妊娠高血壓綜合癥患者臨床護(hù)理分析

【摘 要】目的：對妊娠高血壓綜合癥患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：資料選自2012年1月-2013年1月在本院診治的妊娠高血壓綜合癥患者64例，將患者分成兩組，每組32例，予以常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專門的個(gè)性化護(hù)理患者作為研究組，對兩組護(hù)理后的患者的剖宮產(chǎn)和胎兒質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者的臨床癥狀分度情況，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的剖宮產(chǎn)率37.50%，低于對照組59.38%；研究組胎兒質(zhì)量低于2.5kg是3.13%，低于對照組的15.63%，差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠高血壓綜合癥患者予以專門的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者病情，降低患者的剖宮產(chǎn)率，并提高新生兒的出生質(zhì)量，在臨床上具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合癥；臨床；護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0203—02

妊娠期高血壓綜合征屬于婦產(chǎn)科常見疾病，屬于孕產(chǎn)婦的致死第二因素。妊娠高血壓綜合癥又稱妊高癥， 妊高癥常發(fā)生在孕婦妊娠的20周以后。臨床癥狀為水腫、蛋白尿、高血壓等，部分的重癥患者偶發(fā)昏迷、心腎功能的衰竭和抽搐，妊高癥的病情程度通常分為輕中重度[1]。對妊娠期高血壓綜合征的孕婦采取合理有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)子癇、重度子癇前期等并發(fā)癥預(yù)防，并能夠降低母胎的發(fā)病率及死亡率，從而改善母嬰的預(yù)后生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1一般資料

資料選自2012年1月-2013年1月在本院診治的妊娠高血壓綜合癥患者64例，年齡23-40歲，平均年齡（28±5.23）歲，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周?；颊呔?jīng)過妊娠高血壓綜合癥的確診，并排除急慢性腎炎、腎功能缺陷和高血壓病史等疾病的發(fā)生。

1.2臨床診斷和分度

診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者妊娠期初次高血壓，舒張壓≥90mmHg或（和）收縮壓≥140mmHg，患者產(chǎn)后的12周之內(nèi)血壓恢復(fù)正常，且尿蛋白呈現(xiàn)陰性，產(chǎn)后可進(jìn)行確診，部分少數(shù)的患者伴血小板下降或上腹不適癥狀[2]。

分度標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)，輕度：孕婦出現(xiàn)輕度的血壓上升，伴輕度水腫或輕度的尿蛋白；中度：孕婦出現(xiàn)血壓升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水腫；重度：孕婦血壓高于160/110mmHg，并出現(xiàn)程度不同水腫，伴有相關(guān)自覺癥[3]。

1.3方法

1.3.1分組方法

將64例患者，分為兩組，每組32例，予以常規(guī)護(hù)理的患者作為對照組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專門的個(gè)性化護(hù)理患者作為研究組，兩組患者的年齡、孕周、臨床癥狀等相關(guān)資料無明顯差異（P>0.05），具有可以性。

1.3.2護(hù)理方法

患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行妊娠期的健康教育和心理指導(dǎo)，合理且個(gè)性化的飲食護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理的用藥護(hù)理；產(chǎn)前護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀和生命體征，產(chǎn)程中的護(hù)理，依據(jù)患者的具體進(jìn)行進(jìn)行分娩方式的選擇，產(chǎn)后的護(hù)理，合理飲食營養(yǎng)和采取正確床位姿勢，觀察患者的臨床癥狀變化等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件包處理，用標(biāo)準(zhǔn)差表示一般資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者的臨床癥狀分度情況

兩組患者臨床癥狀分度情況，無明顯差異，具有可比性（P>0.05），如表1。

2.2患者的剖宮產(chǎn)和胎兒質(zhì)量情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的剖宮產(chǎn)率37.50%，低于對照組59.38%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組胎兒質(zhì)量低于2.5kg是3.13%，低于對照組的15.63%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合癥約占妊娠8%左右，造成孕婦死亡大約占相關(guān)死亡總量13%左右，屬于孕婦致死的主要原因，加強(qiáng)患者的妊娠期的護(hù)理，對產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)具有重要意義。

對妊高癥患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，入院后進(jìn)行詳細(xì)的治療、病史、妊娠后變化和胎兒情況記錄分析，監(jiān)測記錄患者體征等。依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行專門的心理指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒；注意進(jìn)行產(chǎn)婦鐵、鈣、蛋白質(zhì)等飲食安排，多進(jìn)食水果、蔬菜的攝入；對不同分度的妊高癥患者，進(jìn)行相應(yīng)的用藥、病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測；產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程中，需要依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，進(jìn)行分娩方式的確定，積極準(zhǔn)備患者的急救措施，注意產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防；產(chǎn)婦生產(chǎn)后，進(jìn)行合理營養(yǎng)飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確臥位，注意保暖，及產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的發(fā)生。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的剖宮產(chǎn)率37.50%，低于對照組59.38%；研究組胎兒質(zhì)量低于2.5kg是3.13%，低于對照組的15.63%，差異明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；本組中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的先兆，經(jīng)及時(shí)的救治護(hù)理，病情控制緩解，且無產(chǎn)婦死亡。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合癥患者予以專門的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的緩解患者病情，實(shí)現(xiàn)子癇、重度子癇前期等并發(fā)癥預(yù)防，并能夠降低母胎的發(fā)病率及死亡率，降低患者的剖宮產(chǎn)率，并提高新生兒的出生質(zhì)量，從而改善母嬰的預(yù)后生活質(zhì)量，在臨床上具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 覃美術(shù).妊娠高血壓綜合癥臨床護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2010，23（4）： 145-146.

[2] 趙愛君.妊娠高血壓綜合征的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，17（20）：237-238.

[3] 葉艷清，彭菁.妊娠高血壓綜合癥患者的產(chǎn)程觀察干預(yù)及臨床護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，28（6）：59.