中藥貼治療50例慢性盆腔炎的療效觀察及護(hù)理

【摘 要】目的：觀察中藥貼治療慢性盆腔炎的療效，總結(jié)其護(hù)理措施。方法：將100例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（50例）采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組（50例）采用中藥貼治療，治療20d后比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為90%，對(duì)照組為78%，觀察組治療優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：中藥貼治療慢性盆腔炎效果明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥貼治療；慢性盆腔炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0289—02

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，是指女性生殖器上部及周圍組織廣泛發(fā)生的慢性炎性病變。近年隨著人流的增多，以及不潔性生活的影響，該病呈上升趨勢(shì)。 我科于2010年3月-2013年3月運(yùn)用中藥貼治療的方法對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療與護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科100例慢性盆腔炎患者均符合：參照2006年美國CDC對(duì)慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為兩組對(duì)照組和觀察組各50例。對(duì)照組平均年齡38.7歲，病程0.8-3年，觀察組平均年齡37.3歲，病程1-2.5年。兩組患者年齡、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予靜滴頭孢類抗生素及滅滴靈1次/日，連用7d，口服婦科千金片，每次6片，每日3次，連用14d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予穴位貼敷，在晚間臨睡前行貼敷治療，主要中藥成分如下：桃仁15g、桂枝15g、沒藥15g、透骨草20g、三棱20g、莪術(shù)20g、赤芍20g、丹皮20 g、紅藤20g、茯苓10 g、川練10g。如為熱毒型可加蒲公英、金銀花。濕熱型或濕熱瘀滯型可重用赤芍、茯苓、川練，沖任虛寒型重用桂枝、艾葉[2] 。用上述藥物制成藥貼，外敷神闕穴和下腹部的體表，每天1次，每次1貼，10天為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程，經(jīng)期停用。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中慢性盆腔炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：癥狀、體征及婦科檢查均恢復(fù)正常，B型超聲提示子宮附件正常，盆腔無包塊及積液；有效：癥狀消失或好轉(zhuǎn)，婦科檢查有明顯改善，B型超聲提示子宮正常，盆腔包塊及積液減少或消失；無效：臨床癥狀無改善，婦科檢查局部病變未改善，B型超聲提示盆腔情況無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss12.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用Ⅹ2檢驗(yàn)，p<005.為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后療效比較如下：觀察組總有效率90%，對(duì)照組78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理 慢性盆腔炎病程一般較長，且易復(fù)發(fā)，患者心理負(fù)擔(dān)較重，易出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)耐心、細(xì)致地做好患者的心理疏導(dǎo)工作，認(rèn)真聽取患者的主訴，與患者交談，介紹本病的發(fā)生機(jī)制，發(fā)展演變過程、治療方法與預(yù)后，使患者樹立治療疾病的信心，消除其不良情緒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

3.2飲食護(hù)理 歷代醫(yī)家對(duì)“食療”“食養(yǎng)”有很多論述，飲食的宜忌對(duì)疾病的恢復(fù)很重要，飲食護(hù)理得當(dāng)可以起到扶正祛邪、恢復(fù)健康的作用。因此，應(yīng)指導(dǎo)患者忌食生冷、辛辣、油炸及寒涼性質(zhì)食物，易進(jìn)食清淡、富含營養(yǎng)、易于消化的食物，如排骨湯、瘦肉湯、魚湯、新鮮蔬菜等?？芍笇?dǎo)患者多食用核桃、黑芝麻、銀耳、動(dòng)物腎臟等以補(bǔ)益肝腎。食療貴在堅(jiān)持，長期食用，可收到療效。

3.3健康指導(dǎo) 指導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲最好選棉質(zhì)的，清洗后應(yīng)放日光下暴曬。注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁房事，經(jīng)期應(yīng)避免淋雨涉水，忌勞累。注意性生活的衛(wèi)生，要減少婚前性行為以及流產(chǎn)的發(fā)生。同時(shí)，慢性盆腔炎患者腰腹部需注意保暖，患者不應(yīng)穿露腹衣、低腰褲、緊身褲，要避免風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲。平常應(yīng)多到戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。

4討論

對(duì)于慢性盆腔炎，我科采用中藥貼的治療和護(hù)理措施，取得了較好的療效。中藥貼敷可直達(dá)病灶，有效改善盆腔臟器的血液循環(huán)，增強(qiáng)組織營養(yǎng)代謝，可使藥物直接滲透吸收，促進(jìn)炎癥吸收和消退，軟化瘢痕及鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)，避免了苦寒藥物對(duì)胃黏膜的刺激[4] 所有患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者容易接受，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 劉振坤，金影.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，7：41.