對照組患兒家長滿意度為78.0%（39/50）；觀察組總體效果更顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用艾條隔姜灸法治療小兒腹痛腹瀉中同時加強相應(yīng)的護(hù)理，利于臨床治療效果的改善，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】艾條隔姜灸；小兒腹瀉；護(hù)理；體會

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0381—02

小兒腹瀉是兒科臨床常見的疾病，在2歲以下兒童中具有較高的發(fā)病率；由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，若氣候變化、飲食不合理以及呼吸道發(fā)生感染等均會導(dǎo)致小兒腹瀉的發(fā)生，一旦患病后嚴(yán)重影響小兒的身體健康，并給小兒造成嚴(yán)重的痛苦[1]。艾條隔姜灸是臨床應(yīng)用效果顯著且對小兒安全可靠的一種治療腹瀉的方式，采用此種方式治療的同時，同步對患兒加強必要的臨床護(hù)理，可有效改善整體治療效果。本文即對我院收治的腹瀉小兒的臨床治療和護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2010年12月—2012年12月腹瀉采用艾條隔姜灸法治療和一般補液治療的小兒患者共100例，分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組患兒中，男30例，女20例；年齡在6個月—3歲，平均（2.1±0.5）歲。對照組患兒中，男31例，女19例；年齡在8個月—3歲，平均（2.2±0.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等基本性資料進(jìn)行比較，均不具明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒均主要表現(xiàn)為頻繁性和突發(fā)性腹瀉，且糞便呈現(xiàn)為蛋花狀和青綠色或水樣，同時可伴有明顯的腹痛，排尿次數(shù)減少等主要癥狀；排除外科其他相關(guān)的急腹癥。

1.3方法 對照組采用一般補液治療和常規(guī)護(hù)理；觀察組在采用艾條隔姜灸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行同步護(hù)理。

1.3.1治療方法 使用底部為網(wǎng)格的灸盒；然后將新鮮姜片切成直徑大約2-3cm，厚約為0.2cm-0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于灸盒底部，將艾條點燃距姜片約1cm，然后把灸盒放在腹部置于神闕穴處施灸，以使皮膚紅潤而不起泡為度。[2]

1.3.2護(hù)理方法 對照組：采取一般常規(guī)護(hù)理。（1）臀部護(hù)理?；純好看伪愫笫褂脺厮逑?，勤換尿布；保持患兒臀部的干燥。（2）飲食護(hù)理。母乳喂養(yǎng)的患兒應(yīng)注意加強乳房及手的衛(wèi)生，乳母避免食用刺激性食物；人工喂養(yǎng)患兒多食用米湯等易消化吸收食物；同時要對患兒使用的餐具每天進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

觀察組：（1）一般護(hù)理。治療前與患兒的家長進(jìn)行溝通，講解治療的相關(guān)知識以及治療的安全性，消除患兒家長的擔(dān)憂，并讓患兒家長積極協(xié)助進(jìn)行治療，防止治療中患兒出現(xiàn)躁動不安現(xiàn)象；同時，充分協(xié)助做好治療前的相關(guān)準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（2）灸前護(hù)理。灸前為患兒提供舒適的環(huán)境，關(guān)閉門窗，避免患兒受涼；同時，使用無菌紗布對患兒的神闕穴以及周邊的皮膚進(jìn)行認(rèn)真清潔，以保證皮膚的干燥與衛(wèi)生；并注意對患兒的腹部加強保暖。（3）灸時護(hù)理。艾條點燃后要做好觀察，防止灸時火星散落到患兒的皮膚上發(fā)生燙傷，同時隨時對患兒的皮膚顏色以及穴位處皮膚的燙感以及顏色做好觀察和測試，防止時間過長，約15—20分鐘；另外，對患兒的脈搏、面色以及體溫等做好密切監(jiān)測。（4）灸后護(hù)理。灸后將艾條徹底熄滅，并繼續(xù)加強對患兒針灸部位皮膚的觀察，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)泛紅以及腫脹等異?，F(xiàn)象，可使用碘伏或美寶涂擦直至紅腫消失。（5）臀部護(hù)理?；純好看伪愫笫褂脺厮逑?，對于嬰幼兒應(yīng)注意選用柔軟的尿布，并勤換尿布；如患兒出現(xiàn)紅臀，可涂抹氯鋅油；注意保持患兒臀部的干燥[3]。（6）飲食護(hù)理。母乳喂養(yǎng)的患兒應(yīng)注意加強乳房的衛(wèi)生，乳母避免食用刺激性食物；人工喂養(yǎng)患兒應(yīng)注意多食用米湯等易消化吸收食物；同時要注意對患兒使用的餐具每天進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

1.4評價指標(biāo) （1）對兩組患兒治療（護(hù)理）后的整體效果予以比較分析。有效：治療后腹痛腹瀉癥狀減輕；治愈：治療后腹痛腹瀉癥狀消失；無效：治療后腹痛腹瀉癥狀未見減輕或出現(xiàn)加重。（2）對兩組患兒家長對治療效果的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查（問卷均收回）和比較分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗，并以P<0.05認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組治療（護(hù)理）后整體效果 觀察組治療（護(hù)理）后總有效率為92.0%，對照組治療后總有效率為82.0%；觀察組整體治療（護(hù)理）效果更顯著（P<0.05）。

2.2兩組患兒家長滿意度 調(diào)查統(tǒng)計顯示，觀察組患兒家長對治療效果的滿意度為90.0%（45/50）；對照組患兒家長對治療效果的滿意度為78.0%（39/50）；觀察組患兒家長的滿意度明顯更高（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉為兒科臨床常見病，臨床主要以頻繁性以及突發(fā)性腹瀉，且糞便為蛋花狀和青綠色，同時可伴有明顯腹痛，以及排尿次數(shù)明顯減少等主要癥狀?；疾『笕绮患皶r予以有效治療，增加患兒的痛苦，且對患兒身體整體健康情況產(chǎn)生明顯的不良作用。中醫(yī)方式在治療小兒腹痛腹瀉中效果明顯，可對臨床癥狀起到標(biāo)本兼治，且對患兒安全可靠，減少患兒打針、吃藥的痛苦，家長易接受，對小兒患者具有較好的臨床適應(yīng)性。

艾條隔姜灸是中醫(yī)臨床應(yīng)用效果明顯的一種治療小兒腹瀉的方式。中醫(yī)認(rèn)為臍部與十二經(jīng)脈相連，且與胃、脾關(guān)系密切，經(jīng)由此部關(guān)聯(lián)穴位使用灸法，可通過溫經(jīng)散寒，扶陽固脫，實現(xiàn)止痛止瀉目的。神闕穴歸經(jīng)任脈，定位臍窩中央，主治腹痛、腹脹、腹瀉等腸腑病癥。對神闕穴使用灸法，可起到徹底的改善和治療。

另外，艾條隔姜灸治療的同時，給予小兒必要的護(hù)理，利于整體治療效果的改善。通過護(hù)理可促使患兒家長予以治療配合，并在灸前、灸時和灸后分別加強相應(yīng)的護(hù)理，同時對患兒進(jìn)行必要的飲食護(hù)理干預(yù)，并指導(dǎo)患兒家長加強對患兒臀部的護(hù)理，對改善患兒的病情可起到明顯的積極作用。

本文研究即顯示，采用艾條隔姜灸法治療并加強護(hù)理的患兒與采用一般補液治療和常規(guī)護(hù)理的患兒相比，患兒整體治療效果更明顯；護(hù)理組治療總有效率為92.0%，單純治療組總有效率為82.0%；另外，接受護(hù)理組患兒家長對治療效果的滿意度明顯更高，調(diào)查結(jié)果顯示為90.0%，而單純治療組患兒家長滿意度為78.0%；兩組比較存在明顯差異（P<0.05）。總體表明，采用艾條隔姜灸法治療小兒腹痛腹瀉同時加強相應(yīng)的護(hù)理，利于臨床治療效果的改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常艷芬，于卓，宋華麗.小兒腹瀉的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué). 2010，31（20）： 3276-3278

[2] 石學(xué)敏.《針灸學(xué)》新世紀(jì)第二版.普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材.2007（06）第2版：154-155

[3] 蘇國兵，易利純，李鳳輝，楊春香.150例小兒腹瀉的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?2010（09）：84-85