影響護士心理健康的因素及自我緩解心理壓力的方法

【摘 要】針對目前護士的心理健康狀況，分析了影響護士心理健康的因素，并提出了自我緩解心理壓力的對策。護士建立良好的心態(tài)，一方面有利于生活和工作，另一方面也有利于提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護士；心理健康；自我緩解心理壓力

【中途分類】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0232—02

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的開展，醫(yī)療護理模式和護理理念的不斷更新，護士工作責任重大、工作繁重、壓力大、地位低、人際關(guān)系緊張，高標準的要求已經(jīng)影響并威脅著護士身心健康。影響因素的日漸暴露，尋求科學有效的防護措施，以推進護理事業(yè)健康發(fā)展。希望通過對護士心理壓力產(chǎn)生因素的討論，同時介紹一些讓護士自我緩解心理壓力的方法。

1 影響護士心理健康的因素

1.1環(huán)境因素

1.1..1物理環(huán)境因素 護士是“職業(yè)暴露”的高危人群。各種儀器的噪音污染、高科技的監(jiān)測技術(shù)帶來的電離輻射、化學消毒的殘留對人體的傷害。

1.1.2生物環(huán)境因素 患者的體液、分泌物、嘔吐物、排泄物等。銳器傷也為病原菌的傳播如乙肝甚至艾滋病等的傳播提供途徑，耐藥菌株的不斷增加，也威脅著護士的健康。

1.2社會心理因素 護士常常處于兩難的境地，如面對疾病無能為力和患者的生離死別及他們的憤怒、恐懼和悲傷等，護士得不到社會應有的尊重、護患和醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)等。工作無成就感、長期的緊張工作導致了心理疲勞，長期的壓力導致身心疾病。

1.3護理人力資源嚴重不足 2001年衛(wèi)生部對全國12家醫(yī)院抽樣結(jié)果顯示，只有2家護理人力基本飽和，其余10家醫(yī)院護理人員嚴重缺編，平均護理人員缺編率為31.3%[1]。臨床護士編制嚴重不足，一些醫(yī)院實際開放床位數(shù)遠遠大于核定床位數(shù)，隨意的加床導致護士不足。優(yōu)質(zhì)護理中的心理護理、健康護理、康復指導等深受患者的歡迎，但是要花費護士許多時間。工作超負荷造成了一系列消極的后果，如護理質(zhì)量下降、執(zhí)行醫(yī)囑所用的時間減少、與其他工作人員協(xié)作時間減少等[2]，護理人力資源不足使臨床護士長期處于一種超負荷工作狀態(tài)，從而產(chǎn)生緊張、壓抑情緒，工作熱情不高。

1.4護士工作壓力大 臨床患者的第一手資料往往直接來源于護士的觀察，這樣就造成護士無論是體力的消耗還是精神上的高度緊張都會讓護士身心疲憊。 國外有關(guān)護士工作應激的大量研究表明，責任重大、工作繁重、壓力大、地位低、護患關(guān)系緊張等是常見的心理應激因素。為了降低醫(yī)療事故的發(fā)生率、減少患者的投訴率，醫(yī)院對護士的管理和要求也越趨嚴格，這更使護士處于一種高度的應激狀態(tài)[3]。

1.5 倒班模式的影響 倒班工作打亂了護士的生活規(guī)律對健康的影響包括很多方面，如睡眠問題、心血管疾病、胃腸道疾病和癌癥的風險，其中睡眠問題對護理人員的認識能力和神經(jīng)性行為有著明顯的影響，可引起注意力不集中、出錯率增加、記憶力下降等，這些負性因素不僅影響護理人員健康而且還構(gòu)成安全隱患。同時也給家庭生活帶來了許多負面的影響，影響夫妻感情、子女的教育等，造成家庭的危機。加大了護士的生活壓力的同時也更增加了精神壓力。

1.6 個人因素 目前大部分護士職業(yè)認同感較差，護士接受心理學知識培訓不足，導致心理失衡，缺乏醫(yī)學心理學常識，這直接導致了護士往往不能及時把握不同患者的心理，也不會及時調(diào)適自己的心理。另外，護士的人格特征也是心理壓力的重要變量。

2 自我緩解心理壓力的方法

2.1 提高心理素質(zhì)培養(yǎng)健全的人格 護士要在日常的生活中培養(yǎng)自己具有一顆寬容的心、樂觀開朗、善于自我調(diào)節(jié)的人格特征。 正確對待工作壓力，提高自我放松意識，學習在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，建立合理客觀的自我期望值，對待學習、職稱、職務(wù)乃至人生，都應注重努力的過程而淡化結(jié)果，樹立合理的奮斗目標，建立最佳的工作心態(tài)。

2.2 學會放松技術(shù)合理的釋放壓力 放松訓練，主要是通過肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)和呼吸的放松，以及神經(jīng)放松等基本動作來降低機體能量的消耗，從而達到控制情緒的目的。人在放松狀態(tài)時，骨骼肌松弛，自主神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均處于低活動水平，有效的放松訓練，對于降低心理應激水平是有效的。也可以選擇合適的場所、合適的方式、合適的人進行宣泄減壓，恢復心理平衡?；蛘呓?jīng)常進行體育鍛煉，豐富自己的業(yè)余生活，有效緩解自己的心理壓力、焦慮和抑郁情緒。

2.3 對心理壓力改變認知評價 認知評價是個體從自己的角度對所遇到的事件性質(zhì)、程度及可能的危害情況作出評估。認知評價不同，同樣的壓力產(chǎn)生的反應就會不同。護士可以換位思考，從他的知覺來看待事物，并將自己體會到的與之溝通。也即“設(shè)身處地，將心比心”。遇事多站在對方的立場了解和思考問題，使自己保持一種寬容大度的心態(tài)，就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。從而降低壓力帶來的負面影響。

2.4 學會利用各種支持系統(tǒng) 當護士受到緊張、恐懼、憤怒、悲傷時要學會傾訴，傾訴不僅可以使護士內(nèi)心的消極情緒得到一定程度的宣泄，及時與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的安慰，以減輕內(nèi)心的壓力，不良情緒得到及時消除，減少自身疾病發(fā)生。創(chuàng)造良好的家庭人際關(guān)系，主動與家人進行心理溝通，取得家人的理解和支持，減輕其繁重的家務(wù)勞動，使其身心得到放松。

2.5 正確認識自我 做到自信、自立、自強 對自己的期望值要適中，既不要過分要求自己，也不要過于低估自己的能力，學會自我鼓勵和自我批評，以建立自信心，及時糾正不足。一個喜歡自己并且熱愛生活的人才會受到別人欣賞和歡迎。提高自己的內(nèi)控感，以及在護理實踐中的成功體驗和自我成就感，也是保證護士心理健康的關(guān)鍵[4]。一個樂觀、積極向上的人即使遭遇到比較嚴重的生活事件，也不會把問題看得過于嚴重。

2.6 與人為善 廣交朋友 適當參加一些社會活動，使自己有集體主義感，以利于滿足自己愛與歸屬的需要；選擇有益于身心健康的休閑娛樂項目，如：有氧運動、上網(wǎng)、戶外郊游等，解除工作帶來的疲乏感。與他人在一起，不僅可得到幫助和獲得信息，還可使自己的苦、樂和能力得到宣泄、分享和體現(xiàn)，從而促使自己不斷進步，保持心理平衡與健康[5]。

3小結(jié)

我們通過了解各種影響護士心理健康的因素，學會自我緩解心理壓力的方法，不斷的提高護士心理健康水平，使護士正確面對壓力，應用一顆感恩和同理心，對待事業(yè)、對待生活、對待他人，積極適應和融入社會。掌握自我放松技巧，建立良好的心態(tài)，一方面有利于生活和工作，另一方面也有利于提高護理質(zhì)量。護士的身心健康了，我們的醫(yī)療質(zhì)量也一定會提高。

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