護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響分析

【摘 要】目的：研究護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法：選取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，隨機分為研究組和對照組，每組75例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，記錄兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，并且進行評估比較。結(jié)果：治療后兩組SAS、SDS評分均優(yōu)于治療前，與治療前比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），治療后研究組SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；研究組心絞痛發(fā)生率以及高血壓的發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)有很大的改善，可以減輕或者消除患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，并且能減少不良事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；冠心?。簧钯|(zhì)量；心理狀態(tài)；影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0209—02

冠心病是臨床上常見病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，是由冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，甚至阻塞引起的，使患者心肌缺血缺氧甚至發(fā)生壞死，患者會出現(xiàn)心絞痛、胸悶等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)[1]。如何治療來減緩冠心病的發(fā)展，減輕病人痛苦是臨床醫(yī)護工作者的重點，現(xiàn)階段治療仍以藥物為主，但是護理也是很重要的方面?，F(xiàn)對護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響進行研究，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，所有患者均符合冠心病的診斷標準?，F(xiàn)將患者隨機分為研究組和對照組，研究組75例，男性40例，女性35例，年齡介于45-80歲，平均年齡為（62.3±2.3）歲，病程介于2-20年，平均病程（13.8±2.1）年；對照組75例，男性46例，女性29例，年齡介于45-79歲，平均年齡為（62.4±1.7）歲，病程介于2-20年，平均病程為（13.7±1.9）年，兩組患者年齡、性別以及病程均無顯著差異，可以用來比較。

1.2護理方法

對照組：對患者進行常規(guī)的治療、護理和檢查。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)的方法進行護理，具體方法：（1）健康教育：根據(jù)患者的情況不同制定不同的健康教育計劃，給患者以及家屬講解冠心病的基本知識（冠心病的發(fā)病原因、基本的治療方法、預(yù)防的措施以及其他的注意事項），使患者以及家屬以正確的態(tài)度對待冠心病，具有積極主動的態(tài)度來配合醫(yī)務(wù)工作者的治療，指導患者及時改正不良生活方式，囑其低鹽、低脂飲食，避免情緒的波動起伏，保證有充足的睡眠，并且給患者家屬講解基本的救助措施。（2）運動指導：鼓勵患者要適當?shù)倪\動，勞逸結(jié)合，每周運動2-3次，每次保證在20-30min左右。運動可以降低血壓，而且可以增強患者的心臟耐力。（3）心理護理：與患者多溝通，針對患者出現(xiàn)的不同情況進行干預(yù)，護理人員應(yīng)該主動聆聽患者的傾訴，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心，嚴密觀察患者心理變化，主要不良情緒的誘因，及時進行疏通。（4）用藥指導：藥物的正確使用是治療的關(guān)鍵，對冠心病患者起到重要的作用，根據(jù)患者的病情不同進行指導，囑其規(guī)范化用藥，對患者耐心的宣教，說明好藥物的用量，并且告訴其停藥或者改變服用量的影響，讓患者隨身帶著急救藥物。

1.3觀察指標

在護理干預(yù)前和護理干預(yù)后均囑患者填寫焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評表（SDS），并且記錄兩組護理干預(yù)前后的SAS、SDS評分。與此同時記錄兩組患者不良事件（心絞痛和高血壓）的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上統(tǒng)計，其中計量資料用（ ±S）表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用2檢驗，檢驗標準以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分比較 由表1可知，治療后兩組SAS、SDS評分均優(yōu)于治療前，與治療前比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05），治療后研究組SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2兩組不良事件發(fā)生情況比較 由表2可知，研究組心絞痛發(fā)生率以及高血壓的發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

隨著社會的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病的發(fā)生率越來越高。冠心病多發(fā)生于老年人，多由脂質(zhì)的代謝異常而致，脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜內(nèi)沉積形成粥樣斑塊，容易引起動脈狹窄，血流受阻，從而導致心肌缺血和缺氧而出現(xiàn)心絞痛，嚴重者甚至出現(xiàn)心肌梗死[2-3]。冠心病容易產(chǎn)生胸悶、胸痛等，給患者帶來心理負面情緒，當患者情緒不良時又會引起冠心病的加重，嚴重危害著患者的健康。長期服藥容易引起患者出現(xiàn)抵抗的情緒，嚴重者出現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)。在治療的同時如何減輕患者的心理負擔，增加患者的治療信心，提高患者的生活質(zhì)量非常重要[4-5]。

本文通過護理干預(yù)對患者進行輔助治療，主要包括健康教育、運動指導、心理護理、用藥指導等。由于大多數(shù)患者對冠心病了解少，很多患者存在不良生活習慣，因此對患者進行不同程度的健康教育能夠改善患者的情況，改善生活中的不良習慣，減少冠心病危險因素。運動能夠增強患者心臟耐力，提高患者的信心，降低血壓。心理護理能夠及時的緩解患者不良情緒，了解患者心理，及時進行疏導減輕患者心理壓力。合理用藥是治療冠心病的關(guān)鍵，通過藥物指導可以使患者規(guī)范用藥，從而達到事半功倍的效果。本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后SAS、SDS評分顯著優(yōu)于干預(yù)前，且優(yōu)于對照組，說明護理干預(yù)能改善冠心病患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，研究組不良事件的發(fā)生率也顯著低于對照組，可知護理干預(yù)可以減少冠心病危險因素的發(fā)生。據(jù)報道，護理干預(yù)可以改善冠心病的生活質(zhì)量，提高患者領(lǐng)悟社會支持能力以及減輕患者的心理負擔[6]。

總之，護理干預(yù)可以改善冠心病患者的負面情緒，減輕患者的心理負擔，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 關(guān)尊紅.護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（4）：626-627

[2] 李金浩.冠心病患者應(yīng)用護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（4）：225-226

[3] 王玉蘭.護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用心腦血管病雜志，2013，21（9）：146-147

[4] 謝納新，孫小春.心理護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2013，22（1）：122-125

[5] 侯琳，段芳，韓玉華.冠心病患者應(yīng)用護理干預(yù)對患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)作用分析[J].吉林醫(yī)學，2012，55（33）：7367

[6] 伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學，2011，40（3）：308-309