社區(qū)高血壓病人的生活干預(yù)預(yù)

【摘 要】高血壓是指：在未使用抗高血壓藥的情況下，收縮壓大于等于140毫米汞柱和，或舒張壓大于等于90毫米汞柱，按血壓水平分成1，2，3級，相當(dāng)于輕，中，重型高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谟每垢哐獕核?，血壓雖然低于140/90毫米汞柱，亦應(yīng)診斷為高血壓。 高血壓是我國的常見病和多發(fā)病。目前國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險因素主要有：超重，高鹽膳食及中度以上飲酒，另外還有遺傳因素及精神因素，藥物治療是控制高血壓的有效手段。生活方式的綜合干預(yù)對于血壓控制也有一定的重要性，專家指出，積極有效的非藥物治療可通過多種途徑干擾高血壓的發(fā)病機(jī)制，有助于減少靶器官損害的發(fā)生率，非藥物治療包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣。如果從以下這些生活方式入手放慢生活步調(diào)，或許就可以達(dá)到事半功倍的血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓病人；生活干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0301—01

1 高血壓病人體重指數(shù)（kg/m2）應(yīng)控制在24以下。減重對健康的利益是巨大的，平均體重下降5～10公斤，收縮壓可下降5～20mmHg。減重一方面要減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)低脂、低碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉，如跑步、太極拳、健美操等。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到5公斤以上，關(guān)鍵是“吃飯適量，活動適度”，在減重過程中還需積極糾正其他不良生活習(xí)慣，如戒絕煙酒等...

2 高血壓病人應(yīng)減少鈉鹽的攝入量， WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

3 高血壓病人應(yīng)減少膳食脂肪的攝入，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 每周吃魚四次以上與吃魚最少的相比，冠心病發(fā)病率減28%。建議減少食用含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質(zhì)20%。蛋白質(zhì)質(zhì)量依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛、羊肉；植物蛋白中豆類最好...

4 高血壓患者通過合理的體育鍛煉可以使血壓有某種程度的下降，并減少某些并發(fā)癥的發(fā)生，運動方案（包括運動種類，強(qiáng)度，頻度和持續(xù)運動時間）應(yīng)當(dāng)因人而異，須根據(jù)血壓升高水平，靶器官損害和其他臨床情況，年齡，氣候條件而定。 每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運動時間。具體項目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。按科學(xué)鍛煉的要求，常用運動強(qiáng)度指標(biāo)可用運動時最大心率達(dá)到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120-130次/分。運動頻度一般要求每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘即可。

5 不良情緒可對血壓產(chǎn)生較明顯的影響，喜，怒，憂，思，悲，恐，驚等均可不同程度的升高血壓，生活節(jié)奏過快，壓力過大也是血壓升高的常見誘因。此外，不良心境還常使患者產(chǎn)生嗜煙酒傾向，間接影響血壓水平，并降低對抗高血壓治療的依從性。對有精神壓力和心理不平衡的人，應(yīng)減輕精神壓力和改變心態(tài)，要正確對待自己、他人和社會，積極參加社會和集體活動，不要對自己和他人要求過高，更不要斤斤計較，因此。高血壓患者應(yīng)努力保持寬松，平和，樂觀的健康心態(tài)，對待疾病既要予足夠的重視，又不要過于焦慮和恐慌。...

6 吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高1.3～3.3kPa（10～30mmHg），長期大量地吸煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，導(dǎo)致動脈硬化的形成。還有研究表明，有吸煙習(xí)慣的高血壓患者，由于對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，經(jīng)常不得不加大劑量。因此，戒煙是必須的。對于吸煙的高血壓患者，為了減少戒煙過程中難受的癥狀和復(fù)吸的機(jī)會，應(yīng)積極尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合戒煙藥物早日戒煙成功...

7 高血壓患者用藥過程中坐起，站起時動作盡量緩慢，合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，通過適當(dāng)休息來消除過度緊張。此外。建議不穿緊身衣。這是因為領(lǐng)口或領(lǐng)帶過緊，容易壓迫頸靜脈竇，使血壓升高。同時，高血壓患者還要謹(jǐn)防便秘，屏氣大便可使腹壓升高，會引起血壓驟升，必要時服用瀉劑。

降壓是一場持久戰(zhàn)，只有打造“主動健康”空間，才能贏得健康戰(zhàn)果，別小看一些看似細(xì)微的日常生活細(xì)節(jié)，它們往往會左右你的血壓控制效果。通過采用綜合干預(yù)手段，將血壓控制的主動權(quán)牢牢掌握在自己手中，良好的心態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\動，慢調(diào)的生活，正確的血壓測量方式，這些綜合干預(yù)細(xì)節(jié)，一個都不能少。