細(xì)節(jié)護(hù)理對提高晚期肺癌男性患者滿意度的影響研究

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理對晚期肺癌男性患者滿意度的影響。方法：收集2010年5月至2013年 7月我院呼吸內(nèi)科住院肺癌晚期男性患者300例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各150例，觀察組在護(hù)理過程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理，健康宣教，人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)，最大限度的滿足患者的需求，幫助協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系等細(xì)節(jié)，對照組予常規(guī)護(hù)理，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比較，觀察組患者滿意度明顯提高， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理提高了晚期肺癌男性患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；心理護(hù)理；健康宣教；人文關(guān)懷；肺癌晚期；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）10—0187—01

晚期肺癌患者伴隨著呼吸功能的逐漸減退，飽嘗病痛的折磨，常出現(xiàn)焦慮、恐懼、易怒、失眠、自殺傾向等心理反應(yīng)【1】，由于長期慢性消耗，身體會極度虛弱和痛苦，為此，對于患肺癌晚期的患者，除了接受治療外，相應(yīng)的護(hù)理能在一定程度上幫助患者減少痛苦[2]，提高生活質(zhì)量，并提高其對護(hù)理工作的滿意度。2010年5月至2013年7月本院呼吸內(nèi)科在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的細(xì)節(jié)，健康宣教的細(xì)節(jié)，人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)，并與常規(guī)護(hù)理做比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2010年5月至2013年7月，本組300例男性患者，均明確診斷肺癌晚期，按入院順序編號，用隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對照組，觀察組150例男性患者，年齡50-82歲，

對照組 150例男性患者，年齡52-81歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理的細(xì)節(jié)，健康宣教的細(xì)節(jié)，人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)：

在心理護(hù)理方面強(qiáng)調(diào)采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HRSD）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）進(jìn)行焦慮-抑郁程度的評價，根據(jù)評價結(jié)果做針對性的心理護(hù)理，健康宣教方面強(qiáng)調(diào)分階段健康宣教，針對知識缺乏點(diǎn)進(jìn)行有針對性的健康宣教，在人文關(guān)懷方面，以人文關(guān)懷的三層涵義為本，第一層涵義為照顧，即護(hù)理行為.一個護(hù)士要照顧患者，必須采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理活動來滿足患者的需要.第二層涵義為關(guān)心和愛護(hù)，即對待患者的態(tài)度及情感支出.第三層涵義為小心謹(jǐn)慎，即對自己的行為負(fù)責(zé)的一種責(zé)任心[3]，結(jié)合個體，注重細(xì)節(jié)，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量及提高滿意度的目的。

1.2.2 對照組 按照呼吸內(nèi)科肺癌患者護(hù)理常規(guī)，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3 評價方法 采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對患者調(diào)查，評價內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度與意識，護(hù)理服務(wù)管理與協(xié)調(diào)等[4] ，患者根據(jù)自己的感受于不記名評分。護(hù)士長每月科內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計，護(hù)理部每月實地檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用秩和檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理工作滿意度比較見表1

3 討論

3.1 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理，能進(jìn)一步提高患者的護(hù)理工作滿意度 肺癌晚期的患者存在或多或少的心理問題.。影響心理護(hù)理療效的主要因素是護(hù)理人員自身的素質(zhì)因素，其次是時間因素和環(huán)境因素[5]，，因此強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)情緒觀察，有針對性的心理護(hù)理能提高患者的護(hù)理工作滿意度。在護(hù)患關(guān)系中護(hù)士扮演著多種角色，有直接提供照顧的，也有間接引導(dǎo)，使其在認(rèn)知、情感或行為方面產(chǎn)生變化的角色. 而幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，形成健康的行為，既是護(hù)理實踐的重要環(huán)節(jié)[6] ，健康宣教還可以增進(jìn)患者對病情的認(rèn)知，是對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)治療的重要途徑，對患者病情康復(fù)具有很大的促進(jìn)作用[7]，，對于晚期肺癌患者，強(qiáng)調(diào)分階段健康宣教，針對知識缺乏點(diǎn)進(jìn)行有針對性的健康宣教能提高患者的護(hù)理工作滿意度?；颊哕|體的病痛和心理問題的存在迫切需要人文關(guān)懷.加強(qiáng)臨床的人文護(hù)理，是提高護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和整體形象的重要舉措[8]，對肝癌晚期疼痛治療患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，可提高患者疼痛緩解程度，明顯改善其心理狀態(tài)，降低負(fù)性心理及護(hù)理缺陷，患者滿意度也不斷提高.[9]，對于肺癌晚期患者，注重細(xì)節(jié)的人文關(guān)懷護(hù)理，能提高患者的護(hù)理工作滿意度。

3.2 細(xì)節(jié)護(hù)理的具體細(xì)節(jié)：護(hù)理工作平凡而瑣碎，日常工作中很多是由一個個看似不起眼的細(xì)節(jié)組成的，而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣恰恰就包含在這眾多瑣碎的、不起眼的工作細(xì)節(jié)當(dāng)中；加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理能使整體工作有質(zhì)的改變，細(xì)節(jié)管理應(yīng)該滲透在每一項工作中，因為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、品牌的打造就隱藏在細(xì)節(jié)當(dāng)中[10]，，對于細(xì)節(jié)護(hù)理的具體細(xì)節(jié)，還望各同仁能提出寶貴的意見，并在護(hù)理工作中將之實現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡敏 臨床合理用藥雜志 2012年13期 肺癌晚期疼痛護(hù)理及心理分析

[2] 韋笑男，趙爽 中國社區(qū)醫(yī)生（醫(yī)學(xué)專業(yè)） 2012年6期 肺癌晚期患者的護(hù)理要點(diǎn)

[3] 語蓮 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2011年9期護(hù)理人文關(guān)懷能力研究進(jìn)展

[4] 劉曉燕，馮國和，胡慧群，護(hù)理康復(fù)，2009.2（2）：510-512，患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價的調(diào)查與分析[J].

[5] 陳愛華 實用護(hù)理雜志 2001年5期 心理護(hù)理療效評價與影響因素探討

[6] 許慧 王喃 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊 2006年19期 進(jìn)行健康宣教的體會

[7] 武俠 內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報 2011年第2期 住院患者的健康宣教及其重要性

[8] 朱粉芳 中國實用護(hù)理雜志 2011年27期 醫(yī)院人文關(guān)懷護(hù)理及護(hù)患溝通的現(xiàn)狀分析

[9] 李少麗 國際護(hù)理學(xué)雜志 2012年3期 人文關(guān)懷護(hù)理在肝癌晚期患者疼痛治療中的應(yīng)用

[10] 蔡素玲 吳華穎 阮國鋒 中國實用醫(yī)藥 2009年6期 細(xì)節(jié)管理決定臨床護(hù)理工作的成與敗