下尿路尿動力學(xué)檢查護(hù)理的重要性

【摘 要】目的：分析研究下尿路動力學(xué)檢查與護(hù)理對患者起到的作用。方法：抽取近年來在我院收治的120例患有排尿功能障礙的患者，采用隨機(jī)抽取的模式，隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，每組各60例，實(shí)驗組對患者采取下尿路尿流動力學(xué)的檢查以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組對患者采取常規(guī)檢查以及臨床護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗組病人出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗組病人護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取尿路動力學(xué)檢查以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性以及病人的治療效果給予保證，并且使合并癥的發(fā)生幾率明顯得以降低，對病人的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，具有臨床推廣價值應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重要性；尿動力學(xué)；護(hù)理；檢查

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0250—02

下尿路尿動力學(xué)檢查在臨床當(dāng)中是一種常見檢查方法，是對排尿功能障礙性疾病能夠給予判斷，其中包括對遺尿癥、尿失禁以及尿路梗阻等相關(guān)疾病的誘發(fā)因素進(jìn)行分析研究，同時采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對疾病檢測結(jié)果以及治療起到非常關(guān)鍵的作用[1]。本文筆者抽取近年來在我院收治的患有排尿功能障礙的病人60例，對其采取相關(guān)檢查以及護(hù)理措施，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取近年來在我院收治的120例患有排尿功能障礙的病人，其中男性76例，女性44例，年齡在7-81歲，平均年齡為54.6歲。其中包括有尿失禁、尿道綜合征、前列腺增生以及神經(jīng)源性膀胱功能障礙，它們依次為31例、28例、29例、32例。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組病人具有可比性。采用隨機(jī)抽取的方式，隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，每組各60例，對照組對病人采用單一自由尿流率測定以及常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗組對病人采用自由尿流率聯(lián)合尿流動力學(xué)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2臨床檢查方法

采用加拿大萊博瑞尿動力學(xué)檢查儀以及專業(yè)的檢查導(dǎo)尿管，無菌生理鹽水以及消毒物品等。

1.2.1對照組臨床檢查方法

自由尿流率測定方法：要叮囑病人進(jìn)行憋尿，在出現(xiàn)最大尿意的時候要將尿液排進(jìn)集尿容器當(dāng)中，之后采用B超來對其殘余尿液進(jìn)行檢測。

1.2.2實(shí)驗組臨床檢查方法

首先要進(jìn)行自由尿流率測定，之后讓病人取截石位，手術(shù)一定要在一個無菌的環(huán)境下來進(jìn)行操作，把雙膀胱尿道測壓管通過尿道置入膀胱當(dāng)中，來對膀胱當(dāng)中的殘余尿液量給予檢測。把腹壓測壓管通過肛門置入直腸當(dāng)中。之后采用相關(guān)技術(shù)對膀胱壓力容積、尿道壓力分布以及漏尿點(diǎn)壓力等進(jìn)行檢測。

1.3臨床護(hù)理方法

1.3.1對照組臨床護(hù)理方法

對照組對患者采用傳統(tǒng)常規(guī)臨床護(hù)理。

1.3.2實(shí)驗組臨床護(hù)理方法

（1）要對患者的排尿次數(shù)，每一次的排出尿液量，尿道口有明顯疼痛以及尿潴留等，如出現(xiàn)特殊情況要對近幾天的尿常規(guī)檢查結(jié)果有一個明確的掌握，并且要讓患者自己做好排尿記錄工作。還有就是對下尿路功能可能會出現(xiàn)的合并癥給予掌握，其中包括以往病史、排便情況以及生育史等等。（2）護(hù)理人員要向病人耐心講解相關(guān)的檢測方法，告訴病人檢測時間是多少等，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備，還有就是一定要叮囑患者在檢查之前要將大便排空，這樣有利于置入直腸測壓管。（3）叮囑患者進(jìn)行憋尿，在出現(xiàn)最大尿意的時候采用常規(guī)排尿體位來給予檢測，在檢測當(dāng)中，排尿要盡量一次完成，以免導(dǎo)致尿流率曲線出現(xiàn)不規(guī)則波動，給結(jié)果帶來較大的影響。（4）在對尿道壓力檢查當(dāng)中，一定要消除患者的不良情緒，使患者保持一個放松的狀態(tài)，避免出現(xiàn)尿液壓力異?，F(xiàn)象。如果在檢查當(dāng)中如果病人出現(xiàn)緊張害怕心理，應(yīng)該對其進(jìn)行反復(fù)檢測。（5）檢查以后的患者有可能出現(xiàn)排尿時疼痛明顯，尿頻尿急等相關(guān)癥狀，這是因為置入導(dǎo)尿管以后所出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)或者尿道粘膜損傷所造成的。檢查以后可以服用抗生素類藥物，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)合理的使用藥物。

1.4護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來進(jìn)行判定。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用X2檢驗，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)之間的對比

實(shí)驗組患者在檢查完畢以后沒有出現(xiàn)畏寒發(fā)熱的現(xiàn)象出現(xiàn)，其中出現(xiàn)尿痛的有1例，尿急2例，采用抗生素治療以后均已痊愈，并且沒有其他不良反應(yīng)；對照組患者在檢查完畢以后出現(xiàn)畏寒發(fā)熱的有11例，尿痛明顯的有16例，尿急11例，血尿3例，實(shí)驗結(jié)果表明，實(shí)驗組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度之間的對比

實(shí)驗組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

檢查之前首先要對病情給予評估，給尿動力學(xué)檢測提供一定才參數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果和患者以往的有區(qū)別，應(yīng)該采取反復(fù)檢查。首先應(yīng)該采用自由尿流率給予測定，由于置入尿道管使病人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致尿道括約肌痙攣或者周圍發(fā)生腫脹等，會造成尿流率減少[2]。在使用導(dǎo)尿法來對殘余尿液量給予檢測的時候，應(yīng)該在患者排尿之前就要做好相關(guān)物品準(zhǔn)備工作，置入導(dǎo)尿管的時候動作一定要輕微、迅速以及精準(zhǔn)等，盡可能做到一次導(dǎo)尿成功。一旦導(dǎo)尿管插入困難，時間較長，那么所檢查出來的結(jié)果就沒有任何意義。本文實(shí)驗組患者置入導(dǎo)尿管均一次成功，時間為3-5分鐘。

在進(jìn)行檢查的時候，病人在不同程度上會出現(xiàn)不良情緒，其中包括緊張、害怕等，這時候就要求護(hù)理人員應(yīng)該耐心對病人進(jìn)行講解，根據(jù)病人的心理特征，來進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使病人消除不良情緒，并且能夠積極主動的配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，保證檢測結(jié)果精準(zhǔn)。手術(shù)一定要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，以免出現(xiàn)尿路系統(tǒng)感染，檢查結(jié)束以后患者有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以采用抗生素類藥物給予治療[3]。本文實(shí)驗研究表明，實(shí)驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這就表明采用尿路動力學(xué)檢查以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理保證了檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性以及治療效果，對病人的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，在臨床當(dāng)中值得大力推廣。

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