針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射對30例失眠癥的療效觀察與心理護(hù)理

【摘 要】目的：觀察針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射治療失眠癥和心理護(hù)理的有效性。方法：將60例患者隨機(jī)分為針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射組30例，超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射組30例，治療2周，采用睡眠障礙量表（SDRS）評定療效。結(jié)果：針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射組有效率90.0%，偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射組有效率為80.0%，兩者間差異顯著。結(jié)論：針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射治療失眠癥是一種有效的治療方法，值得臨床推廣。配合正確的心理護(hù)理，可提高療效。

【關(guān)鍵詞】針刺；超激光；星狀神經(jīng)節(jié)；失眠癥；心理護(hù)理

【中途分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0363—02

2013年2月至2013年7月在我院門診接受治療的失眠癥患者，癥狀以精神緊張、睡眠障礙為主。給予針刺理療結(jié)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射輔以心理護(hù)理，取得滿意療效。為探討綜合治療的臨床療效，我們做了如下對照研究。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料：患者年齡為20～62歲，無高血壓、心臟病、糖尿病史；按就診先后選擇60例，隨機(jī)分為2組，針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射輔以心理護(hù)理組（研究組）30例，其中男16例，女14例，平均（42.3±5.9）歲，平均病程（5.9±1.9）年；超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射輔以心理護(hù)理組（對照組）30例。其中男14例，女16例，平均（41.8±9.1）歲，平均病程（6.1±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程及睡眠障礙量表（SDRS）總分方面差異均無顯著性（P均>0.05）。

1.2 方法：采用隨機(jī)、雙盲、對照研究，兩組病例在研究前停止所有治療藥物1周，然后研究組針刺理療Bid；每日雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)超激光各照射10分鐘。對照組每日雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)超激光各照射10分鐘，兩組治療過程中均輔以心理護(hù)理。治療療程2周，治療期間不合并應(yīng)用其它催眠藥、鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：采用睡眠障礙量表（SDRS）評定療效，于治療前1天、治療第7、14天各評定1次。療效的評定用SDRS減分率（基線總分-治療后總分/基線總分×100%）≥80%為痊愈，50～79%為顯著進(jìn)步，25～49%為好轉(zhuǎn)，<25%為無效，痊愈與顯著進(jìn)步病例之和為有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效評定

根據(jù)SDRS評分減分率評定，針刺理療復(fù)合偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射組痊愈13例，顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步2例，無效1例，有效率90.0 %；偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射組痊愈11例，顯著進(jìn)步13例，進(jìn)步5例，無效1例，有效率80.0%；兩組間差異明顯（P<0.05）。兩組SDRS評分減分比較見表1。兩組治療后SDRS評分均顯著減少（P均<0.01），兩組間比較差異明顯（P均<0.05）。

3 討論

失眠癥是生活中常見的睡眠障礙性疾病， 表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等[1]，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[2]。目前失眠的治療主要是集中在促眠藥物的使用上，這些藥物因?yàn)橐桩a(chǎn)生耐藥性、成癮性及認(rèn)知功能損害等不良反應(yīng)，在臨床中的應(yīng)用受到局限。本研究采用針刺理療復(fù)合超激光星狀神經(jīng)節(jié)照射治療失眠，療效顯著。針刺療法具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒止痛的功能[3]，對失眠癥有很好的療效。點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀是由日本東京醫(yī)研株式會(huì)社1988年研制成功的，其揚(yáng)紅外線及激光療法之長，避其之短，以良好的治療效果在疼痛治療領(lǐng)域日益受到重視，同時(shí)偏振光療法還可有效的調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，調(diào)控植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能，特別是在失眠焦慮取得了良好的療效。偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射對失眠的療效早已得到臨床認(rèn)證[4]。

針刺理療以及偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射都能治療失眠[4，5]，兩者復(fù)合使用更能提高治療效果。本研究顯示，針刺理療復(fù)合偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射治療2周后的有效率90.5%，特別是睡眠充分和醒后不適感方面有明顯改善，治療過程中無明顯不良反應(yīng)?？傊?，針刺理療復(fù)合偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射治療失眠效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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