淺談老年習(xí)慣性便秘的護(hù)理體會(huì)

【摘 要】探討老年習(xí)慣性便秘患者的健康教育和生活護(hù)理.減輕老年習(xí)慣性便秘患者的病痛，促進(jìn)老年人身體健康，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；習(xí)慣性便秘；護(hù)理體會(huì)

【中途分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0365—01

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或欲大便而堅(jiān)澀不通的一種病癥。老年人由于長(zhǎng)期便秘，功能失調(diào)，病人痛苦不堪。嚴(yán)重者發(fā)生其他并發(fā)癥。因此，加強(qiáng)護(hù)理，采取綜合性措施，預(yù)防便秘的發(fā)生，以提高老年人的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。

1 調(diào)整生活方式，給予健康指導(dǎo)[1-2]

適當(dāng)調(diào)整生活方式，有助于降低便秘的發(fā)生，減少老年人的痛苦。做到合理膳食、加強(qiáng)功能鍛煉、心理平衡。

1.1合理飲食：忌暴飲暴食，盡量少吃生冷、辛辣、酒及過(guò)度煎炸食物，這對(duì)老年人尤為重要。鼓勵(lì)老年人多食米面，雜糧混食，多吃富含粗纖維和維生素豐富的多的食物水果和新鮮蔬菜，如黑米、麥片、蘋(píng)果、香蕉、梨、紅棗、筍、菜花、菠菜、白菜、油菜、韭菜、香菇、木耳等。不吃或少吃油炸、過(guò)粘和過(guò)于油膩的食物。

1.2加強(qiáng)功能鍛煉：每日輕輕按摩腹部，于睡前及清晨醒來(lái)各1次，每次按順時(shí)針50次、逆時(shí)針50次進(jìn)行按摩，手法不易過(guò)重。并于早晚做提肛、縮肛運(yùn)動(dòng)2次，每次20-30下，以提高肛周組織的穩(wěn)固性。

1.3心理平衡：囑患者保持樂(lè)觀愉快的心情，注意勞逸結(jié)合。

2 生活護(hù)理

2.1排便習(xí)慣的養(yǎng)成：養(yǎng)成定時(shí)如廁排便的習(xí)慣，不可忽視便意，不留宿便，避免大便干結(jié)。要讓患者知道糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收，則糞便就會(huì)變得堅(jiān)硬難解。囑患者學(xué)會(huì)正確的排便方法，排便前進(jìn)行左下腹按摩，并在排便前15-20分鐘喝一杯熱水，以引起胃結(jié)腸反射，利于排便。同時(shí)，排便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，大便干結(jié)難解時(shí)，不可用力過(guò)猛，不宜久蹲，要緩緩用力，或指壓長(zhǎng)強(qiáng)穴，刺激腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)用熱水熏洗肛門(mén)，誘導(dǎo)排便。

2.2輔助排便：大便實(shí)在難解時(shí)，可用開(kāi)塞露、甘油栓等輔助排便，并可通過(guò)灌腸排出直腸、結(jié)腸內(nèi)積聚的大便。

2.3正確指導(dǎo)服藥：老年習(xí)慣性便秘是多發(fā)病又是慢性病，有些患者因需要可根據(jù)醫(yī)囑口服通便的藥物，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促使排便。

2.4適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：步行、慢跑、太極拳、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)非常適合老年人，不但可以增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，從而增強(qiáng)胃腸道功能。還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)找到樂(lè)趣，使老年人保持愉快的心情，利于老年人的身體健康和康復(fù)。但運(yùn)動(dòng)要遵循動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)的原則。如伴不適宜此類(lèi)運(yùn)動(dòng)的嚴(yán)重疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。

3 體會(huì)

老年人的機(jī)體功能日趨衰退，胃腸蠕動(dòng)功能減弱，易引起大便秘結(jié)，致排便困難。同時(shí)糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)腸道細(xì)菌的作用，產(chǎn)生大量對(duì)人體有害的物質(zhì)，被腸壁吸收進(jìn)入血液循環(huán)，病人出現(xiàn)疲乏頭疼，頭暈食欲減退等一系列臨床癥狀。食粗纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，在結(jié)腸起滲透作用，縮短糞便在腸道停留過(guò)程，也可減少腸內(nèi)有害物質(zhì)的吸收。粗纖維的飲食經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，特別是老年患者更容易接受，不但減少醫(yī)療費(fèi)用，臨床效果也好。所以老年人要養(yǎng)成好的飲食和生活習(xí)慣?；急忝氐睦夏耆?，重在自我護(hù)理，自我調(diào)節(jié)，只要在飲食起居上加以調(diào)節(jié)，注意體育鍛煉，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，那么便秘是可以自愈的。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。關(guān)愛(ài)老年人，是我們不可推卸的責(zé)任。作為護(hù)理工作人員對(duì)老年患者就要更多一份愛(ài)心。首先應(yīng)當(dāng)與老年患者及其家屬進(jìn)行很好的溝通，同其分析各方面存在的對(duì)老年習(xí)慣性便秘不利的因素，爭(zhēng)取各方面的合作，最大限度地減輕患者各方面的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要加強(qiáng)健康教育力度，使老年人及其家屬對(duì)習(xí)慣性便秘疾病的重視，教會(huì)患者及其家人功能鍛煉的方法。與老年人及其家屬共同制定生活計(jì)劃，并督促執(zhí)行。在人群中大力開(kāi)展健康教育宣傳，關(guān)心和幫助老年人，渡過(guò)一個(gè)愉快的晚年。

我們的護(hù)理工作在對(duì)老年性疾病和老年保健服務(wù)等方面具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐傳庚，賓映初.心理護(hù)理學(xué)[M].第二版，中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.

[2] 何國(guó)平，喻堅(jiān).實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].北京人民出版社.