探討護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈采血前后疼痛的影響

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈采血前后疼痛的影響。方法：選取100例經(jīng)靜脈采取的患兒，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，在采血前后給予護(hù)理干預(yù)；對照組50例，僅給予常規(guī)采血操作。比較兩組患兒采血后疼痛面容的持續(xù)時(shí)間、啼哭時(shí)間、不哭人數(shù)及采血結(jié)束后20s內(nèi)的啼哭人數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果：兩組患兒疼痛面容持續(xù)時(shí)間、啼哭時(shí)間、不哭人數(shù)、采血結(jié)束后20s內(nèi)啼哭人數(shù)等差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能顯著降低患兒的疼痛程度，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒；靜脈采血；疼痛；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0317—01

靜脈采血是小兒診斷的輔助檢查之一，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)。靜脈采血作為一種侵入性的操作，使患兒出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，產(chǎn)生疼痛感，不能夠配合采血，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康[1]。因此，減輕患兒在靜脈采血時(shí)的疼痛感是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對減輕患兒的疼痛感有很好的療效[1-2]。本文對護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈采血前后疼痛的影響進(jìn)行分析探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2009年1月-2012年12月在我院進(jìn)行靜脈采血的患兒100例，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，其中男25例，占50%，女25例，占50%，年齡1-8歲，平均年齡（3.5±2.5）歲；對照組50例，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年齡1.5-8歲，平均年齡（4.0±1.5）歲。兩組患兒的基本資料等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 干預(yù)方法：對照組僅給予常規(guī)采血操作；觀察組在采血前后給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：采血前與患兒的家屬進(jìn)行溝通，告知患兒家屬采血的目的、體積、部位和方法，并指導(dǎo)其如何固定患兒，保證采血一次性成功；在采血時(shí)，對于幼兒可給予一定的安撫，如吸奶嘴等，以減輕患兒的疼痛感；對于學(xué)齡期的兒童，應(yīng)通過與患兒說話或逗玩的方式消除其緊張、焦慮的情緒，取得信任，使其配合采血，減輕疼痛感。此外，護(hù)士在進(jìn)針時(shí)應(yīng)一次成功，在拔針時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，避免針尖對組織的切割產(chǎn)生疼痛感。拔針后，指導(dǎo)家長對患兒進(jìn)行正確的止血工作，避免因操作不當(dāng)而產(chǎn)生的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒疼痛面容的持續(xù)時(shí)間、啼哭時(shí)間、不哭人數(shù)及結(jié)束后20s內(nèi)的啼哭人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患兒面容疼痛持續(xù)時(shí)間、啼哭時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。兩組患兒不哭人數(shù)、采血結(jié)束后20s內(nèi)啼哭人數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 結(jié)論

兒童是靜脈采血中需要重點(diǎn)給予安撫的對象。在靜脈采血時(shí)兒童會(huì)以哭鬧來表達(dá)疼痛，出現(xiàn)一系列的心理反應(yīng)和行為反應(yīng)，增加了護(hù)理人員采血的難度，因此，除應(yīng)增加護(hù)理人員采血技術(shù)的培訓(xùn)等，還應(yīng)給予患兒人文關(guān)懷，讓患兒的家屬積極配合，使患兒在采血中得到安慰，積極配合，順利完成護(hù)理人員的采血工作[3]。本文觀察組50例患兒，在采血前后給予護(hù)理干預(yù)，兩組患兒面容疼痛持續(xù)時(shí)間、啼哭時(shí)間、不哭人數(shù)及采血結(jié)束后20s內(nèi)啼哭人數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能顯著降低患兒的疼痛程度，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 陳香.護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈采血前后疼痛的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（6）：76-78.