呼吸訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

【摘 要】目的：分析研究對(duì)慢性阻塞性疾病病人采用呼吸訓(xùn)練以及進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用隨機(jī)方法，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)之上采用呼吸訓(xùn)練以及相關(guān)護(hù)理措施，對(duì)照組患者入院以后采用傳統(tǒng)治療以及護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的通氣功能、戒煙效果、呼吸訓(xùn)練等明顯優(yōu)于對(duì)照組病人，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸訓(xùn)練以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)，其臨床治療效果顯著，使其病人的順從性得以明顯提高，具有臨床推廣價(jià)值應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸訓(xùn)練；護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0207—02

在臨床呼吸科慢性疾病當(dāng)中慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)疾病，對(duì)人們的健康生活質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響。因其慢性阻塞性肺疾病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)病人的身心健康造成較大的損害[1]。本文作者對(duì)我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人采用呼吸訓(xùn)練以及相關(guān)護(hù)理干預(yù)，其臨床治療效果顯著，詳見(jiàn)具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中男性28例，女性12例，年齡在32-70歲，平均歲數(shù)在51.34±11.32歲；對(duì)照組當(dāng)中男性27例，女性13例，年齡在30-73歲，平均歲數(shù)在52.26±12.56歲。兩組病人的年齡、性別等相關(guān)方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以后，兩組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)之上采用呼吸訓(xùn)練和相關(guān)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)治療以及護(hù)理。

1.3護(hù)理方法

對(duì)病人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，能夠顯著使病人的肺活量得以增加，進(jìn)而使病人血液當(dāng)中的含氧量得以顯著提高，進(jìn)而使患者住院治療的時(shí)間明顯減少，并且這種呼吸訓(xùn)練方法非常容易學(xué)會(huì)，同時(shí)還有非常好的效果。護(hù)士應(yīng)該向病人進(jìn)行正確的示范，而且協(xié)助病人來(lái)進(jìn)行呼吸肌鍛煉，使病人全部懂得運(yùn)用這種呼吸訓(xùn)練方法為止，并向病人闡述只有長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持呼吸鍛煉才能獲得良好的恢復(fù)效果。

1.3.2心理護(hù)理

建立一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而使病人緊張情緒得到穩(wěn)定，使病人的心理壓力得到緩解；當(dāng)病人有緊張、焦慮不安等相關(guān)不良情緒的時(shí)候，護(hù)士要將病人的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，并讓病人采取一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，幫助病人改善其情緒，以及告訴患者病房的設(shè)施以及可能出現(xiàn)的各種噪音，讓病人做好心理準(zhǔn)備，以免因?yàn)閮x器突然啟動(dòng)或者停止所引發(fā)的噪音對(duì)病人的心理和情緒的影響。同時(shí)護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并向病人詳細(xì)介紹成功治愈病例的經(jīng)驗(yàn)，使患者能夠建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3.3面罩護(hù)理

護(hù)士需要耐心對(duì)患者講解面罩吸氧的治療方法、其意義、治療效果以及安全有效性，使病人能夠積極主動(dòng)的配合吸氧。并且將面罩調(diào)整到患者感覺(jué)最舒服的位置。在通氣初期，讓專(zhuān)業(yè)人員陪伴病人進(jìn)行治療，進(jìn)而使病人的安全感得以保證[2]。引導(dǎo)病人有規(guī)律的進(jìn)行呼吸，盡量和呼吸機(jī)的節(jié)奏相一致。

1.3.4飲食護(hù)理

讓病人多食用高蛋白、高熱量以及高纖維食物，并且食用容易消化的食物。在治療過(guò)程當(dāng)中，不要暴飲暴食以及飲用碳酸飲料，還有要給予患者進(jìn)行微量元素和電解質(zhì)的補(bǔ)充。

1.3.5不良反應(yīng)護(hù)理

在患者進(jìn)行面罩通氣治療時(shí)，必須要多飲水、漱口，并且指導(dǎo)病人在呼吸機(jī)送氣時(shí)要避免張口，以免氣流直接吸入氣管當(dāng)中，要及時(shí)清除病人呼吸道的分泌物，以免出現(xiàn)誤吸對(duì)病人通氣治療造成影響。同時(shí)在治療期間要將患者頭部抬高，并采用胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象發(fā)生。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組病人護(hù)理以后的通氣功能（PaO2、PaCO2），以及病人的順從性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人的通氣功能明顯優(yōu)于對(duì)照組病人（P<0.01）；其順從性明顯優(yōu)于對(duì)照組病人（P<0.01），詳見(jiàn)表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床呼吸科當(dāng)中是一種普遍的疾病，得病人數(shù)非常多，其死亡率非常高。因?yàn)檫@種疾病較為遲緩的開(kāi)始發(fā)展，對(duì)人們的生活健康質(zhì)量帶來(lái)了不良影響。COPD病人在發(fā)生疾病以后，雖然經(jīng)過(guò)臨床治療以后有一定的緩解，但病人的肺功能依然存在惡化的現(xiàn)象，因?yàn)槔夏昊颊呔佣?，其抵抗外界各種有害物質(zhì)和自身免疫力系統(tǒng)能力明顯降低，造成病人久治不愈，并且會(huì)產(chǎn)生其相關(guān)并發(fā)癥[3]。由于病情反復(fù)發(fā)作和久治不愈給病人的治療費(fèi)用和精神上的壓力帶來(lái)了重大影響。文本試驗(yàn)分析表明，實(shí)驗(yàn)組的戒除香煙、進(jìn)行呼吸肌鍛煉、長(zhǎng)期氧氣治療等相關(guān)顯著優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)行呼吸肌鍛煉可以有效的改善病人的的肺部功能，但是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的治療以及順從性較差，所以，只能通過(guò)一些相關(guān)護(hù)理方法，提升病人的順從性，進(jìn)而使病人能夠更好的堅(jiān)持呼吸肌鍛煉，減少病人的住院時(shí)間和治療費(fèi)用。有效的呼吸肌鍛煉能夠顯著改善病人的順從性，使之形成一個(gè)顯著的循環(huán)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭霞.呼吸訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：369.

[2] 王鳳瓊，劉佳芳，賴(lài)英，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者治療順從性的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011，8（5）：119-121.

[3] 野，金婭芳，丁永芝，等.護(hù)理干預(yù)在增強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病患者順從性中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（15）：28一29.