臨床上婦科陰道炎患病情況以及患病后的護(hù)理措施分析

【摘 要】目的：研究總結(jié)婦科陰道炎患病情況，探討陰道炎疾病的臨床治療與護(hù)理。方法：選取我院婦科收治的3245例婦科陰道炎患者作為研究對象，取患者陰道內(nèi)分泌物標(biāo)本檢測滴蟲、假絲酵母菌菌絲、孢子及陰道PH值，統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)資料。結(jié)果：陰道炎疾病的臨床檢測率為26.4%，其中外陰陰道假絲酵母菌炎癥檢出率最高，其次是細(xì)菌性陰道病，滴蟲性陰道炎檢出率較低；陰道炎癥發(fā)病率具有明顯的季節(jié)性，秋冬季節(jié)是外陰陰道假絲酵母菌陰道炎疾病發(fā)病高峰期，細(xì)菌性陰道炎春季發(fā)病率最低，滴蟲性陰道炎疾病多發(fā)于春季；近年來，外陰陰道假絲酵母菌陰道炎與滴蟲性陰道炎發(fā)病率呈逐年下降趨勢，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率逐年上升。結(jié)論：陰道炎發(fā)病具有季節(jié)性，且不同類型的陰道炎病菌于不同季節(jié)的活躍性表現(xiàn)不同，外陰陰道假絲酵母菌陰道炎發(fā)病率較高，應(yīng)該探討系統(tǒng)化的護(hù)理措施推進(jìn)陰道炎疾病的臨床治療。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；患病表現(xiàn)；護(hù)理措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0313—02

陰道炎疾病作為臨床常見疾病之一，發(fā)病率極高，且陰道炎疾病的發(fā)病率與患病情況存在明顯的區(qū)域性差異，我國各地區(qū)陰道炎疾病發(fā)病率為9.5%-42.5%，其中經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展水平較高的地區(qū)陰道炎發(fā)病率較低，相比較而言，經(jīng)濟(jì)、文化較為落后的地區(qū)陰道炎發(fā)生率極高，尤其以農(nóng)村人口密度大的地區(qū)與貧窮偏遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)病率最為顯著[1]，其中細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率最高。陰道炎受感染病菌類型的不同存在眾多炎癥類型，不同類型的陰道炎疾病具有不同的患病情況。本文選取3245例陰道炎患者作為研究對象，著重分析了陰道炎患病情況與護(hù)理要點，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院婦科2010年6月到2013年6月收治的3245例陰道炎疾病患者作為研究對象，本組患者年齡為23-73歲，平均年齡為（46.7±10.5）歲。所有患者陰道炎癥均表現(xiàn)為陰道分泌物增多。參與本次研究的患者在近期（半月）內(nèi)均未使用激素、抗生素藥物及陰道局部外敷藥物等，且研究期間所有患者均停止宮頸病變方面的物理治療及其它外科治療。

1.2研究設(shè)備 本次研究使用的鑒定儀器為法國生物儀器公司提供的VEEK32型號的儀器，顯微鏡觀察儀器為日本進(jìn)口的光學(xué)顯微鏡，其它的研究試劑與細(xì)菌培養(yǎng)板、鑒定卡等設(shè)備物件均有法國生物公司提供，另外用到的實驗溶液有革蘭染液與10%的氫氧化鉀溶液，國產(chǎn)的pH值為5.0左右的實驗試紙，無菌試管與厚度為3cm左右的實驗載玻片等。

1.3研究方法 所有患者于非月經(jīng)期取陰道分泌物制成標(biāo)本?；颊呷“螂捉厥w位，醫(yī)護(hù)人員將無菌試紙?zhí)饺牖颊哧幍?cm左右處將試紙旋轉(zhuǎn)一周后停留約15秒鐘取出進(jìn)行密封[2]，送檢實驗室進(jìn)行檢查。檢查流程中先進(jìn)行滴蟲檢查，應(yīng)用懸滴法將分泌物置于顯微鏡下檢查滴蟲；后將陰道分泌物取樣制成制片行孢子與假菌絲顯微鏡檢查；再將分泌物涂片進(jìn)行革蘭染劑處理后觀察涂片中細(xì)菌形態(tài)與數(shù)量。本次研究實驗中診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合婦產(chǎn)科陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計處理 采用SPSS15.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量統(tǒng)計數(shù)據(jù)行卡方檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常見陰道炎類型檢出結(jié)果比較 本文選取的3245例陰道炎患者檢查出857例，陰道炎臨床檢測率達(dá)26.4%，其中外陰陰道假絲酵母菌炎癥檢出653例，檢出率（20.13%）最高，其次是細(xì)菌性陰道病4.15%，滴蟲性陰道炎檢出率較低，診出率為2.12%。

2.2常見陰道炎不同季節(jié)檢出結(jié)果比較 陰道炎癥發(fā)病率具有明顯的季節(jié)性，常見的滴蟲感染陰道炎、假絲酵母菌感染及細(xì)菌性感染陰道炎疾病也具有發(fā)病季節(jié)性：秋冬季節(jié)是外陰陰道假絲酵母菌陰道炎疾病發(fā)病高峰期，春季滴蟲性陰道炎多發(fā)，細(xì)菌性陰道炎春季發(fā)病率最低。滴蟲性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎于夏秋冬季節(jié)發(fā)病率無明顯差別，檢查符合率也不存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異；假絲酵母菌陰道炎疾病不同季節(jié)中檢查符合率無明顯差別，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3近年來常見陰道炎檢查診斷結(jié)果比較 近年來一項國內(nèi)統(tǒng)計結(jié)果顯示，外陰陰道假絲酵母菌陰道炎與滴蟲性陰道炎發(fā)病率呈逐年下降趨勢，而細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率正逐年上升。本次我院進(jìn)行的數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間段是2010年6月到2013年6月，統(tǒng)計結(jié)果顯示三種常見陰道炎類型診出率具有不同的趨勢變化，詳細(xì)數(shù)據(jù)詳見下表。

3 討論

3.1陰道炎患病特點分析 本文研究發(fā)現(xiàn)陰道炎疾病的發(fā)病具有季節(jié)性，這與季節(jié)性溫度與濕度變化有關(guān)，春季氣候較為潮濕，陰道炎分泌物自行處理與調(diào)節(jié)的作用下降，以致陰道內(nèi)分泌物增多，陰道炎多發(fā)。陰道炎疾病發(fā)病的季節(jié)性特點說明了陰道炎預(yù)防與預(yù)后工作中應(yīng)該以減少誘因作用為基本，進(jìn)行疾病的預(yù)防與控制。另外，本文3245例陰道炎研究中發(fā)現(xiàn)近年來細(xì)菌性陰道炎診出率有逐年上升趨勢，該種現(xiàn)象與患者性生活科學(xué)度與頻率等重因素有關(guān)，另外細(xì)菌性陰道炎癥較為嚴(yán)重這與患者治療科學(xué)度有關(guān)，一般患者陰道發(fā)生滴蟲或假絲酵母菌類感染時要進(jìn)行治療，如治療不及時或者患者治療過程中一經(jīng)癥狀減輕便停止用藥便會引起慢性陰道炎疾病，直至發(fā)展嚴(yán)重成為細(xì)菌性感染類陰道炎。細(xì)菌性陰道炎疾病發(fā)病時間較長發(fā)展成細(xì)菌性陰道炎的幾率越大，在陰道炎的預(yù)防與臨床治療中應(yīng)該著重加強宣傳教育，幫助患者了解陰道炎疾病的發(fā)病與發(fā)展原理，切實做好炎癥的預(yù)防與控制。最后，假絲酵母菌陰道炎檢出率最高，其發(fā)病呈下降趨勢，這與其臨床治療方法規(guī)范程度有關(guān)，且該類性陰道炎預(yù)防工作不斷強化，炎癥明顯發(fā)生率降低。

3.2陰道炎臨床治療與護(hù)理

3.2.1臨床治療 當(dāng)前，陰道炎疾病臨床治療多使用抗菌藥物，如滅滴靈、氟康唑等，陰道局部性藥物有碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、達(dá)克寧栓及甲硝唑栓等陰道外使用藥物。陰道炎藥物治療過程中會伴有一定的副作用，輔助系統(tǒng)的護(hù)理流程，能夠有效提升陰道炎治療效果。

3.2.2陰道炎生活護(hù)理 陰道炎患者應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，科學(xué)保證陰部清潔與干燥，貼身衣物的購買需要盡量選購?fù)笟庑Ч己玫牟剂希ㄟ^綜合有效的方法防止霉菌的生長與繁衍，對于保證患者陰道衛(wèi)生環(huán)境具有良好作用。在日常的陰部護(hù)理工作中還要做好常用生活物品的換洗，避免陰部發(fā)生重復(fù)感染。

3.2.3陰道炎藥物護(hù)理 患者在發(fā)生陰部瘙癢時不可抓撓陰部，以免引起陰部破皮損傷，進(jìn)而引起藥物治療的效果或引起藥物感染。陰道炎治療過程中常用的藥物上文已經(jīng)提到，口服藥物的使用易于記憶，醫(yī)護(hù)人員要特別著重陰部外敷用藥的使用指導(dǎo)，護(hù)理傳授講解過程中要盡量選擇淺顯易懂的方式進(jìn)行知識傳授，保證患者熟悉陰部外用藥的使用方法與操作?；颊咭惨袑嵶駨尼t(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行陰部藥物護(hù)理。如患者對陰道行酸性藥物沖洗過程中需要先行藥物沖洗后再塞藥，這種藥物使用順序有助于提升藥物使用臨床效果，患者高依從性能夠切實提高治療效果。此外，在護(hù)理工作中還要叮囑患者經(jīng)期注意事項，以免經(jīng)期用藥引發(fā)重復(fù)感染，加重病情。

3.2.4治療與護(hù)理徹底性護(hù)理 陰道炎治療后如發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為陰性，需要再行藥物治療一個月直至治療三個月后陰道檢查結(jié)果仍呈陰性，目的在于鞏固臨床治療效果?；颊咧委熯^程中要禁止性行為，并在無菌狀況下加強陰部清潔護(hù)理，全面保證患者的陰部護(hù)理與治療到位、徹底，全面降低患者因治療不徹底而引起細(xì)菌性感染。

3.2.5健康教育與普查普治[3] 陰道炎患者的治療過程中要著重健康教育護(hù)理，旨在提升患者對陰道炎疾病發(fā)病原理的了解，進(jìn)而注意生活細(xì)節(jié)，全面做好炎癥疾病的預(yù)防與控制，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證健康與飲食與衛(wèi)生護(hù)理。此外，還要在護(hù)理環(huán)節(jié)做好患者公德引導(dǎo)提升患者于公共場合的自覺性，降低公共場所的混合感染幾率?；颊咴谌粘Ｉ钪羞€要盡量加強常規(guī)化、系統(tǒng)化的檢查，保證早發(fā)現(xiàn)早治療。醫(yī)院在陰道炎患者的治療護(hù)理中要注重抗感染護(hù)理，有效避免引起交叉感染，影響患者的臨床治療效果與生活正常進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何夢倩.農(nóng)村婦女陰道炎患病情況分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（7）：858-859.

[2] 何秀梅.陰道炎護(hù)理體會[J].中國醫(yī)療前沿，2009（10）：116-117.

[3] 劉虹 袁青 謝彬.門診婦科陰道炎護(hù)理健康教育干預(yù)觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（28）：137-138.