健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0240—02

健康教育是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及家屬為對(duì)象，通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過程[1]。隨著人民生活水平的不斷提高及新型合作醫(yī)療制度的建立，人們對(duì)健康的要求越來越高，生活質(zhì)量不斷的提升，老年疾病的不斷上升，使人們對(duì)身心健康越來越重視，所以現(xiàn)在開展健康教育對(duì)促進(jìn)和保障人們的身心健康、促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有重要的作用。

1 了解健康教育在護(hù)理工作中的重要性

健康教育是通過教育活動(dòng)對(duì)某些不良行為及生活方式進(jìn)行校正。通過教育可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療。消除或減輕影響病患健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

2 健康教育的方法

2.1 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系 責(zé)任護(hù)士要針對(duì)病人不同的文化水平、社會(huì)背景制定健康教育內(nèi)容，對(duì)病人隨時(shí)進(jìn)行教育和指導(dǎo)，讓病人隨時(shí)了解自己的病情及用藥的情況。讓病人參與并一起來制定健康教育的過程。護(hù)士要于患者及時(shí)溝通并傾聽患者的需求，這樣可以使健康教育更有征對(duì)性

2.2 指導(dǎo)家屬配合護(hù)理工作 及時(shí)于家屬溝通，取得家屬的信任，定期召開家屬于病患的座談會(huì)，相互之間以病人為中心交流溝通，取長補(bǔ)短。向家屬答疑解惑，了解家屬及病人的困難及時(shí)給予解決，讓病人沒有后顧之憂，安心治療。

2.3把握進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)和技巧 神經(jīng)內(nèi)科健康教育比較特殊，大多患者病情較重，愈后的恢復(fù)是一個(gè)漫長的過程，需要家屬的緊密配合，但必須符合以下三個(gè)原則：教育必須符合患者的利益；患者的個(gè)別情況能受到關(guān)注；提高健康教育程度后患者的預(yù)后也相應(yīng)提高。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)以滿足患者及其家屬的需要為先導(dǎo)，緊緊圍繞知、信、行三個(gè)中心環(huán)節(jié)[2]，優(yōu)化健康教育內(nèi)容，靈活有序地掌握健康教育的時(shí)間，因人而異開展形式多樣的健康教育。在入院階段，重點(diǎn)宣教其主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及住院環(huán)境，了解患者的生活習(xí)慣，宣講低鹽、低脂及戒煙、限酒的重要性，讓患者克服不良嗜好，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。在住院階段，重點(diǎn)宣講疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及各種用藥的目的、注意事項(xiàng)等，例如要求高血壓患者堅(jiān)持長期服藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平；要求珠網(wǎng)膜下腔出血患者絕對(duì)臥床休息4周。在出院階段，主要是要求患者采取健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢，針對(duì)不同的疾病采取不同的飲食和鍛練方式，促進(jìn)恢復(fù)。

2.4 注重關(guān)愛病人 關(guān)注病人的一言一行，用善意的表情改善病人的心情，針對(duì)病人最關(guān)心的問題，采取簡潔、明快的答復(fù)，態(tài)度要和藹，減少、消除病人的急躁情緒。護(hù)理人員必須與教育對(duì)象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)境，才能有效地運(yùn)用宣傳、干預(yù)手段、動(dòng)員說服教育對(duì)象，改變舊觀念、舊習(xí)慣，采納新的健康行為。同時(shí)在工作中恰當(dāng)運(yùn)用微笑服務(wù)，在工作中多一個(gè)微笑就能多贏得病人的信任，給同伴帶來歡樂，給工作注入活力，讓我們能更好地為病人服務(wù)。

3 健康教育內(nèi)容

我科主要收治腦卒中、帕金森綜合征、老年癡呆等疾病。我們參考有關(guān)資料并和醫(yī)生溝通，將各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、用藥注意事項(xiàng)等歸納整理，制成圖片、畫冊(cè)、錄像等，對(duì)住院病人進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。

3.1 入院介紹 包括病區(qū)環(huán)境、管理制度、陪護(hù)制度、以及病人的主管醫(yī)生和床位護(hù)士等，使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。

3.2 檢查前教育 在常規(guī)化驗(yàn)檢查、心電圖、B超、CT等檢查前，向患者發(fā)放相關(guān)檢查的目的及注意事項(xiàng)的資料并提前一天告知，讓患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

3.3 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)按時(shí)服用藥物，講解藥物的作用、目的、注意事項(xiàng)、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3.4 飲食指導(dǎo) 針對(duì)不同病人病情需要進(jìn)行指導(dǎo)，給予低鹽低脂飲食。如腦梗死患者吞咽困難，首先要鼓勵(lì)能吞咽的患者經(jīng)口進(jìn)食，選擇富含蛋白質(zhì)，及維生素的軟飯，半流質(zhì)或糊狀，不能經(jīng)口進(jìn)食者，遵醫(yī)囑留置胃管鼻飼，做好留置胃管護(hù)理。

3.5 康復(fù)鍛煉 教會(huì)病人或家屬鍛煉的技巧，并使其了解鍛煉對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。對(duì)病人進(jìn)行對(duì)應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)其功能的康復(fù)。

3.6 出院指導(dǎo) 告知病人出院后應(yīng)生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、合理膳食、戒煙戒酒、保持情緒穩(wěn)定、大便通暢、適當(dāng)參加體育鍛煉、按時(shí)服藥等，定期隨訪；建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項(xiàng)。

4 體會(huì)

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士已然已成為醫(yī)院健康教育的主體，如何運(yùn)用高質(zhì)量的教育方法，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解和自我管理能力勢在必行。通過開展多種形式的健康教育，病人對(duì)自己的疾病和行為方式有了大致的了解，能更好地配合治療和護(hù)理；病人出院后能定時(shí)服藥并知道了正確的生活方式，降低了疾病的復(fù)發(fā)率。我們對(duì)出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，病人滿意度也有所提高，通過與病人的溝通共同制定健康教育，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，充實(shí)調(diào)整健康教育內(nèi)容，提高了護(hù)理質(zhì)量，也使護(hù)患關(guān)系更加融洽，消除了很多隔閡，又充分的發(fā)揮了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，讓病人對(duì)護(hù)士有了重新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也提高了護(hù)理工作者在患者心目中的地位。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜安麗. 新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：136138.

[2] 黃敬享. 健康教育學(xué)[M]. 上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1997：3536.