呼吸訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析（二）

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)與呼吸訓(xùn)練項(xiàng)目對COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影響。方法：隨機(jī)將76例COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叻纸M：護(hù)理訓(xùn)練組、干預(yù)訓(xùn)練組。對護(hù)理訓(xùn)練組行使基本治療+常規(guī)護(hù)理。對干預(yù)訓(xùn)練組行使呼吸訓(xùn)練+護(hù)理干預(yù)（全面、多項(xiàng)護(hù)理）。結(jié)果：護(hù)理訓(xùn)練組和干預(yù)訓(xùn)練組對比，干預(yù)訓(xùn)練組中的COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩幕謴?fù)成效比護(hù)理訓(xùn)練組的恢復(fù)成效好，P<0.05（含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論：多項(xiàng)、全面護(hù)理與呼吸訓(xùn)練的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩玫接行пt(yī)治，應(yīng)對之進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。蛔o(hù)理干預(yù)；呼吸訓(xùn)練；基本治療；常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0276—01

慢性阻塞性肺疾病簡稱“COPD”，屬于呼吸系統(tǒng)類病癥。在出現(xiàn)COPD之后，病人常會(huì)有并發(fā)癥，致使COPD被加重且反復(fù)發(fā)病。本文為了探討護(hù)理干預(yù)與呼吸訓(xùn)練項(xiàng)目對COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩挠绊?，隨機(jī)選取2011-10-20到2013-07-20，我院接收的76例COPD者進(jìn)行探討，具體情況見下文。

1 資料和方法

1.1病人資料 2011-10-20到2013-07-20，我院接收COPD者76例，均與國家要求的COPD標(biāo)準(zhǔn)一致，男性47例，女性29例，年齡：44歲到79歲，平均年齡：61.55±5.26歲。在這76例COPD病人中，27例有慢性的支氣管炎病癥，35例有肺氣腫病癥，14例有肺心病。為了探討護(hù)理干預(yù)與呼吸訓(xùn)練項(xiàng)目對COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩挠绊懀S機(jī)將76例COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叻纸M：護(hù)理訓(xùn)練組、干預(yù)訓(xùn)練組，各38例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1護(hù)理訓(xùn)練組 對護(hù)理訓(xùn)練組行使基本治療+常規(guī)護(hù)理?；局委煟嚎垢腥?、營養(yǎng)支持、平喘治療、吸氧治療、對癥處理、化痰治療等，與此同時(shí)，并做好基本的、常規(guī)的護(hù)理。

1.2.2干預(yù)訓(xùn)練組 對干預(yù)訓(xùn)練組行使呼吸訓(xùn)練+護(hù)理干預(yù)（全面、多項(xiàng)護(hù)理）。

1）呼吸訓(xùn)練。讓COPD者在體位比較舒適、肌肉比較放松的狀態(tài)下進(jìn)行原始的呼吸訓(xùn)練，用口吸氣，速度要快，重復(fù)吸氣動(dòng)作，隨后閉上嘴巴，通過鼻子進(jìn)行深吸氣，與此同時(shí)，讓膈肌以最大的幅度向下移，直到吸氣困難時(shí)停止，隨后屏住呼吸2秒到3秒，然后再通過嘴巴進(jìn)行呼氣。呼氣之時(shí)，動(dòng)作應(yīng)當(dāng)緩慢，收縮腹肌，讓體內(nèi)的氣體得以完全呼出。深呼吸之時(shí)應(yīng)當(dāng)控制好動(dòng)作頻率，頻率：60秒9次到12次，持續(xù)時(shí)長：3分鐘到5分鐘。2）環(huán)境護(hù)理。通常COPD者的呼吸功能都存在缺陷，抵抗力弱，因此病房的環(huán)境質(zhì)量應(yīng)高，要多通風(fēng)換氣，常消毒，室溫調(diào)到22攝氏度。濕度：50%到60%。此外，還要做好細(xì)菌監(jiān)測。3）吸痰護(hù)理。在開始吸痰前，要行2分鐘到3分鐘的高壓給氧。倘若屬于粘稠型的痰液，在行吸痰動(dòng)作前，應(yīng)將2毫升到3毫升的氯化鈉注入COPD者的氣道中。在吸痰之時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意無菌操作，要將吸痰管之中存在的負(fù)壓予以阻斷，把吸痰管放置到氣管導(dǎo)管中，負(fù)壓應(yīng)在-50mmHg之下。4）監(jiān)測護(hù)理。監(jiān)測病人的病情以及面色、聽診呼吸音、監(jiān)測心率、脈搏、血?dú)?，并對血氧飽和度進(jìn)行測定。5）口腔護(hù)理。COPD病癥治療時(shí)間長，易不愈，很容易出現(xiàn)口腔病癥，若口腔感染，呼吸道也會(huì)受到牽連，所以應(yīng)當(dāng)多清潔口腔，做好去菌工作。6）心理護(hù)理。COPD者多有失望、難受、恐懼、煩躁的情緒，護(hù)士應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)、關(guān)懷、安慰，給病人增加勇氣和信心。護(hù)士要多留意病人的情緒、手勢、動(dòng)作、表情以及眼神，進(jìn)而通過對這些表面現(xiàn)象的分析，洞察病人的意圖，助其解決困難。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理成效 干預(yù)訓(xùn)練組中的COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩幕謴?fù)成效比護(hù)理訓(xùn)練組的恢復(fù)成效好，P<0.05（含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），具體見表1。

2.2遵醫(yī)狀況 干預(yù)訓(xùn)練組中的COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩淖襻t(yī)狀況比護(hù)理訓(xùn)練組的遵醫(yī)狀況好，P<0.05（含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），具體見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病（以下簡稱慢阻肺）是由不同疾病引起的，以氣道不可逆性阻塞，為特征的臨床綜合癥，是由于慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致的氣流受限為特征的疾病。一組慢性氣道阻塞性疾病的總稱。它包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。對慢性阻塞性肺病患者予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，做好患者的心理護(hù)理使其積極主動(dòng)配合，加強(qiáng)呼吸道管理有效控制呼吸道感染，改善肺功能降低呼吸衰竭的發(fā)生率。為了探討護(hù)理干預(yù)與呼吸訓(xùn)練項(xiàng)目對COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩挠绊?，對護(hù)理訓(xùn)練組行使基本治療+常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)訓(xùn)練組行使呼吸訓(xùn)練+護(hù)理干預(yù)（全面、多項(xiàng)護(hù)理），之后，對比護(hù)理訓(xùn)練組和干預(yù)訓(xùn)練組的恢復(fù)成效，分析表1和表2，明顯干預(yù)訓(xùn)練組中的COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩幕謴?fù)成效比護(hù)理訓(xùn)練組的恢復(fù)成效好，P<0.05（含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。證明多項(xiàng)、全面護(hù)理與呼吸訓(xùn)練的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾?。┱叩玫接行пt(yī)治，比常規(guī)治療和護(hù)理的效用要突出很多，應(yīng)對之進(jìn)行臨床推廣。

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