原發(fā)性高血壓患者的飲食護理干預(yù)分析

【摘 要】目的：探討原發(fā)性高血壓患者的飲食護理干預(yù)方法以及效果。方法：選取我院門診在2010年至2012年收治的原發(fā)性高血壓患者60例，對60例患者進行包括健康教育、控制食鹽攝入量、戒煙限酒、控制體重以及礦物質(zhì)和微量元素的合理補充等方面的飲食護理干預(yù)，并對干預(yù)效果進行觀察。結(jié)果：通過對60例患者的密切長期觀察，60例患者的血壓均得到有效控制，病情得到了有效緩解，促進了康復(fù)進程。結(jié)論：加強對原發(fā)性高血壓患者的飲食護理干預(yù)可提高患者對合理飲食重要性的認識，并提高對合理飲食方法的掌握，以到達有效控制血壓、促進康復(fù)的目的。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；飲食護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0323—01

原發(fā)性高血壓是指導(dǎo)致血壓升高的原因不明，隨著近年來生活水平的逐步升高，高血壓患者的發(fā)病率也呈上升趨勢，且已成為危害公眾健康的常見疾病之一。眾所周知，對于高血壓患者來講均需長期服藥，且日常生活中的合理飲食尤為重要，本文就原發(fā)性高血壓患者的飲食護理干預(yù)進行分析，并觀察其效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院門診在2010年1月至2012年12月收治的原發(fā)性高血壓患者60例，其中男性43例，女性17例，年齡在43～72歲之間，平均年齡51.2歲，病程5～28年不等，平均病程14.8年。所有患者均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（在未服用抗高血壓藥物的情況下降，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg），且排除心肌梗死、嚴重心肺功能障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，對所有患者均加強飲食護理干預(yù)。

1.2飲食護理干預(yù)

1.2.1健康教育 首先對患者進行飲食方面的健康教育，加強患者對高血壓疾病的認識，包括高血壓的發(fā)病機制、影響因素、預(yù)防控制對策、危害和長期堅持治療的重要性等；同時使患者認識到合理飲食的重要性，并可針對患者的病情，協(xié)調(diào)患者一起制定相應(yīng)的低熱量、低脂肪和低糖的飲食計劃；定期組織健康知識講座或為患者發(fā)放特制的有關(guān)合理飲食的宣傳冊，供患者和家屬隨時了解高血壓知識?？傊ㄟ^健康健康使患者明確合理飲食的重要性以及合理飲食的方法。

1.2.2控制食鹽攝入量 鈉鹽會顯著升高高血壓和高血壓的發(fā)病風(fēng)險，世界衛(wèi)生組織建議食鹽攝入量的標(biāo)準(zhǔn)每天不得超過6g，可以形象的向患者闡述6g食鹽的標(biāo)準(zhǔn)即普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平盞食鹽的量，使患者對6g標(biāo)準(zhǔn)有更確切的概念，同時還應(yīng)告知患者對于高血壓患者來講，每天食鹽的攝入量應(yīng)在2～5g為宜。并告知患者減鹽的方法，包括減少烹調(diào)用鹽，限制醬油的用量，減少醬菜、咸魚等含鹽較多食物的攝入等，同時囑每天的飲食應(yīng)以清淡為主。

1.2.3戒煙限酒 吸煙的危害人人都知道，但是還應(yīng)向患者闡述吸煙的具體危害，如吸煙是心血管并和癌癥的主要危險因素之一，同時被動吸煙也會顯著增加心血管疾病的發(fā)病危險；吸煙也會顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險；降低高血壓患者對降壓藥的敏感性【1】，且會增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。通過對吸煙具體危害的講解以使患者確切認識到吸煙危害，增強吸煙患者的戒煙意識。對有飲酒習(xí)慣的患者應(yīng)囑患者戒酒，而通常一時戒酒很困難，可告知患者采取限制飲酒的方法，每日的最佳飲酒量應(yīng)限制在20～30g，白酒每日應(yīng)少于1兩，啤酒每日應(yīng)少于1瓶，葡萄就每日應(yīng)少于4兩；黃酒每日應(yīng)少于半斤【2】。還可告知患者可以適量飲茶，因茶葉中含有茶堿、黃嘌呤、咖啡因等多種成分，咖啡因可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮點；茶堿、黃嘌呤利尿，對血壓降低具有一定作用，但是不能飲濃茶，因為過量的咖啡因會使人興奮、導(dǎo)致失眠、心悸等癥狀，且紅茶比綠茶的咖啡因多，因此可囑患者適當(dāng)飲用綠茶。

1.2.4控制體重 超重和肥胖是導(dǎo)致高血壓患病的主要因素之一，且以腹部脂肪堆積為典型特點的肥胖患者還會進一步增加高血壓等心血管疾病和代謝性疾病的發(fā)病風(fēng)險，適當(dāng)?shù)慕档腕w重，以降低體內(nèi)脂肪含量，可顯著降低血壓【3】。告知患者標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的計算方法（標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量kg=身高cm-105），可指導(dǎo)患者通過飲食控制和加強運動鍛煉等途徑控制體重，降低高血壓疾病的危害

1.2.5礦物質(zhì)和微量元素的補充 高血壓患者應(yīng)隨四季變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意葷素搭配、粗細混食、不偏食，多吃水果，養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣。可向患者介紹一些可將壓、將脂的食物，如芹菜、萵苣、胡蘿卜、黃瓜、木耳、海帶、香蕉、馬蘭頭、茭白、香菇、大蒜、洋蔥等。有研究表明，增加蔬菜和水果的攝入量可使收縮壓和舒張壓有效下降0.40kPa、0.13kPa，素食者壁肉食者有更低的血壓【4】。素食中含有豐富的粗纖維以及鉀、鎂等微量元素，可促進大便通暢，防止因便秘引起的腹壓增高、血壓增高，同時還可加速膽固醇、鹽等不利于機體血壓物質(zhì)因素的排出。

2結(jié)果

在本組的60例原發(fā)性高血壓患者中，通過對他們進行積極的飲食護理干預(yù)，取得了較為顯著的效果，增加了他們對合理飲食重要性的認識，學(xué)會了科學(xué)合理飲食的方法。通過對60例患者的密切長期觀察，發(fā)現(xiàn)所有患者的血壓均得到了有效控制，病情得到了有效緩解，促進了康復(fù)進程。

3討論

高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素，血壓水平長期異常，會導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官的功能損害，誘發(fā)相關(guān)疾病，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。若高血壓患者的血壓長期得不到控制，可引發(fā)心、腦、腎等多種并發(fā)癥，且單純藥物治療的效果較差，因此有效的飲食護理和藥物相結(jié)合，不僅可有效減少用藥量，避免長期大量服用降壓藥帶來的不良反應(yīng)，同時也是有效降壓的重要措施。還需特別注意的是，加強飲食護理干預(yù)的同時，還應(yīng)囑患者加強運動鍛煉，保持良好的生活作息，減少精神壓力，保持心情愉悅，從各個途徑控制血壓，以達到控制病情，促進康復(fù)，改善預(yù)后的目的。

參考文獻：

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