健康教育對(duì)初產(chǎn)婦妊娠期認(rèn)知行為的影響

【摘 要】目的：分析探討健康教育對(duì)初產(chǎn)婦妊娠期認(rèn)知行為的影響。方法：對(duì)140例有焦慮障礙住院待產(chǎn)孕婦的健康教育情況進(jìn)行了分析，并且把這140例人員隨機(jī)分成了觀察組70例、常規(guī)組70例，對(duì)于觀察組的人員實(shí)行了多種健康教育結(jié)合的方式來(lái)對(duì)待產(chǎn)婦女進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)于常規(guī)組只采取普通性的健康教育措施，分析對(duì)比這兩組產(chǎn)婦對(duì)妊娠期認(rèn)知情況掌握和分娩前后的各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)兩組的健康教育之后，觀察組的對(duì)妊娠期認(rèn)知行為的掌握情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，且觀察組母乳喂養(yǎng)率、新生兒阿氏評(píng)分、分娩方式依從性和自然順產(chǎn)率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：在圍生期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行不同層面的健康教育，加強(qiáng)心理干預(yù)措施，其能夠有效提高產(chǎn)婦對(duì)妊娠期認(rèn)知，提高產(chǎn)中、產(chǎn)后的各項(xiàng)指標(biāo)。

【關(guān)鍵字】健康教育；產(chǎn)婦；妊娠期認(rèn)知行為

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0251—02

作為初產(chǎn)婦而言，對(duì)妊娠期的認(rèn)知不足，容易出現(xiàn)產(chǎn)前心理焦慮，而心理焦慮程度過(guò)高，那么可能導(dǎo)致妊高征、早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等多種狀況，因此加強(qiáng)相關(guān)方面的護(hù)理和思想健康教育是一種必要性措施。隨著社會(huì)高速的發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理措施也做出了改革，要借鑒優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，故本次運(yùn)用了多種健康教育結(jié)合的方式來(lái)提高待產(chǎn)婦對(duì)妊娠的認(rèn)知，從而保證孕婦的身心健康，現(xiàn)分析報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

在我院140例住院待產(chǎn)孕婦中，隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組，其各為70例，觀察組中的孕婦平均年齡在（29.3±8.1）歲，孕周期在（38.8±3.2）周，其觀察組中高危孕婦有51例。常規(guī)組中孕婦的平均年齡在（28.9±7.3）歲，孕周期平均在（38.5±3.0）周，其中高危孕婦有49例。常規(guī)組與觀察組的孕婦的平均年齡、孕周以及高危比例等都沒(méi)有明顯的差異，其P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2方法

對(duì)于觀察組的健康教育方法首先采用孕產(chǎn)前教育，利用護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)、乳房保健和胎教知識(shí)等進(jìn)行教育。健康教育的內(nèi)容主要為：一是讓妊娠婦女注重妊娠期營(yíng)養(yǎng)，要讓婦女認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，要保證日常營(yíng)養(yǎng)的充足，從而讓婦女順利度過(guò)妊娠期；對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的支持，不僅要考慮到母體，同時(shí)也要考慮到對(duì)胎兒的影響，據(jù)相關(guān)研究資料顯示[1]，如果母體的日常攝入營(yíng)養(yǎng)不足，嬰兒成人之后，其患病率會(huì)提升，故應(yīng)注重母嬰的營(yíng)養(yǎng)攝入健康教育；在教育的過(guò)程中，應(yīng)讓婦女合理攝入熱量，在孕中期時(shí)，要讓孕婦攝入的碳水化合物不低于0.5kg/d，對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入在孕中期可以攝入15g/d，孕晚期則增加25g/d，同時(shí)要注重微量元素的攝入，如碘、鐵、鈣和鋅等。二是健康教育應(yīng)注重心理干預(yù)，由于孕婦在臨近分娩前大多數(shù)都會(huì)有焦慮等情緒，特別是初產(chǎn)婦，其更有抑郁、擔(dān)憂、焦慮等多項(xiàng)不利于分娩的情緒，因此，需要對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，我院對(duì)初產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)由心理護(hù)理指導(dǎo)師來(lái)執(zhí)行，心理疏導(dǎo)主要是建立孕婦的心理咨詢檔案，對(duì)于檔案詳細(xì)的記錄進(jìn)行科學(xué)、合理的分析，并且心理護(hù)理指導(dǎo)師運(yùn)用豐富的醫(yī)學(xué)理論和心理學(xué)理論對(duì)產(chǎn)婦的種種咨詢做解釋?zhuān)瑢?duì)于孕婦心理諸多不安、焦慮的情緒進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)、有效地疏導(dǎo)工作，在心理疏導(dǎo)的過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)孕婦保健知識(shí)的教育。第二是讓產(chǎn)婦家庭的重要成員，或是產(chǎn)婦推薦的人員來(lái)參與到心理干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)產(chǎn)婦的人際關(guān)系中的重要人員參與，能有效降低產(chǎn)婦心理緊張的因素，并且心理護(hù)理指導(dǎo)師也能夠通過(guò)這些人員的描述補(bǔ)缺產(chǎn)婦對(duì)自身情況描述所遺漏的地方，通過(guò)掌握更全面的信息，來(lái)讓產(chǎn)婦正確對(duì)待妊娠和分娩。第三種是生理松弛訓(xùn)練，這種方法首先創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境，并且播放輕音樂(lè)，要求產(chǎn)婦跟隨指導(dǎo)語(yǔ)及音樂(lè)完成一系列放松動(dòng)作。可以通過(guò)放松訓(xùn)練中的腹式深呼吸法、自由式呼吸法來(lái)調(diào)整產(chǎn)婦的呼吸節(jié)奏，并要求全身配合這種呼吸節(jié)奏進(jìn)行有效放松，從生理的放松干預(yù)產(chǎn)婦的心理焦慮程度，使孕婦的心理得到有效緩解。此外，觀察組還建立孕婦健康熱線，接聽(tīng)電話的人員由專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)，對(duì)于妊娠初產(chǎn)婦對(duì)妊娠行為的問(wèn)題有專(zhuān)業(yè)的解答，面向社會(huì)，為廣大婦女解決初產(chǎn)時(shí)的問(wèn)題，并引導(dǎo)孕婦如何做好妊娠期營(yíng)養(yǎng)攝入，如何進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)或者選擇專(zhuān)業(yè)人員來(lái)排除孕婦心理負(fù)面情緒，讓孕婦平安順利度過(guò)妊娠期，以良好的心態(tài)來(lái)迎接分娩的到來(lái)，同時(shí)也是為母嬰健康做保證。而常規(guī)組則是由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行普通性的健康教育。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)比較采用SPSS.14.0醫(yī)學(xué)軟件來(lái)做系統(tǒng)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行標(biāo)示，兩組數(shù)據(jù)比較采用了t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，觀察組與常規(guī)組在實(shí)施相關(guān)干預(yù)措施前的焦慮程度無(wú)明顯差異，干預(yù)之后，觀察組對(duì)新生兒護(hù)理、臨產(chǎn)征兆、分娩過(guò)程、孕期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健、產(chǎn)后泌乳等知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于常規(guī)組。觀察組的分娩方式依從性和順產(chǎn)率也普遍高于常規(guī)組，觀察組新生兒阿氏評(píng)分為9.15±0.87； 常規(guī)組為8.05±0.85， 觀察組顯著高于對(duì)照組，組間差異有顯著性（ P< 0.05）。觀察組母乳喂養(yǎng)率為87.7%（52例），顯著高于常規(guī)組（ 67.8%，42例） ， 組間差異有顯著性（ P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

國(guó)家衛(wèi)生部改革要求，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)該是以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升服務(wù)水平。通過(guò)我院對(duì)護(hù)士和護(hù)師等人員對(duì)待產(chǎn)婦女進(jìn)行的健康教育，有效降低待產(chǎn)婦的心理焦慮程度，使她們正確對(duì)待分娩， 從而促使孕婦選擇分娩方式的依從性提高， 更好地配合醫(yī)生建議的分娩方式。由此可見(jiàn)， 心理干預(yù)和健康教育結(jié)合的模式可提高孕婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度， 幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系。而常規(guī)組中僅僅使用常規(guī)性的健康指導(dǎo)，是無(wú)法完全滿足解決焦慮情緒，如果產(chǎn)婦在產(chǎn)前有焦慮障礙的情況而不得到及時(shí)緩解，那么在產(chǎn)中、產(chǎn)后對(duì)婦女的影響都比較不利，因此不僅要通過(guò)心理護(hù)理來(lái)有效緩解產(chǎn)婦的心理焦慮，而且應(yīng)不斷完善和改進(jìn)心理干預(yù)的措施，提高產(chǎn)婦在生育嬰兒的前后整個(gè)過(guò)程中的心理健康穩(wěn)定程度，從而提高新生兒的阿氏評(píng)分、母乳喂養(yǎng)率。據(jù)本次觀察組使用的護(hù)理方法，其發(fā)揮了“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)精神，是迎合國(guó)家衛(wèi)生部改革的一種響應(yīng)措施，更是保證母嬰安全的有效措施。

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