放血療法配合中醫(yī)護(hù)理治療偏頭痛患者36例

【中圖分類號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）10—0195—01

偏頭痛是以發(fā)作性血管-神經(jīng)功能障礙伴反復(fù)發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)頭痛，而間歇期完全正常為臨床特征，是臨床上最常見的特發(fā)性頭痛。各種原因造成的精神壓力是誘發(fā)偏頭痛的重要因素。因本病反復(fù)發(fā)作遷延難愈，給患者造成極大的痛苦。近年來(lái)筆者放血療法配合中醫(yī)護(hù)理治療偏頭痛，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)（IHS）制定的“頭痛疾患的國(guó)際分類”[1]（International Classification of Head-Ache Disorders，ICHD-2）中無(wú)先兆偏頭痛、先兆性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2一般資料

觀察病例為2010-2013年本院針灸科門診患者，共36例。其中男10例，女26例，平均年齡34歲，平均病程6年。

2治療方法

2.1 放血療法：取雙側(cè)耳尖、局部阿是穴、百會(huì)、太陽(yáng)穴周圍尋找淺顯于皮下較粗大的靜脈，點(diǎn)刺放血，使該血管滲出或用力擠出血液10滴左右，每穴8-10滴。最后用消毒脫脂棉按壓。隔天1次，5次為1個(gè)療程。共治療3個(gè)療程，每個(gè)療程間可休息2天。

2.2 中醫(yī)護(hù)理：

2.2.1.心理支持：首先了解每次發(fā)病的誘因，便于護(hù)理中排除不良因素，因本病多由郁怒、憂愁等因素誘發(fā)所致，所以做好患者心理支持尤為重要，對(duì)病人耐心解釋、適當(dāng)誘導(dǎo)、解除其思想顧慮，保持身心放松，鼓勵(lì)病人樹立信心，積極配合治療。

2.2.2.保健指導(dǎo)：規(guī)律生活，保持充足睡眠，勞逸結(jié)合；合理飲食，避免過(guò)飽或過(guò)饑，忌食高脂肪食物和酒類等；注意氣候變化，避免閃電、強(qiáng)光、噪聲等刺激；注意先兆癥狀，發(fā)作時(shí)靜臥，保持安靜。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)參照“偏頭痛診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)意見[2]”，采用計(jì)分法，對(duì)頭痛發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀進(jìn)行計(jì)分，根據(jù)治療后減分率判定療效。

基本痊愈：療程結(jié)束無(wú)發(fā)作性偏頭痛癥狀，隨訪1個(gè)月不發(fā)??；

顯效：治療后積分減少50%以上；

有效：治療后積分減少20%以上；

無(wú)效：治療后積分減少不足20%。

3.2 治療結(jié)果

36例患者經(jīng)治療后，治愈4例，顯效17例，有效9例，無(wú)效6例，總有效率為83.3%。

4討論

偏頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”、“頭痛”范疇，從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行看，該病屬少陽(yáng)頭痛，偏頭痛的病機(jī)關(guān)鍵是氣血逆亂，絡(luò)脈失和，致使少陽(yáng)經(jīng)脈瘀阻不暢。放血療法即《內(nèi)經(jīng)》中“菀陳則除之”、“血實(shí)者決之”、“苑陳則除之者，出惡血也?！崩碚撛卺樉呐R床中的靈活應(yīng)用，放血以排除血脈中郁結(jié)已久的病邪。因此，在少陽(yáng)經(jīng)脈循行部位的雙側(cè)耳尖、局部阿是穴、百會(huì)、太陽(yáng)穴周圍之青脈放血，可以起到明顯止痛作用，中醫(yī)對(duì)情志變化與疾病的影響亦有不少論述，因此在本病的治療過(guò)程中，中醫(yī)護(hù)理也是非常重要的部分，二者結(jié)合，可明顯減輕偏頭痛患者的痛苦，達(dá)到臨床治愈的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] Hadache Classification Committee of International Headache Society.The international classification of Headachedisorders [J].Cephalalgia，2004：24.

[2] 孫增華，楊玉金.偏頭痛診斷、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)意見[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，1995，12（2）：110.