老年人股骨頭置換術(shù)護(hù)理體會(huì)

【摘 要】目的：探討老年人工股骨頭置換術(shù)護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法：選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)的患者30例，對其住院期間的護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行回顧性總結(jié)。結(jié)果：30例股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)的患者經(jīng)術(shù)前護(hù)理、健康教育、術(shù)后護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練有效，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，對護(hù)理滿意患者29例，護(hù)理滿意度為96.7%。結(jié)論：對老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)性康復(fù)護(hù)理效果顯著，極大程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且能有效恢復(fù)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，在臨床治療中值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵字】老年患者；股骨頸骨折；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0191—02

股骨頸骨折是臨床上常見的一種創(chuàng)傷骨科疾病，該病癥高發(fā)于老年群體，由于老年人通常伴有骨質(zhì)疏松的情況，且隨著年齡的增加，髖周肌群也逐漸退變，很容易因外界因素造成股骨頸骨折[1]。人工股骨頭置換術(shù)是治療老年性股骨頸骨折的重要措施，由于該骨折部位比較特殊，病人需要長時(shí)間臥床靜養(yǎng)，且并發(fā)癥發(fā)生率很高，一旦發(fā)生該骨折，會(huì)給患者的生活造成極大的不便，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，再加人工股骨頭置換術(shù)后易產(chǎn)生并發(fā)癥、心緒不良等情況，因此，加強(qiáng)針對性護(hù)理尤為必要[2]。本研究對30例股骨頸骨折需要行人工股骨頭置換術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)性康復(fù)護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的30例老年股骨頸骨折患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年齡分布57-78歲，平均年齡69.3歲，其中10例為全髖置換，12例患者伴有高血壓，2例患者伴有糖尿病，經(jīng)手術(shù)治療，均解除了關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能也不同程度得到恢復(fù)。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

首先要對患者做好心理護(hù)理，股骨頸骨折老年患者對手術(shù)通常會(huì)有恐懼心理，且容易焦躁不安、恐慌，護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)該主動(dòng)與患者交流，舒緩患者焦躁不安的心理，幫助患者樹立手術(shù)成功的信心；其次是進(jìn)行相應(yīng)的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證患者身體素質(zhì)，同時(shí)要保證患者要有足夠的休息；此外，護(hù)理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備，對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、藥物敏感試驗(yàn)等常規(guī)項(xiàng)目檢查，同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征，若患者心電監(jiān)護(hù)儀顯示異常，需及時(shí)采取措施救助，并通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行處理；術(shù)后患肢外展30度中立位放置；避免患肢內(nèi)旋內(nèi)收防止股骨頭脫出；護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常幫助患者進(jìn)行抬臀；鼓勵(lì)患者進(jìn)行健肢主動(dòng)鍛煉。預(yù)防并發(fā)癥是術(shù)后護(hù)理需要重視的任務(wù)，護(hù)理人員要保持病房空氣流通，并指導(dǎo)患者經(jīng)常做深呼吸，防止出現(xiàn)肺部感染，鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上排尿，做好陰部清潔工作，防止患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染，同時(shí)，幫助患者進(jìn)行患肢股四頭肌收縮及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并定時(shí)為病人進(jìn)行向心性肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)靜脈血栓。

1.2.3實(shí)施健康教育

對老年患者實(shí)施健康教育對患者的術(shù)后健康恢復(fù)具有一定的幫助，護(hù)理過程中定期為病人宣傳股骨頸骨折治療的相關(guān)知識(shí)，告訴患者術(shù)后應(yīng)該吃什么、若出現(xiàn)身體不適需要怎么做、怎樣控制情緒、老年股骨頸骨折的一般特點(diǎn)、術(shù)后功能鍛煉，應(yīng)該注意的具體事項(xiàng)等內(nèi)容，通過聊天的形式進(jìn)行口頭講解，提高患者的疾病知識(shí)，使患者配合治療，從而達(dá)到早日康復(fù)的效果[3]。

2 結(jié)果

所有患者，經(jīng)手術(shù)、抗炎、止血等治療并針對患者病情進(jìn)行干預(yù)性康復(fù)護(hù)理，術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練有效，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，對護(hù)理滿意患者29例，護(hù)理滿意度為96.7%。

3 討論

股骨頸折是臨床上常見的一種創(chuàng)傷骨科疾病，該病癥高發(fā)于老年群體，對老年患者股骨頸骨折手術(shù)后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理顯得尤為重要[4]。對股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)性健康護(hù)理的主要過程包括，疾病健康知識(shí)宣傳教育、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、體位與制動(dòng)護(hù)理等，除了對患者的病理特征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控和護(hù)理，還要切實(shí)貫徹人性化護(hù)理的理念，舒緩老年患者焦躁不安的情緒、抑郁的心情，讓患者保持愉悅的心情，對患者的術(shù)后康復(fù)具有重要意義[5]。本研究30例股骨頸骨折需行人工股骨頭置換術(shù)患者經(jīng)干預(yù)性健康護(hù)理，術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練有效，患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，對護(hù)理滿意患者29例，護(hù)理滿意度為96.7%?？傊?，對老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)性康復(fù)護(hù)理效果顯著，極大程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且能有效恢復(fù)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，在臨床治療中值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐新菊，金云丹，許錦.高齡股骨頸骨折手術(shù)治療的護(hù)理[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，9（02）136-137.

[2] 劉躍.高齡患者人工股骨頭置換術(shù)后的觀察與護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012（08：344-345.

[3] 夏詠梅.下肢保暖套在骨科牽引患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，22（01）：90-93.

[4] 黃云風(fēng)，黃云霞. 老年股骨頸骨折患者的護(hù)理 [J]. 山東醫(yī)藥，2011，44（14）：124-125.

[5] 林紅，邵立平，馮娜，等.功能鍛煉在骨折治療中的作用[J].中國老年學(xué)雜志，2012，78（08）：787-789.