呼吸科老年患者的護(hù)理體會(huì)

【摘 要】目的：探討總結(jié)呼吸科老年患者的護(hù)理。方法：回顧性分析2010年9月至2012年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者，本組24例患者經(jīng)過臨床藥物治療的同時(shí)，合理運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，進(jìn)行了常規(guī)有效的護(hù)理治療。結(jié)果：本組患者經(jīng)過有效護(hù)理后，康復(fù)以及好轉(zhuǎn)的患者有22例，說明本院針對(duì)于呼吸科老年患者的護(hù)理方法還是可行的，效果也是較為滿意。結(jié)論：老年患者在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于高發(fā)人群，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在常規(guī)專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及飲食護(hù)理等方面的方法。

【關(guān)鍵詞】老年患者；呼吸系統(tǒng)；護(hù)理；護(hù)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0267—02

呼吸科方面的疾病通常會(huì)反復(fù)發(fā)作，尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情，呼吸科老年患者常常會(huì)引發(fā)焦慮、煩躁等情緒化反應(yīng)，這給康復(fù)帶來(lái)不小的影響。而且，老年患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者，在夜間發(fā)病率以及死亡率都是比較高的。可見，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí)，注重呼吸科老年患者的護(hù)理，對(duì)于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者，總結(jié)一下臨床的護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例，女性患者9例，年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中，支氣管哮喘者有5例，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有16例，支氣管擴(kuò)張患者有2例，肺癌患者有1例。

1.2護(hù)理方法

本組24例患者經(jīng)過臨床藥物治療的同時(shí)，合理運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，進(jìn)行了常規(guī)有效的護(hù)理治療。具體護(hù)理方法描述如下：觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無(wú)加重，注意痰液的顏色、量等，特別是針對(duì)于老年患者，更應(yīng)該加強(qiáng)晚上的護(hù)理，防止因?yàn)橐归g病情加重而帶來(lái)危險(xiǎn)；及時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，記錄好血?dú)獗O(jiān)測(cè)數(shù)值。并嚴(yán)格掌握藥物的使用劑量；維持患者的氣道通暢，加強(qiáng)痰液引流的處理，如使用呼吸機(jī)，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真觀察各項(xiàng)參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行解決；注重患者所處環(huán)境的建設(shè)，保證通風(fēng)、整潔、無(wú)菌。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

2 結(jié)果

本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機(jī)選擇的，說明老年患者在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于高發(fā)人群。本組患者經(jīng)過上述方法的護(hù)理后，康復(fù)以及好轉(zhuǎn)的患者有22例，比例高達(dá)92%。說明本院針對(duì)于呼吸科老年患者的護(hù)理方法還是可行的，效果也是較為滿意。

3 討論

3.1注重患者的心理護(hù)理

相當(dāng)一部分呼吸科老年患者因?yàn)橐粫r(shí)不能解除病痛，就會(huì)產(chǎn)生焦慮以及恐懼等心理，在整個(gè)臨床的治療護(hù)理過程中，必須尊重患者的人格，保守病情方面的秘密，處理好護(hù)患之間的關(guān)系。

首先，處理好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要以患者為中心，真正從患者的角度考慮，給予患者理解、關(guān)愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該耐心對(duì)待，不要因?yàn)榛颊叩囊恍┭孕信e止而發(fā)怒，從患者的不滿情緒中了解他們的需求，盡可能去滿足患者的合理要求，緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細(xì)節(jié)，對(duì)反應(yīng)遲鈍者不可性急，對(duì)言語(yǔ)啰嗦者不要嫌煩，不要任意打斷其話題，甚至流露不屑一顧的神情，注意禮貌和態(tài)度。平時(shí)主動(dòng)關(guān)心老人，主動(dòng)和老人打招呼，問長(zhǎng)問短，以消除其孤獨(dú)感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨，力不從心，生活不能自理，護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，做好生活護(hù)理，促進(jìn)舒適

其次，對(duì)于呼吸科特殊的老年患者，應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施。比如：急性痛苦的老年患者，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)該簡(jiǎn)潔，并可借助于攙扶等肢體語(yǔ)言傳達(dá)同情及友善信息，令患者產(chǎn)生親和感。在治療中，對(duì)老年患者的意見和挑剔，切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬，必須耐心解釋，避免矛盾沖突。

3.2加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理

呼吸科老年患者的呼吸道護(hù)理至關(guān)重要。首先要保證患者的呼吸道順暢，避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對(duì)神志清醒者，指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽，配以翻身拍背，霧化療法，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于意識(shí)不清或排痰困難者，可行機(jī)械吸痰?？山?jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。需要注意的是，每次吸引時(shí)間少于15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘；吸痰動(dòng)作要迅速、輕柔，將不適感降至最低；在吸痰前、中、后適當(dāng)提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起的低氧血癥；嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免呼吸道交叉感染。

3.3注重患者的飲食調(diào)理

呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病，合理的飲食對(duì)于疾病的治療具有很好的輔助作用。護(hù)理人員應(yīng)該為患者及家屬宣教呼吸系統(tǒng)疾病的健康知識(shí)，借助于各種方式讓患者對(duì)于自身疾病有所了解，改變不良的飲食習(xí)慣，讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調(diào)理注意點(diǎn)如下描述：囑患者要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以清淡為宜，避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物；少食產(chǎn)氣食品，多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果；采用少量多次的方式進(jìn)行飲水等。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，呼吸科老年患者對(duì)于護(hù)理方面的服務(wù)要求也會(huì)不斷提升，不僅僅是藥物的治療，而且還需要護(hù)理人員與患者之間的護(hù)理交往，為呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)建立一條途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金文喜.淺談呼吸科臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保?。ㄡt(yī)學(xué)研究版），2009，16（ 3） ： 94-95.

[2] 凌艷娟.呼吸內(nèi)科老年患者的心理分析及護(hù)理實(shí)踐的體會(huì)[J].臨床肺科雜志，2010，14（01）：31-131.

[3] 陳園娥.護(hù)理工作中的護(hù)患溝通技巧[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，24（2）：162-162