淺談手足口病口腔護理心得

【摘 要】目的：手足口病是近幾年來多發(fā)流行的一種兒童傳染病。該病由腸道病毒引起，多發(fā)于5歲以下兒童，主要經(jīng)患兒分泌物及親密接觸傳播。手足口病的典型臨床表現(xiàn)是患兒手心、足心及臀部出現(xiàn)圓形或橢圓形的皮膚斑丘疹，特別是口腔內的皰疹，多分布在舌、 黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，破潰后形成潰瘍，導致患兒疼痛，流涎，拒絕進食飲水，哭鬧不安。影響小兒進食，造成營養(yǎng)水分吸收不良，影響疾病恢復。

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0324—01

本文結合十堰市人民醫(yī)院兒童中心于2013年4月至8月收治小兒手足口病186 例，探討在臨床常規(guī)藥物治療上結合口腔護理收到良好效果?，F(xiàn)總結如下

1 一般護理：

1.1消毒隔離：一旦確診應立即將患兒隔離，直到熱度、皮疹消退及水皰結痂。一般隔離2周以上。對患兒使用過的玩具、餐具及其他用品應徹底消毒。一般采用含氯的消毒液浸泡擦拭及煮沸消毒。對于不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑進行消毒2 h后傾倒?；純旱牟∈覒３智鍧崳〞r進行含氯消毒液的噴灑消毒，進行定期的開窗通風，保持室內溫度和濕度適宜，每天可用乙酸熏蒸進行空氣消毒。；

1.2休息及飲食：患兒患病1周內應臥床休息，多喝溫開水；給予患兒清淡、可口、易消化的食物，口腔有潰爛時可以食用流質食物，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜加重疼痛。保持口腔清潔，飯前飯后用清水漱口。 對因口腔疼痛拒食、拒水而造成脫水，酸中毒的患兒給予靜脈補液，及時糾正脫水酸中毒。

1.3口腔護理：將維生素B2研成粉狀和維生素AD滴劑混勻調成糊狀，先用生理鹽水先清洗口腔，再將藥液涂抹于潰瘍處。并囑患兒三十分鐘內勿進食飲水，以保證藥物的充分吸收和藥效發(fā)揮。每日兩次，可收到顯著療效。因維生素B，可增強酶的活性，是細胞生長繁殖所必需物質，可促進口腔黏膜創(chuàng)面的修復。維生素A和D是人體生長發(fā)育的必需物質，對上皮組織的完整性等有重要作用，能保持上皮組織結構的完整與健全。兩者配合使用可使?jié)冚^快愈合。

1.4皮膚護理：勤剪指甲，防止患兒手抓或睡后無意識搔抓，保持皮膚清潔干燥，出汗時及時用溫水清潔皮膚，更換寬大柔軟衣物，保持床單位平整清潔，減少對皮膚的刺激。將阿昔洛韋軟膏與利巴韋林針劑混合調勻，均勻涂抹于皮疹處，一日兩次，保持患兒皮膚清潔，療效顯著

1.5 氧氣霧化吸入：因多數(shù)患兒咽、扁桃體處潰瘍較多，而口腔護理時患兒因疼痛和恐懼不配合治療，且清洗咽部時易引起患兒惡心，嘔吐。還可配合病毒唑氣泵吸入，操作方便，作用直接，可減少全身應用的劑量，加速潰瘍面愈合，不良反應少?？筛鶕?jù)患兒年齡將病毒唑0.1g～0.2g配合生理鹽水加入氣泵內由口腔吸入，一日兩次。

其它：開喉劍噴霧劑噴患處，一天數(shù)次。開喉劍噴霧劑能顯著抑制革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的生長，具有抗炎，鎮(zhèn)痛和解熱作用。且入口清涼，能有效緩解口腔疼痛。