腦卒中急性期預(yù)防呼吸道感染的中醫(yī)護理

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理預(yù)防腦卒中急性期預(yù)防呼吸道感染臨床效果。方法：對照組患者給予臨床常規(guī)預(yù)防呼吸道感染護理措施；研究組患者在此基礎(chǔ)上，給予呼吸道感染中醫(yī)預(yù)防護理措施。觀察并記錄兩組患者呼吸道感染發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者呼吸道感染發(fā)生率僅為6.25%，顯著低于對照組患者呼吸道感染發(fā)生率21.88%，兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用常規(guī)護理與中醫(yī)護理相結(jié)合的綜合性呼吸道護理措施，可顯著降低腦卒中急性期患者呼吸道感染發(fā)生率，提高患者臨床治療效果.

【關(guān)鍵詞】腦卒中急性期；呼吸道感染；預(yù)防；中醫(yī)護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0285—01

腦卒中是臨床常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，致死率及致殘率均較高，越來越受關(guān)注。本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的64例腦卒中急性期患者進行臨床研究，從而探討中醫(yī)護理預(yù)防腦卒中急性期預(yù)防呼吸道感染臨床效果，為降低此類患者呼吸道感染發(fā)病率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有腦卒中急性期患者64例，其中男性42例、女性22例，年齡在49至81歲，平均年齡（63.51±2.08）歲。按照診序號將其分為兩組，即單號為研究組，雙號為對照組，每組患者32例。研究組與對照組腦卒中急性期患者一般資料（性別、年齡、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組患者給予臨床常規(guī)預(yù)防呼吸道感染護理措施；研究組患者在此基礎(chǔ)上，給予呼吸道感染中醫(yī)預(yù)防護理措施。觀察并記錄兩組患者呼吸道感染發(fā)生情況，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1. 2. 2 常規(guī)措施 指導(dǎo)患者行臥位給予絕對臥床休息，床邊增加護欄防止患者跌落。保持病房安靜，定期進行開窗通風(fēng)并對病房進行常規(guī)消毒，按時翻身防止褥瘡發(fā)生。進食或睡眠狀態(tài)下可將頭部略抬高20至30度角，需鼻飼患者可將頭部抬高30至45度角，防止患者仰臥時發(fā)生誤吸造成窒息等嚴重后果。若患者清醒可指導(dǎo)其進行咳嗽利于排痰，若患者意識狀態(tài)模糊，應(yīng)及時進行輔助吸痰措施。及時清理口腔異物，定期對口腔進行消毒，防止口腔糜爛發(fā)生[1]。

1.2.2 中醫(yī)護理措施 根據(jù)患者臨床分型給予針對性的中醫(yī)護理措施：①痰熱腑實。適當調(diào)高病房濕度，利用針灸對患者豁痰、內(nèi)關(guān)、廉泉、豐隆等穴位進行刺激，給予大黃粉或番瀉葉口服；②痰蒙心竅。適當調(diào)高病房溫度，給予手三里、足三里、內(nèi)關(guān)以及陽陵泉等穴位按摩，可制作山藥粥、薏苡仁粥食用，定期給予天竺黃、蘇合香丸服用；③肝陽暴亢。適當調(diào)高病房濕度，飲食原則應(yīng)清熱化瘀、瀉火清肝，適當給予冬瓜汁、綠豆湯、黃瓜汁等食物，對其人中、豐隆、風(fēng)池、照海、內(nèi)關(guān)等穴位進行針灸；④氣虛血瘀。適當調(diào)高病房溫度，調(diào)低病房濕度，給予大棗粥、山藥粥、蓮子粥等食物健脾益氣、溫?zé)嵬ńj(luò)，定期對其手腳進行溫水浸泡，針灸氣海、關(guān)元穴、手三里以及足三里等穴位[2，3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組腦卒中急性期患者經(jīng)不同方法給予臨床護理后，兩組患者呼吸道感染發(fā)生率對比分析，具體情況見表一。

由表一可知，研究組患者呼吸道感染發(fā)生率僅為6.25%，顯著低于對照組患者呼吸道感染發(fā)生率21.88%，兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是臨床常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，其特點為起病急，病情進展迅速，可繼發(fā)腦動脈狹窄、閉塞或破裂現(xiàn)象，使患者發(fā)生腦血液循環(huán)障礙，致死率及致殘率均較高[4]。研究表明，呼吸道感染是腦卒中急性期患者臨床常見并發(fā)癥，發(fā)生率約為30%，是腦卒中患者致死的主要原因[5]。本文研究可知，腦卒中急性期患者實施常規(guī)呼吸道護理基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護理措施可顯著降低腦卒中急性期患者呼吸道感染發(fā)生率，提高患者臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 羅春梅，蘭碧玉，馮木蘭. 早期護理干預(yù)對腦卒中病人下呼吸道感染預(yù)防的影響[J]. 全科護理. 2010， 8（28）： 2581-2582.

[2] 鄒素華，吳小青，鄭秋霞，等. 中西醫(yī)結(jié)合護理在防治腦卒中急性期并發(fā)呼吸道感染中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)急癥. 2013， 22（6）： 1081-1082.

[3] 於堃，戚團結(jié)，指導(dǎo)高穎. 急性腦卒中并發(fā)下呼吸道感染的臨床特點及中醫(yī)證候觀察[J]. 北京中醫(yī)藥. 2008， 27（7）： 491-493.

[4] 李廣萍，梁新娥. 綜合康復(fù)治療腦卒中急性期吞咽困難[J]. 中國康復(fù). 2012， 27（2）： 108-109.

[5] 肖文，薛海龍，賈秀麗. 卒中相關(guān)性肺炎與卒中后急性期高血壓的關(guān)系研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué). 2013， 16（11）： 1199-1202