淺談心理護(hù)理對(duì)于外科手術(shù)患者的應(yīng)用

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者的作用，為完善臨床護(hù)理提供參考性依據(jù)。方法：選擇住院期間的160例患者，隨機(jī)分為兩組，第一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，第二組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)住院當(dāng)天和手術(shù)前一天的血壓、心率變化和術(shù)后的滿意度。結(jié)果：在手術(shù)前一天第一組患者比第二組患者的收縮壓和心率要高（P<0.05），其余項(xiàng)無顯著性差異，術(shù)后第二組患者的滿意率比第一組患者的要高（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者具有很好的效果，可以明顯改善患者的心里狀態(tài)，提高患者的滿意率。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；外科患者；手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0296—02

1 臨床資料

選擇住院的160例外科手術(shù)患者，其中男性88例，女性72例，年齡在21—73歲之間，平均為42歲。將這160例患者平均分為兩組，分別記為第一組和第二組，兩組患者之間的性別、年齡均無顯著性差異，均無各種并發(fā)癥，兩組患者具有可比性和研究價(jià)值。

2 研究方法

2.1 第一組護(hù)理方法

第一組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在外科手術(shù)準(zhǔn)備階段告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，在外科手術(shù)進(jìn)行中配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)結(jié)束后關(guān)注患者并且的變化，注意防止感染，對(duì)患者講述一些注意事項(xiàng)，協(xié)助家屬給患者以舒適的護(hù)理。

2.2 第二組護(hù)理方法

在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)外科手術(shù)患者的心里護(hù)理，具體方法如下。

2.2.1 手術(shù)前的心理護(hù)理

一部分患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，這些患者中許多是中年人，在患病住院后，經(jīng)常會(huì)搜集一些資料，在獲得一些不全面的知識(shí)后會(huì)對(duì)自己的病情隨意猜測(cè)和判斷，對(duì)手術(shù)的效果較為擔(dān)心。因此在術(shù)前護(hù)理人員要提前熟悉患者，與患者進(jìn)行耐心的心理開導(dǎo)，不需要過度擔(dān)心，要讓患者相信醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)全力做好手術(shù)的。

還有一部分患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)緊張恐懼的心理，這些患者中年齡偏小而且女性患者居多，患者大多對(duì)手術(shù)的過程較為害怕，害怕手術(shù)失敗會(huì)導(dǎo)致其他的后果，對(duì)此情況護(hù)理人員要提前和患者進(jìn)行交流，將一些手術(shù)中的具體情況告知患者，培養(yǎng)患者對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療的信息，不斷鼓勵(lì)患者樹立起勇氣去面對(duì)疾病，只有通過手術(shù)，才可以實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目的[1]。

另外還有少部分心理狀況較為脆弱的患者容易出現(xiàn)悲觀的情緒，對(duì)外科手術(shù)不報(bào)太大的希望，臨床上會(huì)做出種種不配合的行為。對(duì)于出現(xiàn)悲觀情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)該找一些康復(fù)的患者，讓他們之間彼此溝通，講述經(jīng)過手術(shù)過程后康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，讓悲觀的患者重新對(duì)自己充滿信心，同時(shí)要加強(qiáng)患者家屬的工作，悲觀的患者心理壓力較大，許多努力還要護(hù)理人員和家屬的充分配合才能做到最好。

2.2.2 手術(shù)中的心理護(hù)理

在患者進(jìn)入手術(shù)室前，要將手術(shù)室的布置做到干凈、整潔，溫度調(diào)節(jié)適當(dāng)，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，往往會(huì)由于獨(dú)自處于一個(gè)陌生的環(huán)境而出現(xiàn)緊張的心理，因此手術(shù)室的護(hù)士要使用親切的語言與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者做一些準(zhǔn)備工作，對(duì)于一些年齡較大的患者要攙扶走進(jìn)手術(shù)室，幫助其更換鞋帽。手術(shù)室護(hù)士在溝通過程要告知一些手術(shù)中的注意事項(xiàng)，尤其是在手術(shù)巾鋪好后，不可以再觸摸頭部，對(duì)患者提出的一些疑問耐心解答，打消患者的顧慮。

2.2.3 手術(shù)后的心理護(hù)理和隨訪

在患者手術(shù)結(jié)束后，通常會(huì)有一種不適的感覺，心理上有一定的擔(dān)心，手術(shù)室護(hù)士要向患者講述一些相關(guān)的健康知識(shí)，使患者對(duì)病情的恢復(fù)過程有一定的了解，以平和的心態(tài)度過手術(shù)后的恢復(fù)期。在手術(shù)結(jié)束后的一段時(shí)間，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的心理變化予以關(guān)注，在家屬的配合下使患者能夠早日康復(fù)[2]。

2.3 測(cè)量患者血壓與心率變化

在患者住院時(shí)和手術(shù)進(jìn)行前一天，測(cè)量患者的心率和血壓狀況，觀察其變化情況。

2.4 滿意度調(diào)查

在患者手術(shù)結(jié)束后30天，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 研究結(jié)果

3.1 兩組患者血壓和心率的對(duì)比結(jié)果

患者剛住院和手術(shù)前一天測(cè)得血壓和心率的結(jié)果如表1所示。從表中可以看出，第一組患者在手術(shù)前一天的收縮壓與心率比第二組患者要高（P<0.05），其余無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 滿意度調(diào)查結(jié)果

在手術(shù)結(jié)束后30天，經(jīng)調(diào)查兩組患者滿意度如表2所示。從表中可以看出，第二組患者的總滿意率比第一組要高（P<0.05）。

4 討論分析

外科手術(shù)患者在經(jīng)歷手術(shù)治療，通常會(huì)有一定的緊張、焦慮的心理，從上表1中說明沒有進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的患者在手術(shù)前一天存在緊張、焦慮等情緒，導(dǎo)致收縮壓和心率較高，如果患者這種心理沒有得到緩解，則會(huì)對(duì)手術(shù)口傷口的愈合造成一定的負(fù)面影響[3]。所以在外科手術(shù)前后進(jìn)行良好的心理護(hù)理，不僅能夠使患者的情緒處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，而且能夠與患者進(jìn)行良好的心理溝通，患者在手術(shù)結(jié)束后的整體滿意率較高。

5 結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)療水平越來越先進(jìn)，人們對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的要求不斷提高，心理護(hù)理的重要性逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。對(duì)于外科手術(shù)患者而言，手術(shù)往往會(huì)對(duì)患者造成一定的心里壓力，所以對(duì)外科手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)要加強(qiáng)心理護(hù)理，因此本文對(duì)此方面進(jìn)行了一定的研究，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理提供一些參考和借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史菊芬. 淺談手術(shù)室護(hù)士對(duì)擇期手術(shù)患者的心理護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（9）：298

[2] 顏淑安. 心理護(hù)理在外科手術(shù)患者的應(yīng)用分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（8）：58

[3] 童梅. 綜論外科手術(shù)患者的心理護(hù)理[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，（11）：4582